南阳市将颈椎病、肩周炎等25种中医药适宜技术门诊治疗病种纳入职工医保支付范围
日前,记者从河南省南阳市医保局获悉,自8月1日起,南阳市将颈椎病、肩周炎等25种中医药适宜技术门诊治疗病种纳入职工医保支付范围。
据了解,南阳市纳入职工医保支付范围的中医药适宜技术门诊治疗病种均设定日均和年度医保支付限额标准,既保障治疗的连续性,又避免医疗资源浪费。为确保政策落地,南阳市创新建立“定点管理﹢责任医师”双管理制度。患者需要选择一家试点医院,经具有副主任医师以上职称的中医医师诊断备案后享受这一待遇。参保职工因试点病种在试点医院接受治疗时,医疗费用由医保统筹基金直接支付,无须住院即可报销。同时,政策不设起付线,报销比例参照就诊医院普通门诊统筹标准,剩余部分可通过职工医保个人账户支付或自费。另外,中医药适宜技术支付限额实行单独管理,不占用职工医保年度统筹基金最高支付限额,以切实减轻患者就医负担。