全国范围陆续执行药品价格预警机制，挂网第一关价格审核

　　不合理高价挂网丧钟鸣响?全国范围陆续执行药品价格预警机制。

　　649个药品收价格预警

　　挂网第一关价格审核

　　6月18日，江苏省发布《2025年第二十批药品预警情况》(名单附文末)，14个药品进入预警名单，10个中成药，4个西药，其中红一星预警5个，红二星预警两个，黄色预警7个。这已是江苏省6月公布的第四批预警名单、2025年以来公布的第二十批名单。

　　依照江苏规定的处置措施，产品价格高于同品种已挂网最高价5倍(含)-10倍触发“红二星”预警，高于同品种已挂网最高价2倍(含)-5倍触发“红一星”预警，均面临价格预警、重点监控，提醒医疗机构谨慎采购;高于已挂网最高价但不足2倍触发黄色预警的，也将推送价格提醒、加强监测。

　　针对独家挂网药品，江苏采取的办法是：同品种只有1家企业挂网时(其中基药为同通用名同剂型只有1家企业挂网时)，暂不进行预警，待挂网企业数达2家及以上时恢复预警。

　　据赛柏蓝统计，仅6月份，江苏省就对94个药品发出价格预警，平均一批预警药品约24个;2025年以来江苏省已经对649个药发出预警，仅3月份就有230个药品收到价格预警。

　　江苏是药品挂网和价格治理的明星省份，和上海的重点监控政策一样，江苏的价格预警备受行业关注。

　　2025年1月3日，江苏全省医疗保障工作会议在南京召开，其中提到深化医药价格改革治理，推进药品价格预警全覆盖。

　　江苏省医保局在2021年10月26日发布的“关于深入推进药品阳光采购的实施意见”中明确，对新增挂网药品实行价格预警管理，目的是推动企业按合理价格挂网、医疗机构按适宜价格采购。

　　从2022年7月开始，江苏正式发布价格预警，每月发布一次，进入2024年，江苏发布47批价格预警，平均每月4次，时间来到2025年，江苏的预警频次依然维持在高位。

　　对撤网后重新挂网的药品，同品种无已挂网产品的，为防止其规避价格预警，江苏要求以撤网前价格1.8倍为已挂网最高价进行价格预警管理。

　　2023年国家医保局启动挂网药品价格治理以来，药品价格常态化监督管理强化，以院内市场为核心、以省级招采平台为商业化起点的药品率先受到影响。值得注意的是，江苏等省份还鼓励民营医疗机构、定点零售药店通过省级招采平台采购药品。

　　价格治理从治乱到建制

　　全国药品挂网规范渐次落地

　　价格预警正逐渐成为全国范围内的药品价格治理举措，既影响企业制定挂网价格，也直接规范医疗机构对挂网药品的采购选择。

　　2024年8月4日，国家医保局正式发布《关于规范注射剂挂网工作的通知》，其中提到：新挂网的药品价格与换算结果最低值的比值大于1.8倍且≤3倍的药品平台信息标识为黄色;比值大于3倍的药品平台信息标识为红色。

　　国家医保局下发的《三同药品问题线索》也提出，对挂网价格高于75%分位数1.8倍的进行黄标价格管理，高于75%分位数3倍的进行红标价格管理。对挂网价格高于75%分位数5倍以上的药品，将按照国家医保局相关要求约谈。

　　经历全面清理挂网药品数据，识别真实交易价格、将无交易记录药品转入后台管理的数据清洗阶段，以及四同药品价格治理、注射剂挂网规范、线上线下比价等专项治理后，全国药品价格治理进入药品挂网政策再规范阶段。

　　截至6月16日，新疆、贵州、江西、安徽、宁夏、广东、河南、湖南、广西、青海、辽宁、黑龙江、河北、江苏14省发布本省的“省级医药采购平台药品挂网规则共识”。

　　药品挂网开始进入分类挂网、规范差比价关系(地区、剂型规格包装、不同渠道)、动态价格调整的阶段，其中以何种身份挂网对于挂网价格的制定至关重要，而以往的建立在不同地区、不同渠道信息差之上的价格优势可能被不断抹除。

　　其中药品挂网的共识之一即合理的差价比价关系，化药(口服制剂、注射制剂)1.8倍黄标，3倍红标;中成药、生物药3倍黄标，5倍红标。

　　同时，在市场竞争充分、供应稳定的情况下，平台可对超过参照价格10倍的药品进行撤销挂网、暂停挂网处理。同一企业同一时期红标价格警示药品数累计达到一定数量的，要重点关注其销售合规性情况。

　　高价引发价格预警并触发对涉及企业销售合规性的关注，再次践行了紧抓价格这一七寸的政策治理逻辑，而价格显然与药企的生存休戚相关。