【健康科普讲堂】许艳芳：肢体麻木无力，可能是这些疾病信号

　　健康大河南讯：(文|登封市人民医院神经内科主管护师 许艳芳)在生活中，很多人都有过这样的经历：长时间保持一个姿势，比如久坐或久站后，突然起身会感觉手脚麻木，像有无数小蚂蚁在爬，活动一下后，这种感觉又会慢慢消失。通常情况下，这属于正常的生理现象，是由于肢体长时间受压，血液循环不畅导致的。但你是否想过，有时肢体麻木无力可能并非如此简单，它或许是身体在向我们发出疾病的警报。

　　肢体，作为人体执行各种动作和活动的重要部分，依赖于骨骼、肌肉、血管以及神经系统的协同配合。当我们想要伸手拿东西、抬腿走路时，大脑会发出指令，通过神经系统将信号传递到相应的肢体部位，肌肉接收到信号后收缩或舒张，带动骨骼完成动作，同时，血管负责为肢体组织提供充足的氧气和营养物质，维持其正常运转。一旦这个精密的系统中任何一个环节出现问题，都有可能导致肢体麻木无力的症状出现。

　　从医学角度来看，能够引起肢体麻木无力的原因众多，涉及多个系统的疾病。其中，神经系统疾病是较为常见的原因之一。例如，脑梗死和脑出血这两种脑血管疾病，当脑部血管发生堵塞或破裂出血时，局部脑组织会因缺血缺氧而受损，影响神经功能。如果病变部位影响到了控制肢体感觉和运动的神经传导通路，就可能导致肢体麻木无力，通常还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、言语不清、口角歪斜等症状，严重时甚至会出现意识障碍。脑梗死多发生于中老年人，尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的人群，发病相对较急;而脑出血则起病更为迅猛，往往在活动或情绪激动时突然发生。

　　颈椎病和腰椎病也是导致肢体麻木无力的常见病因。随着现代生活方式的改变，人们长时间低头看手机、伏案工作，使得颈椎和腰椎承受的压力越来越大。颈椎间盘突出、腰椎间盘突出等问题逐渐年轻化。当颈椎或腰椎的椎间盘发生退变、突出时，突出的椎间盘可能会压迫周围的神经根。比如，颈椎病可能导致上肢麻木无力，患者常感觉手指、手臂像被电流击中一样，出现刺痛、麻木感，严重时会影响手部的精细动作，如写字、系扣子等;腰椎病则多引起下肢麻木无力，患者可能会感到腿部酸胀、麻木，行走时像踩在棉花上，没有力气，甚至会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、麻木加重，休息片刻后症状缓解，继续行走又会重复出现。

　　周围神经病变同样不容忽视。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，就容易引发糖尿病周围神经病变。高血糖状态会损害周围神经，导致神经传导功能障碍，从而出现肢体麻木无力的症状。这种麻木无力通常呈对称性，多从下肢开始，逐渐向上发展，患者会感觉双脚像戴了袜子一样，有麻木、刺痛感，严重时会影响足部的感觉，对冷热、疼痛等刺激不敏感，增加了足部受伤的风险。此外，长期大量饮酒、缺乏维生素 B 族、接触某些有毒物质或服用某些药物等，也可能引起周围神经病变，导致肢体麻木无力。

　　除了神经系统疾病，一些全身性疾病也可能导致肢体麻木无力。例如，电解质紊乱，像低钾血症、低钠血症等。钾、钠等电解质在维持人体细胞正常功能和神经肌肉兴奋性方面起着关键作用。当体内电解质失衡时，神经肌肉的正常功能会受到影响，导致肌肉无力、麻木，患者可能会感觉全身软绵绵的，没有力气，严重时甚至会影响心脏功能，出现心律失常等问题。另外，严重贫血时，血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致氧气输送能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，也可能出现肢体麻木无力、头晕、乏力等症状。

　　当发现自己出现肢体麻木无力的症状时，千万不能掉以轻心。首先要注意观察症状的特点，比如麻木无力是突然发生还是逐渐出现的，是局限在某个部位还是累及整个肢体，是否伴有疼痛、发热、皮疹等其他症状，以及症状是持续性的还是间歇性的。如果肢体麻木无力是突然出现，且伴有头痛、头晕、言语不清、口角歪斜、意识障碍等症状，应立即拨打急救电话，因为这可能是急性脑血管疾病的表现，需要争分夺秒进行救治，以免延误病情，造成严重后果。

　　如果症状持续不缓解或逐渐加重，无论是否伴有其他不适，都应及时就医。医生在接诊后，会详细询问病史，包括既往是否有基础疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病等，近期是否有外伤、感染、中毒等情况，以及症状出现的具体过程和特点。随后，会进行全面的体格检查，重点检查神经系统和肢体的感觉、运动功能。为了进一步明确病因，可能还需要进行一系列辅助检查，如头颅 CT、MRI 等影像学检查，以排查脑部病变;颈椎、腰椎的 X 线、CT 或 MRI 检查，查看是否存在颈椎、腰椎疾病;血液检查，包括血常规、血生化、电解质、血糖、糖化血红蛋白等，了解是否有贫血、电解质紊乱、糖尿病等全身性疾病;必要时，还可能进行肌电图检查，评估神经肌肉的功能状态。

　　总之，肢体麻木无力看似是一个简单的症状，背后却可能隐藏着多种疾病。我们要时刻关注自己身体的变化，一旦发现异常，及时就医，通过科学的检查和诊断，找出病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。早期发现、早期治疗，对于改善病情、提高生活质量至关重要。