【中国麻醉周特别对话】赵亮、徐红党：生命宝贵，医术精诚--深究病因话麻醉，诚心实意助患者
主持人前言：在医院里，总有那么一群穿着绿色衣服，戴着帽子口罩的“绿衣人”，穿梭于各个科室，虽然不为患者熟悉，但他们在的每个地方，都上演着生命与时间的赛跑，手术麻醉让人感觉神秘，麻醉医生让人感觉陌生。
麻醉，作为现代医学的重要组成部分，它承载着生命的重量，彰显着医者的诚信与敬业。每年3月的最后一周是“中国麻醉周”，2024年“中国麻醉周”的主题为“生命至重，大医精诚——深究病因讲麻醉，诚心实意帮患者”。
值此2024年麻醉周来临之际，我们特别邀请到阜外华中心血管病医院赵亮副主任医师、徐红党副主任医师，聆听他们关于麻醉的独到见解和心得体会。
主持人：赵主任、徐主任好，先和观众朋友们打个招呼吧!
嘉宾：观众朋友，大家好，主持人，好!
问题一：在前言中我们说到，每年3月的最后一周是“中国麻醉周”，2024年3月25-31日是我国第八个“中国麻醉周”，那么您认为举办中国麻醉周的意义是什么?
“中国麻醉周”是中国医师协会麻醉学医师分会(CAA)和中华医学会麻醉学分会(CSA)定于每年3月的最后一周为“中国麻醉周”，其意义在于为了更广泛深入科普麻醉，提升公众对麻醉学相关知识的认知度和认可度、确保围手术期安全、改善患者诊疗和围手术期舒适度、加速术后康复。
问题二：麻醉，作为现代医学中不可或缺的一部分，其重要性不容忽视。那么在您看来，麻醉在现代医学中的地位和作用具体是如何体现的呢?
麻醉学在现代医学中的地位和作用：
麻醉学是推动舒适化医疗的主导学科、保障医疗安全的关键学科、提高医院工作效率的枢纽学科、协调各科关系的中心学科、为社会所熟知和认可的重点学科。
具体体现在：大家都知道的，内外科手术治疗需要麻醉。无痛医疗和舒适化医疗需要麻醉，比如我们常见的无痛胃肠镜检查需要在全身麻醉下完成，还有其他一些腔镜检查，也都需要在全身麻醉下才能顺利完成。现在，还有婴幼儿的检查与诊断，比如核磁检查，也需要在全身麻醉下完成，这就是麻醉科的门诊镇静。麻醉科还担负着医院的紧急抢救，心肺脑复初级复苏治疗。一些医院麻醉科还开设了睡眠门诊和病房。这都是麻醉在现代医学中的具体体现。
问题三：近年来，麻醉技术有哪些显著的进步和发展?这些进步给患者带来了哪些实实在在的益处呢?
近年来，麻醉技术取得了显著的进步和发展。主要有以下几点：(1)可视化技术：可视喉镜气管插管，可视纤支镜双腔气管插管。(2)超声技术：超声引导动静脉穿刺、超声引导神经阻滞、经胸和经食管超声心动图评估循环系统。超声技术评估呼吸道和气管插管。(3)快速苏醒和康复理念和技术。
问题四：临床上有这样一句话，“手术医师是在治病，麻醉医师是在保命”，说的正是麻醉的重要性，但绝大多数人对麻醉的了解知之甚少。您能否为大家讲一讲，麻醉医生的具体工作有哪些?
麻醉医师负责临床麻醉、急危重患者抢救及急慢性疼痛的治疗工作，在手术中起着重要作用，可以使患者平稳度过围手术期。主要分为手术室内和手术室外的工作。
手术室主要工作包括：1、麻醉前访视及制定麻醉方案：术前1天访视患者，了解既往史、现病史、手术史、药物过敏史，了解手术部位、手术操作、手术风险;2、实施麻醉：麻醉过程中维持麻醉深度、保证患者生命体征平稳，依据麻醉深度监测数据，选择麻醉药物及用药速度和剂量，手术结束，停止用药，
手术室外工作：(1)门诊镇静(2)无痛胃肠镜手术麻醉(3)日间手术麻醉(4)紧急抢救工作。具体包括气管插管、心肺脑复苏。
问题五：您是如何理解“深究病因讲麻醉”这句话的?在实际工作中，是如何运用和体现的呢?
就是根据患者疾病类型以及病因实施个体化精准化的麻醉方案和管理。儿童：分离焦虑。孕妇: 两个人，预防仰卧位低血压综合征。老年人：各脏器功能减退，很多疾病的中晚期代偿问题。
例如：心脏移植手术。
问题六：您认为医生在麻醉过程中，应该如何体现“诚心实意帮患者”的理念?有没有一些您在实际工作中，帮助患者的故事或经历，可以和大家分享一下呢?
(1)抚慰患者的情绪，增强患者的信心。患者术前紧张，不同程度担心麻醉和手术，耐心讲解麻醉手术的大概过程。比如讲解杨振宁教授做过心外科手术，现在已经100多岁了。这有利于增强患者的信心。(2)阜外华中心血管病医院心外科2023年麻醉手术量全国排名第四，儿童麻醉手术量全国第三，儿童进入手术室前与爸爸妈妈分开时候容易哭闹，我们经静脉注射一些镇静药物，患儿入睡后抱入手术间。这样就减少了患儿的恐惧以及可能的心里创伤和阴影。
(2)患者最需要的是医疗帮助，我们给最好的医疗服务是医生的本职工作。术前分析好病情做好麻醉预案，术中严密观察病情变化及时处理。
问题七：手术有风险亦有挑战，麻醉过程当然也是如此，那么可能面临哪些风险?您又是如何应对这些风险的?
麻醉的风险集中体现在以下三个方面：(1)患者疾病的风险，这些疾病本身就是风险因素。比如心脏移植手术。(2)手术的影响性。比如心外科手术创伤相对较大，手术操作影响性。(3)麻醉风险性。麻醉药物和技术的影响性。麻醉药物的抑制作用。
风险应对主要是对重要脏器功能的维护和管理：
(1)呼吸系统(2)循环系统(3)脑功能、肝肾功能。
问题八：说起麻醉，其实很多人并不了解，是所有的麻醉都会让人睡着吗?全麻手术会不会影响人的智力呢?
麻醉方式：麻醉定义药物作用于神经系统，(1)全身麻醉(2)局部麻醉
全身麻醉：目前来看，不会造成长远影响，不会影响智力。(1)麻醉药物：新型麻醉药物、作用时间短，可逆性抑制脑细胞。
问题九：身为一名麻醉医师，您认为目前公众对于麻醉的认知程度如何?在麻醉周期间进行科普宣传的重要性又是什么呢?
目前，麻醉的公众认识度已经大幅度提高，但是还需要我们麻醉医护人员深入科普和普及，争取让更多人了解认识麻醉重要性，这也是中国麻醉周的重要目的。国家重视科普，这也是考察医务人员重要的指标。国家制定的“健康中国”的目标。
“中国麻醉周”科普宣传活动旨在鼓励全国各医疗机构的麻醉专业医护人员通过开展义诊咨询、媒体宣传、科普讲坛等形式多样的活动，积极宣传介绍麻醉学科，让广大人民群众更加了解麻醉、关注麻醉，提高公众对麻醉的认知，医患同心同行，讲好麻醉故事。
问题十：在您看来，一个优秀的麻醉医生应该具备哪些品质?又该掌握哪些专业知识与技能呢?
(1)做一名优秀麻醉医师的志向
(2)与时俱进的学习能力
(3)高超的交流沟通技巧
(4)团队意识和团队精神
(5)健康的身体
优秀麻醉医生品质：大爱真心热爱和帮助他人，冷静和警惕性。外科就怕麻醉医生突然就站到手术台前看，强健的体魄。麻醉医生的死亡率比患者还高，强大的意志力，规培医生意外。
专业知识和技能：边缘学科，内外兼修
心血管麻醉具备知识和技能
(1)可视化技术(动静脉穿刺、气管插管)
(2)超声技术(操作和评估脏器功能)
问题十一：随着医学技术的不断发展与进步，未来，在麻醉领域将有哪些新的发展趋势?麻醉医生又该如何提升自己的专业水平、与时俱进呢?
麻醉深度监测精准化，麻醉个体化微创化
人工智能在麻醉领域中的应用
新的理念、新的药物、新的技术
大数据指导预后
主持人结语：“生命至重，大医精诚”，这不仅是对麻醉医生的赞誉，更是对每一位医者的期许。“中国麻醉周”不仅是对麻醉学科技进步的期待，更是对那些在手术室里辛勤工作的麻醉医生们的敬意和感谢。他们用专业与热情，保护着每一个生命的安全，真正做到了“大医精诚”。在这个特别的周里，让我们向他们致敬，感谢他们为患者带来的安全和关怀。好了，本期节目到这里就结束了，感谢您的收看，我们下期节目再见!
