“求子之道，莫如调经” 张仲景国医馆赵慧芳讲解女性不孕的中医特色疗法
随着社会的发展，人们的生活条件越来越好，国家二胎政策随之也放开了，但是出现在各大医院生殖科的不孕症患者却在增加，男女生育力逐年下降，不孕不育已然成为社会广泛关注的问题。今天有请张仲景国医馆赵慧芳医生一起聊聊不孕症的话题。
1.不孕症发病率这么高，妇女朋友们怎么样才能知道，自己是不是患了不孕症?
近年来，不孕症发病率在逐年上升。在临床上，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。
要想知道是否患了不孕症，先来了解一下不孕症的定义。
女子婚后有正常的性生活一年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者。或者曾经孕育过，而后未避孕，又一年未再受孕者。
在此要提醒大家的是，不孕症在治疗之前，必须排除男方的因素。
谈一下受孕率，一般来讲，结婚半年内受孕率是60%以上.结婚一年内受孕率是85%。结婚一年内未怀孕肯定是不孕症;如果半年不怀孕，尽管算不上不孕症，但是也要尽快的查查相关问题，尽早干预，查明病因，及时调理身体。
2.许多不孕症患者多方求医，带给家庭经济和精神的双重压力，那有没有自测的方法，来减少不孕症的发生机率?
其实每个疾病发生之前，都是有表现的，女性朋友在生活中，一定多留心自己的身体。
简单来从两个方面预防;排卵有无障碍和输卵管通不通畅。具体可以通过观察月经(周期正常否，量的多少，色鲜红还是暗，质稀薄还是粘稠)，还要注意有无影响月经的一些疾病，如有无肥胖，多毛，溢乳等;观察白带是否异常，有无腹痛来判断身体状况。
月经失调是不孕症的重要致病原因。
中医有句经典的话，(种子莫如调经)，通俗一点就是说于：种子首先调经，对种子来说调经最重要。
宫寒同样引起不孕，现代人女性贪凉饮冷，喜欢呆在空调室内，久而久之，导致宫寒不孕。所以要想降低不孕症的发生率，必须避免一些不良因素，防止不孕恶果的出现。
3.在临床上有没有提高受孕率的方法?
方法是有的。第一，要养成良好的生活习惯：饮食少辛辣寒凉之品，合理睡眠。第二，指导排卵期受孕，通过基础体温的测定，以及B超监测卵泡发育。排卵前2-3天，排卵后一天进行性生活这样怀孕的机率会大大增加，减少不孕症发病率。
不孕症的治疗，越早发现、早治疗，效果越显著，治疗成功的几率越大。
4.那么，一旦发现自己患了不孕症，需要哪方面检查呢?
引起不孕症的原因复杂，一般要到医院做妇科B超，排卵监测，甲状腺功能，内分泌六项的测定以及输卵管是否通畅等基本检查。这样对每一位就诊患者，通过认真分析患者的病情，结合西医的检查结果，能够找出最有可能的致病原因，便于更好的治疗。
5.中医对于不孕症有没有独特的治疗方法?能否给观众朋友做一介绍，希望对大家有所帮助!
求子之道，莫如调经。月经失调是导致不孕的重要因素，中医认为肝脾肾三脏功能失调导致月经异常，故临床多采取调肝、补肾、健脾的方法;补肾是调经之本，同时疏肝养肝健脾调气血是治疗不孕症的大法。临床上我多采取内服中药配合穴位埋线的方法，进行辩证分型治疗。
下边结合临床，把不孕症的原因及其治疗给大家逐一分析:
①肝气郁结证
症见：婚久不孕，月经周期不调，多伴经前烦躁易怒，乳房胀痛等
治法：疏肝解郁，理血调经
方药：调肝种子汤(开郁种玉汤)
分析：由于现在生活节奏加快，熬夜、作息不规律已经成了常态，久而久之，造成肝郁气滞，肝主藏血，肝郁情志不畅，气血不和，月经先后无定期，或行经腹痛，冲任不能相资，导致不孕。
古人云:女子以肝为先天，求子之道，首先调经。所以在临床上由于月经失调引发不孕调肝尤为重要!
这里分享一个成功案例：
有一位女性患者来就诊，未说话先流眼泪。原来结婚五年未孕，前两年因为工作原因未要孩子，结果两年之后备孕了，却迟迟不见怀孕，于是焦虑烦躁，郁郁寡欢，睡眠质量差，月经量也越来越少，根据患者情况，患者属于肝郁日久，气滞血瘀，冲任失调引起，所以开出调肝养血，调理冲任之调肝种子汤，患者共服药21剂，于停药两个多月成功受孕，现已孕五个月，胚胎发育好。
②痰湿内阻证
症见：婚久不孕，体型肥胖，月经推后，带下量多，色白粘稠，或伴头晕心悸，胸闷等
治法：燥湿化痰，理气调经
方药：启宫丸加味(苍附导痰丸)
分析：我们发现肥胖女性月经紊乱与不孕证发生率很高。导致肥胖的原因往往就是不孕的原因 ，临床常见多囊卵巢综合征。
中医认为这类患者属于痰湿体质，或恣食膏梁厚味，或夜间摄入过多，运动量少，而导致脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，月经后错，甚至闭经，不能摄精成孕。
中药治疗原则是燥湿化痰，理气调经。处方以启宫丸加味有热者越鞠丸加减。多配合穴位埋线，取穴中脘，水分，天枢大横，带脉，足三里，丰隆，肝腧，肾腧，半月一次，三次为一疗程。生活上嘱咐患者节饮食，多运动，减肥作为第一目标。痰湿祛，气血调，冲任和，自然有孕。
成功病案分享：
马某，女，30岁。平素月经推迟，周期不定，量适中色暗，最长一次三个月一行。孕一子已五岁，诉近两年未曾避孕，但未孕，欲调理受孕。曾行B超检查结果：卵巢多囊样改变，盆腔积液。患者体型肥硕，喜辛辣刺激食物，饮酒，口干渴，大便粘，舌苔厚，脉滑数有力。中医辩证属于痰湿内阻，湿阻气机，化热伤阴。给予越鞠丸合五子衍宗丸加味，共服药一月余，中间配合穴位埋线两次，当月月经延期，想再服中药调经，但是告诉患者观察两天，后早孕试纸测得怀孕，现产下一女，宝贝健康。
还有一类肥胖症患者，出现怕冷症状，手足冰凉，月经推迟，夜尿频或者小便清长，大便稀溏或容易拉肚子。这样的体质多属于脾肾阳虚，阳不化水，水湿停聚体内，气血经络受阻，引发月经不调，甚至不孕。我们对于这样的患者要温肾壮阳之法。除了内服中药之外，选择红花，艾叶，香附各15克，水煎泡脚，以温通血脉。
③瘀滞胞宫证
症见：婚久不孕，月经多推后或周期正常，多以痛经为主要表现，有血块宫寒不孕多属于此证型
治法：活血化瘀，调经助孕
方药：少腹逐瘀汤
成功案例分享：
门诊一患者面色黄白，贫血，诉说痛经多年，每次因为痛经，严重影响生活和工作，痛时大汗淋漓，腹部发凉，月经量大，有血块，色暗。结婚三年未怀孕，B超检查子宫腺肌症。根据患者诉说的情况，属于冲任虚寒，气血不足，虚实夹杂之证，开出调经种子第一方之温经汤合活络效灵丹加减，共服中药14付付，痛经减轻，服药40付怀孕，现产下一子，聪明活泼。
④湿热中阻滞证(教材中没有此类分型)
此类患者多以白带异常为主要表现，在输卵管阻塞性不孕的患者中多见。
白带病是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状。造成白带病的原因很多，如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎等。如果白带异常治疗不及时，会发生严重的后遗症，如盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，最终导致不孕症的发生。
6.中医如何认识白带病?
人们感受湿热之邪，导致湿热下注，阻滞胞宫，气机不畅而梗阻。因带脉与胞宫密切相关，带脉失约，会伤胞宫，影响孕胎。所以若见带下量多，必须治带为主。
7.在临床上，遇到这一类患者的治疗情况怎么样?
大概半月前，患者告诉我她怀孕了，自己不敢相信，之前本来想要做试管的，但是抱着试一试的心态求助我进行中医治疗。
患者婚后三年不孕，有严重的妇科疾病，带下量多，色黄有腥味，曾用多种外洗药物，时好时坏。医院行宫腹腔镜手术，输卵管一侧梗阻，一侧通而不畅，盆腔积液。平素患者怕冷，手足冰凉，月经推迟，痛经。患者湿邪阻滞胞宫，气滞血瘀，虚实夹杂。血气喜温恶寒，治疗时以祛湿解毒，温养通行为主，配合活血化瘀之品，以桂枝茯苓丸加减，患者服药两个月后成功受孕。
⑤肾虚型(肾阴虚、阳虚)
先天禀赋不足，肾阳虚不能化气行水，寒湿滞于冲任，湿壅胞脉，不能摄精成孕;或经期贪凉受寒，寒邪伤肾，寒中胞宫，气滞血瘀不能受孕;
或肾阴亏损，阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，热扰血海，以致不能凝精成孕。
肾虚型不孕常依据证型不同随症加减。
8.穴位埋线可以调理治疗不孕症，能不能给大家详细说明一下?
中医穴位埋线是针灸的延伸，是将蛋白线埋入穴位中，对穴位进行持续的刺激，达到治疗疾病的一种技术。
穴位埋线作用，通过穴位埋线来疏通经络，调和气血，补虚泻实，从而达到调节脏腑功能的的作用。
9.中医穴位埋线对于治疗女性不孕还有这样的作用，那么，它是什么原理呢?
穴位埋线机理，肠线在体内软化、分解、液化和吸收，时间长达20天，所以对穴位产生一种缓慢、柔和、持久的刺激，长期发挥疏通经络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。
穴位埋线取穴，一般是根据中医辩证来取穴。基本穴位：中脘，天枢，带脉，足三里，三阴交调理肝脾肾功能。肝郁气滞配肝腧，肾虚配肾腧，脾虚痰湿肥胖者配脾腧，丰隆，肺腧，每15天治疗一次.三次一疗程。禁忌症，对蛋白过敏者禁用。
穴位埋线和内服中药相结合的特色疗法，是通过中医辩证来完成的，而且二者有互相协调的作用，治好了许多疑难杂症，西医没有办法治疗的部分患者，通过中医整体调理，达到怀孕的效果。
10.不孕症患者日常生活中，都有哪些注意事项?
不良的现代生活方式，如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜，巨大的工作、精神压力、性传播疾病是造成不孕不育率迅速上升的主因。所以建议年轻夫妇，第一要保持良好的心态，第二有好的作息习惯，第三，想要避免不孕症的发生就应提早生育，“生育年龄最佳时段是25岁到30岁之间，女性生育年龄最晚不要超过35岁。
