一地医保局发布《关于暂停受理医药机构申请医保定点协议管理的通告》

　　一地发通告，全面暂停零售药店申请医保定点协议管理业务。

　　安徽淮北医保局发布通告

　　暂停新增医保定点医药机构申请

　　近日，淮北市医保局发布《关于暂停受理医药机构申请医保定点协议管理的通告》(以下简称《通告》)。《通告》宣布，自2025年9月1日起，全市各级医保经办窗口暂停受理医疗机构和零售药店申请医保定点协议管理业务。

　　《通告》明确了三大核心内容。在停止受理时间方面，政策执行起点为9月1日，覆盖市、县(区)各级医保经办窗口，暂停范围包括医疗机构与零售药店两大类主体的定点申请业务。重启受理的时间节点并未明确，仅标注“待我市医保定点医药机构资源配置规划出台后另行通告”。

　　《通告》指出，此次暂停受理是依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第2号)、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医保局令第3号)的相关规定。其核心目的在于进一步加强当地医保定点医药机构的管理，推进全市定点医药资源实现总量合理控制、布局更加优化以及结构更加科学。

　　不过，《通告》也考虑到了特殊情况。对于在2025年9月1日前正式提交完整申请材料的医疗机构和零售药店，医保经办机构将按照原办法和流程进行受理、审核及评估，保障了这部分机构的合法权益，避免因政策调整给其带来不必要的损失。

　　多地收紧资质准入

　　严控医保定点药店数量

　　此次淮北医保局暂停新增医保定点医药机构申请的政策目的很明确，即合理控制当地的定点医药资源总量，优化定点医药机构布局。很显然，这是为该地下一步严格把控定点药店“准入关”政策的出台做准备工作。

　　搜药注意到，从去年下半年以来，国内多地医保部门相继出台新政，收紧定点零售药店的准入政策，医保定点药店从过去的“宽进严管”全面转向“严进严管”阶段。

　　5月22日，合肥市医疗保障局对外公布了《关于强化医保定点医药机构准入管理相关事宜的通知(征求意见稿)》，该通知精准聚焦于当地定点零售药店目前存在的显著问题。截至2025年4月，合肥全市定点零售药店的数量已攀升至3215家，整体呈现出资源总量过剩且分布不均衡的状况。

　　为有效应对这一现状，此次新出台的规定首次明确提出，将依据常住人口数量来设定定点零售药店的准入数量上限。具体而言，各区(包含开发区)按照每万名常住人口计算，定点零售药店的数量不得超过3家;而各县(市)则不超过2.5家。与此同时，新规还以服务半径作为严格的限制条件，明确规定在500米的服务范围内，若已经存在2家定点药店，那么该区域将不再批准新增同类型的医药机构。此外，针对居民医保基金出现当期赤字或者累计结余不足3个月情况的县(市)，原则上将暂停新增涉及统筹基金支付的药店审批。

　　无独有偶，同是5月湖北省医保局发布《关于开展基本医保定点医药机构资源配置规划工作的通知》，与合肥新政思路相似，旨在通过规划总量、优化存量、提高质量，引导定点医药机构资源科学合理配置。《通知》明确，各地要依据医保基金承受能力、区域药品供需及“15分钟医保服务圈”要求，科学设定定点零售药店数量，优化相关药店配置。并且在医保资源不足、区域短缺或基金收不抵支等情形下，可启动规划调整。

　　除此之外，像山东济宁医保局自4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点受理工作;武汉医保局于3月31日宣布，自2025年4月1日起暂停全市零售药店、职工医保门诊统筹新增医保定点以及定点零售药店注册地址跨区变更申请的受理。

　　显而易见，在医保基金可持续性压力增大和医疗资源优化配置的双重驱动下，严控定点药店数量、提升服务质量正成为多地医保政策的共同取向，行业发展重点已从“量”的扩张全面转向“质”的提升。

　　大批药店被解除医保协议

　　行业洗牌已成趋势

　　与此同时，今年上半年以来，全国范围内大批药店被解除医保服务协议，与准入收紧政策形成监管 “组合拳”，医药零售行业洗牌态势愈发清晰。

　　6 月以来，内蒙古玉泉区 55 家医药机构主动申请解除医保协议，达拉特旗、黑龙江兰西县分别解除 5 家、3 家药店协议;甘肃武威单日解约 16 家定点医药机构，山东 40 家省直医保门诊统筹药店被终止协议。更早前，吉林一次性解除 153 家定点医药机构协议，创近年单次解约数量新高。

　　其中，大连的情况尤为典型。据 7 月公告，当地二季度共有 520 家医药机构解除医保协议，辽宁御旋堂医药连锁 104 家门店集体解约，一家连锁 18 家门店全被取消医保资格，另有 110 家主动申请退出，占比达五分之一。进入 8 月，内蒙古乌海、湖北咸安等地持续跟进，分别解约 100 家、18 家定点药店。

　　各地的系列动作并非偶然。随着医保监管不断趋严、政策持续收紧，定点药店行业资源过剩、布局失衡的问题日益凸显。在此背景下，行业洗牌已成必然趋势。

　　从行业整体来看，洗牌将带来积极影响。一方面，经营不规范、竞争力弱的药店会逐渐被淘汰，资源过剩和布局失衡的现状将得到改善，行业集中度有望提高，有利于行业的健康、可持续发展。另一方面，对于留存下来的药店而言，将面临更高的合规要求与经营挑战。它们需要在提升服务质量上下功夫，为顾客提供更专业、贴心的用药指导;要优化药品管理，确保药品质量安全、供应稳定;更要加强合规建设，严格遵守医保政策法规，杜绝违规行为。

　　未来，定点药店行业将在监管与市场的双重作用下，朝着更加规范、有序的方向发展。这轮洗牌既是挑战，也是机遇。只有顺应政策趋势、积极转型升级的药店，才能在激烈的市场竞争中站稳脚跟，在新的行业格局中赢得一席之地，为民众提供更优质、高效的医保服务。