【健康科普讲堂】王希俊:头痛不是小毛病！神经内科医生揭秘背后的健康警报

　　健康大河南讯：(文│封丘县人民医院 神经内科 主治医师 王希俊)你是否有过这样的经历?加班到深夜，脑袋像被无形的大手狠狠揪住，胀痛难忍;又或是一觉醒来，突然半边脑袋一跳一跳地疼，连光线和声音都变得难以忍受。

　　头痛，这个生活中最常见的小毛病，却常常让我们苦不堪言。在神经内科医生眼里，每一次头痛都像是身体发出的 “求救信号”，今天就让我们一起解开头痛背后的奥秘。

　　一、头痛不是 “小毛病”，背后藏着大讲究。

　　我们的脑袋里没有肌肉，也没有骨头能直接产生痛感，那头痛到底是怎么来的?其实，大脑虽然不会喊疼，但包裹大脑的脑膜、血管，以及头颈部的肌肉、神经，都布满了痛觉感受器。一旦受到刺激，这些 “警报器” 就会通过神经线路向大脑发送疼痛信号。

　　从神经内科的角度看，头痛可以分成两大类：原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛就像无中生有，找不到明确的疾病原因，最常见的就是偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛;而继发性头痛则是身体其他疾病的警示灯，比如感冒发烧、脑外伤、高血压，甚至眼睛疲劳都会引发头痛。

　　二、常见头痛的主要原因是什么?

　　(一)“偏头痛”：痛起来要人命的单侧折磨

　　偏头痛是很多人的噩梦，发作时往往是单侧头部一跳一跳地疼，还可能伴有恶心、呕吐，看东西怕光，听声音烦躁。就像有个小锤子在脑袋里不停敲打，严重时连正常生活都无法进行。很多人以为偏头痛就是 “偏着头痛”，其实它还可能引发视觉先兆，比如眼前突然出现闪光、暗点，甚至短暂失明，就像给眼睛蒙上了一层奇怪的滤镜。

　　诱发偏头痛的因素五花八门：一块巧克力、一杯红酒、一次熬夜追剧，都可能成为导火索。这是因为偏头痛患者的大脑血管和神经比普通人更 “敏感”，这些外界刺激会让脑血管突然收缩又扩张，激活痛觉神经，引发剧烈疼痛。

　　(二)“紧张型头痛”：现代人的常有的烦恼

　　脖子僵硬、脑袋像被紧紧勒住的感觉，相信大多数上班族都不陌生，这就是紧张型头痛。长时间盯着电脑屏幕、伏案工作，头颈部肌肉持续紧张，就像拉紧的橡皮筋一样失去弹性，压迫周围神经，最终导致头痛。

　　压力大、焦虑时，我们的身体会不自觉地紧绷，进一步加重肌肉紧张程度。这种头痛往往是双侧头部的压迫感或紧箍感，虽然疼痛程度不如偏头痛剧烈，但胜在 “持久”，就像一个甩不掉的小尾巴，让人整天昏昏沉沉。

　　(三)“丛集性头痛”：号称 “自杀性头痛” 的罪魁祸首

　　和前面两种头痛比起来，丛集性头痛虽然发病率较低，但疼痛程度堪称“最强”。发作时，眼眶周围或太阳穴附近会出现剧烈的钻痛、灼烧痛，就像有人拿着电钻在脑袋里打孔。这种头痛还有个奇怪的规律：往往在固定时间发作，比如每天凌晨两三点，连续几周甚至几个月，然后突然消失，过段时间又卷土重来，是一个难缠的 “定时炸弹”。

　　目前医学界还没有完全搞清楚丛集性头痛的发病机制，但推测可能和下丘脑的生物钟调节功能紊乱有关，同时吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能诱发。

　　(四)“继发性头痛”：身体其他疾病的 “信号灯”

　　除了原发性头痛，很多身体疾病也会引发头痛。感冒发烧时，脑袋胀痛是因为病毒入侵让身体产生炎症反应，刺激脑膜;高血压患者血压突然升高，脑血管承受的压力过大，就像水管里水压过高，也会引起头痛;更严重的是，脑部肿瘤、脑出血等疾病也可能以头痛为首发症状，这种头痛往往伴有呕吐、肢体无力、言语不清等症状，一旦出现必须立刻就医，因为这可能是身体在发出 “危险警报”。

　　三、头痛了怎么办?神经内科医生的如何发力?

　　当头痛找上门，神经内科医生会像侦探一样抽丝剥茧寻找病因。首先是详细询问病史：头痛是突然发作还是慢慢出现的?疼痛部位在哪里?是胀痛、刺痛还是跳痛?有没有恶心、呕吐等伴随症状?这些细节都可能成为判断病因的关键线索。

　　接着是全面的身体检查，包括测量血压、检查视力、评估颈部活动度，甚至检查耳朵、鼻窦，排除其他疾病引起头痛的可能。必要时，医生还会借助先进的检查设备：头颅 CT 或磁共振成像(MRI)能看清大脑有没有长肿瘤、出血;脑电图可以监测大脑的电活动，排查癫痫等疾病;颈动脉超声则能检查颈部血管是否狭窄，判断大脑供血情况。

　　找到病因后，治疗方法也因人而异。对于原发性头痛，医生会根据类型和发作频率选择药物。比如偏头痛发作时，可以服用曲坦类药物快速止痛;平时频繁发作的，可能需要预防性用药，减少发作次数。紧张型头痛则更强调放松肌肉，除了药物，物理治疗、按摩、热敷也能缓解症状。

　　对于继发性头痛，最重要的是治疗原发病。比如控制高血压、治疗感冒、切除脑部肿瘤，只有解决了根源问题，头痛才能真正消失。

　　四、日常生活中出现头痛问题做好4件事

　　头痛虽然常见，但我们完全可以通过生活方式的改变来预防和缓解。

　　首先是规律作息。每天保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，让紧绷的神经放松下来。熬夜追剧、通宵打游戏，看似过瘾，实则是在给头痛创造机会。

　　第二，饮食也很关键。少吃辛辣刺激、高盐高脂的食物，多吃富含维生素 B、镁元素的食物，比如全麦面包、坚果、绿叶蔬菜，这些营养素能帮助稳定神经系统。像巧克力、奶酪、红酒中含有的特殊成分，可能诱发偏头痛，敏感人群最好少吃。

　　第三，适当运动同样必不可少。每天抽出 30 分钟散步、慢跑或练习瑜伽，不仅能促进血液循环，还能释放压力，让身体分泌内啡肽，这种 “快乐激素” 本身就有止痛效果。工作间隙别忘了活动肩颈，做几个拉伸动作，给僵硬的肌肉松松绑。

　　第四，情绪管理也不容忽视。长期焦虑、抑郁会让头痛雪上加霜，学会用冥想、深呼吸、和朋友倾诉等方式调节情绪，保持心态平和，也是对抗头痛的有效武器。

　　头痛虽小，学问却大。下次再头痛发作时，不妨多留个心眼，观察疼痛的特点和规律。如果头痛频繁发作、疼痛剧烈，或是伴有其他异常症状，一定要及时去神经内科就诊。记住，了解头痛的奥秘，才能更好地保护我们的大脑，让生活远离头痛的烦恼。