全面小康有我“嘉”Vlog丨健康服务送到家 村民用上“家庭医生”

　　今年是高水平全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年。

　　每一天，每一刻，嘉禾大地都在发生着令人惊喜的变化。

　　勤善和美、勇猛精进，即日起，浙江新闻客户端嘉兴频道推出全媒体特别策划《全面小康有我“嘉”》，让记者带大家走进嘉兴的社区、村庄、企业、园区，见证一个个普通人的努力，和他们一起感受嘉兴飞速发展的脉搏。

　　【名片】

　　嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院，位于秀洲区油车港镇马厍路北侧，是一所集医疗、预防、社区卫生管理、残疾人康复为一体的综合性卫生院，是浙江省首批甲等卫生院。“麟湖家医”是油车港镇卫生院家庭医生签约服务的一个品牌。该院组建家庭医生团队11个，并为每个村都落实了家庭医生，定期开展上门服务，把家庭医生服务送到每家每户。

　　“做了检查，听了医生的建议，心里很踏实了。”7月24日一早，王四宝来到嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院做身体检查，量身高、腹围、血压等，并配了一个月量的降压药。“最近我的血压都保持在正常范围，这都要感谢我的家庭医生吴剑锋。”她高兴地对记者说。

　　今年67岁的王四宝是嘉兴市秀洲区油车港镇徐家门社区的居民，患有高血压等基础疾病。以前她只有在人感到不舒服时才会想到要去医院检查，而高血压这种疾病，如果平时不注意控制，有可能会损伤全身各处的大小血管，导致心脑血管病变、肾功能异常等健康问题。在卫生院医生的建议下，王四宝成了油车港镇卫生院首批签约家庭医生服务的居民，医生定期会对她进行健康评估，提供有针对性的健康服务。

　　自签约以来，每月到卫生院进行基本身体检查已经成为王四宝的一个“生活习惯”。“这个服务真是方便了我们老年人。”王四宝表示，当初选择签约家庭医生，就是想着能经常掌握好自己的健康状况。

　　身体健康有了专业的“管家”，这让王四宝感到很放心。其实，王四宝的“签约医生”不止一人。记者了解到，油车港镇卫生院实行的是“家庭医生团队化”服务模式，家庭医生是一个由首席医生、首席护士等若干人组成的大团队，该院共组建了11支家庭医生团队，包括一个妇儿保的专科团队和十个全科医生团队。吴剑锋是马厍村签约服务团队的首席医生，在这个团队里，还包括乡医、护士等共六人。这些医护人员都是王四宝的“家庭医生”，为她治疗控制高血压提供服务。而且嘉兴市第二医院和嘉兴市中医院与油车港镇卫生院都有医联体关系，两大市级医院的医生会定期来镇卫生院坐诊，一些小毛小病不用往大医院跑， “家门口”就能解决。

　　“我们油车港镇卫生院的家庭医生签约服务有一个品牌，叫‘麟湖家医’。” 油车港镇卫生院相关负责人告诉记者，家庭医生包含的服务有：为居民建立完善的电子健康档案，并及时更新信息内容;接受签约居民的电话、微信、APP等健康咨询和用药指导;预约家庭医生门诊，为符合条件的签约患者提供慢性病连续处方服务;提供基本医疗和中医药健康服务，必要时联系上级医院专家门诊、会诊、专诊等;对65周岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人及慢性疾病和严重精神障碍患者等10类重点人群，按国家基本公共卫生服务开展管理;提供个性化健康管理服务;对行动不便的签约居民，经评估符合条件者可提供上门服务、建立家庭病床等个性化健康管理服务等。

　　该负责人告诉记者，为了适应乡村习俗、便于开展服务，每个月家庭医生签约团队会统一遵循“六时下乡服务”“错时上门随访”制度，固定时间下点服务，与签约居民定期交流。

　　只有专业知识不断提升，才能不断满足基层百姓的就医需求。通过与上级医院的医联体合作，镇卫生院的医护人员还有机会到市区的大医院进修。

　　“之前我去嘉兴市第二医院的内分泌专科进修，感觉收获很多。”作为杨溪村签约服务团队的责任护士，俞洁自信地说，“以前对糖尿病患者除了基本检查，没有特别好的饮食控制方法。后来在进修过程中，我学习了很多关于糖尿病人饮食控制、自我检测血糖的方法，这些方法为我们后期开展家庭医生服务带来了很多帮助。”

　　俞洁说，进修后，她还在卫生院开了趟讲座，把学来的经验分享给其他家庭医生团队，帮助大家更好地开展糖尿病饮食控制健康教育。

　　据油车港镇卫生院院长余元东介绍，通过开展家庭医生签约服务和与上级医院的医联体建设等工作，镇卫生院的门诊量提升很快，如今日均就诊量约有500人。截止2020年6月30日，该院家庭医生签约人数达22000人，签约率近40%，重点人群签约覆盖率95.56%，越来越多的群众选择在家门口就医。

　　“很快我们卫生院的二期工程即将完工，门诊服务的面积扩大了，诊疗项目也有所增加，老百姓的就医体验会更好。”余元东表示。