【健康科普访谈】王绍谦：生命急救课--学习心肺复苏和AED，抓住救命黄金4分钟！
主持人前言：近日，四川一男子运动时突发心脏骤停，倒地后心跳呼吸全无，幸遇医生火速抢救，另一位市民拿来AED便携式除颤仪，众人合力“教科书式抢救”救回一命!
近年来，随着生活节奏加快，发生猝死的人数不断攀升，调查显示，在我国，几乎每分钟就发生一次心脏猝死事件，而我国心脏骤停的抢救成功率不到1%，那么，心脏骤停发生后如何处理?心肺复苏如何进行?AED又是什么?
今天，我们邀请到 开封市第二人民医院 急诊科主任 主任医师 王绍谦 ，请他来给我们讲讲 心肺复苏和AED使用 的相关知识。
主持人：王主任好，先和观众朋友们打个招呼吧!
嘉宾：观众朋友大家好，主持人好!
节目提纲：
问题一：前面介绍中我们说到，近年来，发生猝死的人数不断攀升，在我国，几乎每一分钟就发生一次心脏猝死事件，王主任，猝死事件为何如何高发呢?
心脏猝死近年来高发的原因有多种，如：
一、快节奏的生活方式和高强度的工作压力可能导致身体疲劳和精神紧张，不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动，熬夜等进而增加心脏猝死的风险。
二、常见的心血管疾病的危险因素，①如高血压、高血脂、糖尿病等控制不佳，肥胖，可能增加心脏猝死的风险。②一些常见的心脏病包括冠心病、心肌炎、心肌病，心脏瓣膜病，严重心律失常等。这些疾病可以导致心肌缺血，进而引发心脏猝死。
三、另外有些人天生具有更高的心脏病风险，例如家族中有心脏猝死病史的人。此外，某些基因变异也可能增加心脏猝死的风险。
问题二：我们虽然无法预知心跳骤停何时发生，但其实，某些心跳骤停发生前会有一些警示信号，那么王主任，这种时候往往会有哪些症状如果出现以下症状，需要警惕心脏骤停的发生：哪些人群需要警惕心脏骤停的发生呢?
答;如果突然出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、黑朦等症状，尤其是反复发生的晕厥;突然出现呼吸困难或喘息、四肢无力、眼前发黑等症状;突然出现不明原因的口唇发紫或面色青紫伴心慌、胸闷等症状。重点强调的是，心梗是心脏猝死的重要原因，心梗的典型症状，心前区压痛大家都能重视，往往忽视的是不典型症状：如与运动有关的牙痛、颈部紧缩感、左肩背部、上腹痛、恶心、呕吐等。如遇上述症状，应立即呼叫120，保持冷静，含化硝酸甘油，等待120到来。
1冠心病，心肌梗塞。
2心力衰竭终末期
3严重心肌疾病，心脏瓣膜病
4有心脏猝死家族史的病人
5肥胖人群更容易得心脏猝死
问题三：心脏骤停严重危害我国公民生命健康，因此，掌握正确的心肺复苏法刻不容缓!国家也呼吁全民学会心脏复苏救治，那么这到底有什么样的意义?为什么提倡全民学急救呢?
答;全民学会心脏复苏救治的意义在于：①首先，心脏骤停很常见，而心脏复苏是抢救心脏骤停患者的重要方法，可以挽救生命。②其次，心脏复苏技能可以增加抢救成功率。我国心脏骤停90%发生于院外，而我们对心脏骤停抢救大部分依赖医护人员，我们国家120到达现场平均时间是12分钟，已经错过了最佳抢救的黄金4分钟。如果全民学急救，可大大提高成功率。③此外，学会心脏复苏还可以提高公众的急救意识和技能，为自己和他人的生命安全保驾护航。因此，提倡全民学急救是为了让更多的人掌握急救知识和技能，保护自己和他人的生命安全。这也就是我们所提倡的人人学急救，急救为人人!
问题四：当心脏骤停发生时，抢救必须争分夺秒。然而，很多人缺乏急救意识，不懂急救知识，更不会急救技能。王主任，心脏复苏到底该如何正确进行呢?有没有什么黄金救治时间需要当即把握住呢?
答：心脏复苏是一种紧急的急救措施，用于抢救心脏骤停的患者。正确的心脏复苏包括胸外按压和人工呼吸。在进行心脏复苏时，需要尽快判断患者是否需要急救。
1. 首先评估现场是否安全
2. 判断患者意识状态，是否清醒，拍双肩、呼双耳
3. 迅速呼救，拨打120，取AED
4. 判断呼吸，一听二看三感觉，1001,1002-1007,5-10s
5. 判断有无颈动脉搏动
处于心脏骤停患者，需尽快进行胸外按压。正确的按压位置是两乳头连线中点处，按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。同时，需要进行人工呼吸，一般采用口对口人工呼吸，施救者需要捏住患者鼻子，将气体吹入患者口中。心脏复苏的黄金救治时间是发病后的4分钟内，因此需要尽快进行急救并拨打急救电话。在等待急救人员到来之前，可以进行持续的心肺复苏。
问题五：对于心脏骤停的救治，一定要快，要争分夺秒!那么在进行心脏骤停急救时，有什么注意事项呢?
答：是的，进行心脏骤停急救时，要迅速施救!这需要注意以下几点：
1、反应快：一旦发现患者可能发生心脏骤停，要迅速做出反应，毫不犹豫地进行急救。时间就是生命，快速反应可以大大增加患者的生存机会。
2、胸外按压要快：一旦判断患者需要急救，要尽快进行胸外按压，100-120次/分。
3、正确的按压位置是两乳头连线中点处，不能偏左也不能偏右。
4、按压深度力度要够，5-6cm。
5、要让胸廓充分回弹。
6、不要间断或间断<10秒钟。
不要等待：在等待急救人员到来的过程中，不要停止急救。持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到来或患者恢复心跳和呼吸。
总之，我需要和大家反复强调的是时间就是生命，在进行心脏骤停急救时，要争分夺秒!分秒必争，与死神赛跑，挽救生命。
问题六：说到这里，相信大家都很好奇一个问题，那就是如何判断我做的心肺复苏是有效的，做到什么程度可以停止了呢?
答：判断心肺复苏是否有效可以参考以下指标：
在进行心肺复苏的过程中，可以观察患者是否恢复了自主呼吸，这可以通过耳朵贴近患者的鼻子或嘴边听是否有呼吸声。还可以触摸患者的颈动脉或桡动脉，检查是否有脉搏。患有可以呼唤患者的名字或轻轻拍打患者的肩膀，观察患者是否恢复意识。也可以观察患者的面色和肤色，如果患者的面色和肤色已经变得红润或者苍白程度有所减轻，这些情况都说明心肺复苏已经起到了一定的效果。
如果心肺复苏有效，说明患者已经恢复了一定的生命体征，可以停止进行心肺复苏。但是需要注意的是，即使心肺复苏有效，也应该及时将患者送往医院接受进一步的治疗和观察。
问题七：前言中我们提到了一个“救命神器”--AED，王主任，您来为大家讲一讲，什么是AED?它为什么能发挥如此重要的作用呢?
答：AED是一种自动体外除颤器，它可以自动检测心脏的节律，并通过电击除颤来终止心脏的异常节律，从而帮助患者恢复正常的心跳，提高生存率。研究显示，在心脏骤停发生1分钟内行电击除颤，患者存活率可达90%，每延迟1分钟，生存率下降7%~10%。，使用AED可以在不需要施救者具备专业医疗知识的情况下，对心跳停止的患者进行及时的电击救治。对于心源性猝死这类紧急情况，每一秒钟都至关重要，使用AED可以大大提高患者的生存率。因此，公众学习和使用AED对救治心源性猝死非常重要。我国使用AED比例很低，仅0.1%，亟待提高。
问题八：AED，即自动体外心脏除颤器。是一种便携式、易于操作，同时稍加培训即可熟练使用的急救设备。直播间也有网友在问，既然它有这么多优势，我们该如何正确使用AED呢?
答： AED的使用非常简单，当我们拿到时，AED上标识有清楚明了的操作步骤，这里和大家简单介绍一下：
首先按下AED的电源开关，通常在AED的正面或侧面。
贴上电极片：将AED附带的电极片按照指示贴在患者身上对应位置。
进行分析：等待AED对患者的节律进行分析，通常需要几秒钟时间。
决定是否进行电击：根据AED的分析结果，如果需要电击来恢复患者的心跳，就按下电击按钮。继续进行心肺复苏：在电击之后，患者可能仍然需要心肺复苏来维持生命。继续进行心肺复苏直到患者恢复心跳或专业救护人员到达。
需要注意的是，使用AED时需要确保患者没有受到其他伤害，如骨折等。同时，在等待AED分析结果期间，需要持续对患者进行心肺复苏，以保持患者的生命体征。
问题九：除了他人的救治，近年来我们也越来越强调科学的自救，那么当心脏骤停发生时，或者当不适的症状出现、怀疑要猝死时，可以采取哪些方法自救呢?
答：当怀疑自己可能要发生猝死时，可以采取以下方法自救：
首先要保持冷静，就地休息，避免过度紧张和焦虑。其次要尽快寻求帮助：如果身边有人，可以请他们帮忙拨打急救电话或寻求其他人的帮助。注意观察自己的病情，如心跳、呼吸、血压等指标，以及是否有其他不适，准备接受急救治疗。如果已经发生猝死症状，需要尽快接受急救治疗。此时要配合急救人员的指示，并告知他们自己的病情和已经采取的措施。
需要注意的是，猝死是一种紧急情况，需要尽快接受专业的急救治疗。如果身边没有人或无法及时获得帮助，可以拨打急救电话或寻求其他人的帮助。同时，平时要注意身体健康，保持良好的生活习惯和心态，以预防猝死的发生。
问题十：身处急诊科，每天都在和死神赛跑，争分夺秒挽救病人的生命，那么在您接诊的无数患者中，有没有什么印象深刻的，您可以和大家分享一下呢?
答：在急诊科工作的每一天都充满了刺激和挑战。我们需要快速、准确地做出诊断和治疗决策，以最大程度地保护患者的生命和健康。同时，我们也需要与患者和家属进行有效的沟通。我记得一个深夜的病例给我留下了深刻的印象，那天我们接诊了一位年轻男性患者，他持续胸闷、大汗、气喘，刚到抢救室，躺在抢救床上，随即出现心脏骤停，我们立即开始心肺复苏。在抢救过程中，我们进行了胸外按压、电除颤，并使用了复苏药物等，经过紧张的救治，10分钟抢救成功，患者终于恢复心跳和呼吸，经积极治疗，最终转危为安，回归社会，正常上班。
在救治猝死患者时，我们需要迅速评估患者的病情，进行心肺复苏、除颤等措施，同时给予药物治疗和生命体征监测。在这个过程中，我们需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案和措施。
问题十一：俗话说，治病不如防病，为了避免心跳骤停事件的发生，我们应从根本上解决心跳骤停，王主任，在节目的最后，您来为大家讲一讲，如何预防心脏骤停的发生吧!
答;好的，预防心脏骤停涉及生活的多方面，如:①健康的生活方式，保持健康的饮食习惯，适量运动，避免吸烟和过度饮酒，②控制基础疾病，控制高血压、高胆固醇、糖尿病等基础疾病，按时服药，遵守医生的建议，特别是冠心病人群，更需注意。③定期检查：定期进行身体健康检查，包括心电图和其他心脏相关的检查。急救准备：在紧急情况下，尽快拨打急救电话并接受急救治疗。
主持人结语：好的，非常感谢王主任的精彩讲解，相信通过本期节目，大家会更加了解 心肺复苏和AED使用 的相关知识。把握好“黄金4分钟”，早期的心肺复苏及AED施救，对提升救治成功率和预后良好率至关重要。只有人人都了解这些急救知识，才能在关键时刻救人性命。好了，本期节目到这里就结束了，感谢您的收看，我们下期节目再见!
