【健康科普讲堂】万荫国：远离脑卒中，从日常点滴开始
健康大河南讯：(文│封丘人民医院 神经内科 主任医师 万荫国)在我们身边，可能都遇到过这样的情况：前一天还和你下棋聊天的老人，第二天突然就偏瘫在床，说话含糊不清 —— 这很可能就是脑卒中发作了。脑卒中，也就是大家常说的 “中风”，是威胁中老年人健康的 “头号杀手”。
但你知道吗?80% 的脑卒中是可以通过日常预防避免的，就算不幸发作，科学应对也能大大降低后遗症的风险。
一、脑卒中是什么?
简单说，脑卒中就是大脑的血管出了问题。要么是血管被堵住了(缺血性脑卒中，占 80% 以上)，就像水管被淤泥堵死，大脑缺血缺氧;要么是血管破了(出血性脑卒中)，好比水管爆裂，血液压迫脑组织。不管哪种情况，脑细胞都会在几分钟内开始坏死，而且这种损伤是不可逆的，所以才有 “时间就是大脑” 的说法。
脑卒中发作起来很突然，但它可不是凭空出现的。高血压、糖尿病、高血脂是三大 “幕后推手”，就像三颗埋在身体里的 “定时炸弹”。此外，吸烟、酗酒、肥胖、不爱运动、熬夜等坏习惯，也会加速血管老化，让脑卒中提前找上门。
值得注意的是，现在脑卒中越来越 “年轻化”。30 多岁突发中风的案例并不少见，很多都和长期熬夜、暴饮暴食、压力过大有关。所以，别觉得 “中风是老人的事”，年轻人同样要提高警惕。
二、脑卒中为什么可怕?
脑卒中分为两种：
缺血性脑卒中(脑梗)：血管被血栓堵住，占80%以上;
出血性脑卒中(脑出血)：血管破裂出血，更凶险但比例较低。
无论是哪种，大脑细胞一旦缺血缺氧超过5分钟，就会不可逆死亡，导致偏瘫、失语甚至死亡。时间就是大脑，早发现、早治疗是关键!
三、预防脑卒中，从这8件小事做起
预防脑卒中，不用花大钱买保健品，也不用做复杂的运动，从生活细节入手最有效。
1. 吃对饭：少盐少糖少油脂
每天吃盐不超过 5 克(约一啤酒瓶盖)，少吃腌菜、酱肉、方便面这些 “隐形高盐食品”。做饭时多用葱姜蒜、柠檬汁调味，既能减少盐的用量，又能增加风味。
糖和油脂也要控制，少喝甜饮料，少吃油炸食品、动物内脏。多吃全谷物(玉米、燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(每天不少于 500 克)和水果(每天 200-350 克)，每周吃 2-3 次鱼，尤其是深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)，里面的 Omega-3 脂肪酸能保护血管。
2. 管住嘴：戒烟限酒是必须
吸烟会让血管变脆、变窄，就像用烟头烫塑料水管，不出问题才怪。只要戒烟，血管就能慢慢修复，哪怕戒了 3 年，脑卒中风险也能降一半。
喝酒更是 “百害少一利”，男性每天喝酒不超过 25 克(约啤酒一瓶或白酒一两)，女性不超过 15 克，最好不喝。别信 “少量喝酒软化血管” 的说法，最新研究证明，哪怕少量饮酒也会伤害血管。
3. 迈开腿：每天 30 分钟就够了
不爱运动的人，血管里的 “垃圾” 更容易堆积。每天坚持 30 分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、骑自行车、打太极拳，就能让血管保持弹性。
记住 “循序渐进”：平时不爱动的人，先从 10 分钟开始，慢慢增加到 30 分钟;老人可以选散步，别做剧烈运动(如爬山、快跑)，以免受伤。
4. 控 “三高”：定期监测别偷懒
高血压、糖尿病、高血脂这 “三高”，很多时候没有明显症状，必须靠检查才能发现。
高血压：每天固定时间测血压，超过 140/90mmHg 就要就医，别觉得 “没感觉就不用吃药”。
糖尿病：每年查一次血糖，空腹血糖超过 7mmol/L 要警惕，控制不好会直接损伤血管。
高血脂：尤其要关注 “低密度脂蛋白”(坏胆固醇)，越高越危险，需在医生指导下控制。
5. 控体重：别让肚子太 “胖”
胖不胖不能只看体重秤，更要看腰围：男性腰围超过 90 厘米，女性超过 85 厘米，就算 “腹型肥胖”，这种肥胖对血管伤害最大。
减重要 “慢慢来”，每月减 1-2 公斤最合适，少吃多动是王道，别信 “减肥药”“抽脂” 等快速减肥法。
6. 睡好觉：别让熬夜掏空血管
长期熬夜会让血压波动大，血管收缩异常，就像反复弯折的塑料水管，容易破裂。成年人每天要睡够 7-8 小时，尽量 23 点前入睡，睡前别玩手机、喝咖啡，避免熬夜追剧、打麻将。
7. 调情绪：别让怒气伤血管
经常发脾气、压力大，会让血压突然升高，诱发脑卒中。遇到烦心事可以和家人朋友聊聊，或者通过养花、钓鱼、跳广场舞等爱好转移注意力，保持平和的心态比啥都重要。
8. 查房颤：心脏乱跳要警惕
房颤(心房颤动)是个 “隐形杀手”，心脏跳得又快又乱，容易形成血栓，血栓脱落就可能堵在脑血管里。如果经常感觉心跳不规则、心慌，要及时做心电图检查，医生可能会开抗凝药预防血栓。
四、突发脑卒中?记住 “120 原则”
万一身边有人突发脑卒中，记住 “时间就是大脑”，每耽误 1 分钟，就有 190 万个脑细胞死亡。学会这招 “120 原则”，能快速识别脑卒中：
1 看：看一张脸，有没有一侧嘴角歪斜、流口水;
2 查：查两只胳膊，平举时有没有一侧无力下垂;
0 听：听说话，有没有说话含糊不清或无法说话。
只要出现其中任何一个症状，立刻拨打 120！
误区提醒：
掐人中、扎手指放血：无效且可能加重病情!
自行开车送医：颠簸可能加重脑出血，且错过溶栓黄金时间!
脑卒中虽然可怕，但它是一种 “可防可控” 的疾病。平时做好预防，把血压、血糖、血脂控制好，保持健康的生活习惯;突发时能快速识别、及时送医;康复期坚持训练 —— 做到这三点，就能大大降低脑卒中的风险和危害。
