【健康科普讲堂】刘军清：关注肺部健康 肺癌防治要点解析?

  健康大河南讯：(文│濮阳市安阳地区医院 肿瘤科医生 刘军清) 肺癌始终是我们日常诊疗中高频遇见的恶性肿瘤。它不仅会严重损伤呼吸系统的正常功能，让患者饱受咳喘之苦，更因其早期症状隐匿，不少人发现时已错过最佳治疗时机，以至于大家谈 “癌” 色变。但事实上，肺癌的发生发展有迹可循，只要能做到早察觉、早诊断、早治疗，治疗效果会有天壤之别。?

别漏了身体给的 “小警报”?

肺癌在早期阶段，往往会释放出一些容易被忽视的 “信号”，很多人误将其当作普通呼吸道疾病而掉以轻心。最典型的就是持续性咳嗽，多为刺激性干咳，没有明显痰液，或者仅伴有少量白色泡沫痰，持续数周不见好转，用普通止咳药效果不佳。不少人会以为是慢性咽炎、支气管炎，自行服药后就不再关注，从而延误了病情。?

除了咳嗽，这些异常表现也绝不能大意：原本没有哮喘病史，却突然出现胸闷、气短的症状，尤其是在活动后更为明显;咳嗽时痰中带血或出现咯血，血量可多可少，这很可能是肿瘤侵犯支气管黏膜血管所致;胸部出现不规则隐痛或钝痛，疼痛位置不固定，有时会随呼吸、咳嗽加重;不明原因的发热，多为低热，且反复出现，抗炎治疗效果不理想;还有短期内体重不明原因下降、乏力、食欲减退等全身症状。一旦发现这些情况，切勿自行判断用药，一定要及时到肿瘤科就诊检查。?

这些人得多上点心?

肺癌的发病与多种因素密切相关，以下几类人群属于高危群体，需要格外警惕：有肺癌家族史的人，特别是直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患有肺癌，其患病风险会比普通人群高出数倍;长期吸烟或有大量吸烟史的人，包括主动吸烟和被动吸二手烟者，吸烟年限越长、每天吸烟量越大，风险越高;长期暴露于致癌环境的人，比如长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等有害物质的工人，或长期处于空气污染严重、油烟密集环境中的人;患有慢性肺部疾病的人，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等，这些疾病长期刺激肺部组织，可能增加癌变风险;年龄超过 50 岁的人群，随着年龄增长，肺部功能逐渐衰退，细胞癌变的概率也会相应上升。?

需要明确的是，属于高危人群并不意味着一定会患肺癌，而是要比普通人更注重预防和筛查。普通人群也不能掉以轻心，养成良好的生活习惯，定期进行肺部检查，才是防范肺癌的关键。?

好好筛查，才能 “早逮着”?

不同人群的肺癌筛查方式和频率有所区别。对于没有高危因素的普通人群，建议从 50 岁开始，每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查;而高危人群则应提前至 40 岁开始筛查，同样建议每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。低剂量螺旋 CT 是目前公认的有效肺癌筛查手段，它能够清晰地显示肺部结构，及时发现直径较小的肺部结节和早期病灶，为后续诊断和治疗争取宝贵时间。?

值得注意的是，肺癌筛查并非一劳永逸，需要长期坚持定期检查。即使一次筛查结果正常，也不能放松警惕，遵循医生建议按时复查，才能及时捕捉肺部病变的早期信号。?

规范治疗，别瞎慌张?

很多人一听到 “肺癌” 就陷入恐慌，觉得被判了 “死刑”，其实这种想法是完全错误的。近年来，随着医疗技术的不断进步，肺癌的治疗方法和效果都有了显著提升。目前肺癌的治疗手段主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，我们会根据患者的具体病情、肿瘤分期、病理类型、身体状况等因素，制定个性化的综合治疗方案。?

对于早期肺癌患者，通过手术切除病灶后，5 年生存率可达 80% 以上，很多患者术后经过规范康复，能够恢复正常的工作和生活;即使是中晚期肺癌患者，通过规范的综合治疗，也能够有效控制肿瘤进展，缓解咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，提高生活质量，延长生存期。在治疗过程中，患者一定要充分信任医生，积极配合治疗，保持乐观的心态，这对病情的恢复至关重要。?

肺部健康关乎全身健康，守护肺部健康需要从关注身体细微异常开始，坚持定期筛查，一旦确诊积极配合规范治疗，每一个环节都不可或缺。如果出现肺部不适症状，一定要及时到正规医院就诊，这才是对自己和家人负责的正确做法。(文 |濮阳市安阳地区医院肿瘤科刘军清)?