【健康科普讲堂】薛刚：冠心病——藏在生活里的“定时炸弹”
健康大河南讯：(文│新乡市中心医院 心内科 主治医师 薛刚)你知道吗?在我国，心血管疾病导致的死亡占居民疾病死亡构成的40%以上，其中冠心病是“重灾区”。想象一下，每100个因病离世的人中，就有40多个是被心血管疾病“夺走”生命，而冠心病很可能就是幕后黑手之一。它就像潜伏在身体里的“定时炸弹”，而生活中的一些行为和因素，正在悄悄拧动引信。今天，就让我们一起揭开冠心病危险因素的神秘面纱。
一、冠心病：血管里的“交通堵塞”
心脏就像人体的“发动机”，而冠状动脉则是给“发动机”输送燃油(血液和氧气)的管道。当冠状动脉的血管壁上逐渐堆积起像小米粥一样的斑块(也就是动脉粥样硬化)，管道就会变窄，血流通过时就像遇到了“交通堵塞”。一旦斑块破裂，形成血栓，完全堵住血管，心脏得不到足够的血液和氧气，就会引发剧烈疼痛，也就是我们常说的心绞痛，严重时甚至会导致心肌梗死，危及生命。了解冠心病的发病原理后，我们更要清楚，哪些因素会加速这些斑块的形成。
二、生活中的“危险分子”：不良习惯是主因
(一)吸烟：点燃香烟，也点燃了危险
很多人觉得吸烟能缓解压力、提神醒脑，却不知每吸一口烟，都是在伤害心脏。香烟中的尼古丁会让血管收缩，血压升高，同时还会破坏血管内皮细胞，让胆固醇更容易沉积形成斑块。一氧化碳会降低血液携带氧气的能力，让心脏“缺氧”工作。有研究表明，吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2-4倍，每天吸烟20支以上，风险更是直线上升。生活中，老烟民王大叔，烟龄长达30年，最终因冠心病发作，不得不进行心脏支架手术，术后他悔不当初，下定决心戒烟。
(二)不健康饮食：血管的“垃圾食品”
大鱼大肉、油炸食品、甜品等高脂肪、高糖、高盐的食物，是很多人的心头好，但它们却是冠心病的“帮凶”。过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，会使血液中的胆固醇和甘油三酯升高，加速动脉粥样硬化。比如经常吃炸鸡、薯条，这些食物中的油脂会在血管里“捣乱”;过量的盐会让血压升高，增加心脏负担;而糖摄入过多，会引发肥胖和糖尿病，进一步损害心血管。不少人喜欢点外卖，一份盖浇饭可能就包含了超量的油脂和盐分，长期这样的饮食习惯，冠心病自然容易找上门。
(三)缺乏运动：让心脏“变懒”
现代人工作忙碌，长期久坐不动，回家后又喜欢 “葛优躺”，运动量严重不足。要知道，运动就像给心脏做“按摩”，能增强心肌力量，促进血液循环，降低胆固醇水平，还能帮助控制体重。长期缺乏运动，心脏功能会逐渐下降，脂肪在体内堆积，血压、血脂也会升高。每天坚持 30 分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，就能有效降低冠心病的发病风险。但很多人总以 “没时间” 为借口，错失了保护心脏的机会。
(四)肥胖：身体的“沉重负担”
体重超标，尤其是腹部肥胖(腰围男性≥90厘米，女性≥85厘米)，是冠心病的重要危险因素。肥胖人群体内脂肪过多，会释放出大量的炎症因子，损伤血管内皮;同时，肥胖还会导致胰岛素抵抗，引发糖尿病，进一步加重心血管损害。生活中，一些年轻人因为长期吃外卖、不运动，体重不断攀升，体检时发现血脂、血糖异常，冠心病的风险也随之增加。
(五)压力与不良情绪：看不见的“隐形杀手”
工作压力大、生活节奏快，焦虑、抑郁等不良情绪在现代人中越来越普遍。长期处于高压状态下，身体会分泌肾上腺素、皮质醇等激素，使血压升高、心跳加快，导致血管收缩，增加心脏负担。同时，不良情绪还会影响睡眠质量，而睡眠不足又会进一步加重心血管损伤。职场白领小李，长期加班、熬夜，精神高度紧张，年纪轻轻就经常出现胸闷、心悸的症状，检查发现心脏已经出现了早期病变。
三、不可忽视的“先天因素”
除了生活习惯，还有一些因素我们无法改变，但同样会增加冠心病的发病风险。
(一)年龄与性别
随着年龄增长，血管会逐渐老化，弹性变差，冠心病的发病率也会随之升高。男性在45岁后、女性在绝经后，发病风险明显增加。女性绝经前，体内雌激素对心血管有一定的保护作用，但绝经后，这种保护作用减弱，冠心病风险上升。
(二)遗传因素
如果父母、兄弟姐妹等直系亲属中有冠心病患者，尤其是在年轻时(男性<55岁，女性<65岁)发病，那么自身患冠心病的风险也会比普通人高出2-3倍。这是因为遗传基因可能影响血脂代谢、血管结构等，增加患病几率。
四、如何远离冠心病?从识别和规避风险开始
虽然有些危险因素无法改变，但我们可以通过调整生活方式，大大降低冠心病的发病风险。戒烟限酒，让心脏远离毒害;均衡饮食，多吃蔬菜水果、全谷物，少吃油腻高盐食物;坚持运动，给心脏注入活力;控制体重，减轻身体负担;学会调节情绪，释放压力，保持良好的心态。对于有家族遗传史等高危人群，更要定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，做到早发现、早干预。
冠心病的发生不是一朝一夕的事，而是多种危险因素长期积累的结果。只要我们重视这些危险因素，从生活点滴做起，养成健康的生活习惯，就能为心脏筑起一道坚固的防线。别等疾病来临才后悔，从现在开始，呵护好自己的心脏，才能享受健康美好的生活。
