【健康科普讲堂】刘新菊：放疗科主要应对哪些疾病？快了解这些常见病症

　　健康大河南讯：(文|河南省肿瘤医院放疗科副主任医师 刘新菊)提到放疗科，很多人第一反应是“治癌症的科室”，但其实放疗的应用远比想象中更广泛。作为利用放射线治疗疾病的专业科室，放疗科不仅能对付多种恶性肿瘤，还能处理一些良性疾病。今天就带大家梳理放疗科主要应对的病症，揭开这个科室的“全能面纱”。

　　一、头颈部肿瘤：放疗是“主力军”

　　头颈部器官密集、结构复杂，手术难度大，而放疗因精准度高、对正常组织损伤小，成为多数头颈部肿瘤的首选或重要治疗手段。

　　鼻咽癌：这是最典型的“放疗敏感型”肿瘤。由于鼻咽位置深在，周围有重要神经血管，手术难以彻底切除，而放疗可直接针对病灶，早期鼻咽癌通过单纯放疗治愈率超90%。

　　口腔癌与喉癌：如舌癌、牙龈癌等，放疗既能杀灭癌细胞，又能最大程度保留口腔功能和说话能力。早期喉癌放疗后，患者甚至能继续从事教师、歌手等职业。

　　脑瘤(部分类型)：像垂体瘤、脑膜瘤等良性脑瘤，若位置刁钻或患者不耐受手术，放疗可精准“狙击”肿瘤，控制其生长。

　　二、胸部肿瘤：放疗与手术、化疗“打配合”

　　胸部肿瘤往往涉及重要脏器，放疗常与其他治疗手段联合，形成“组合拳”。

　　肺癌：无论是早期无法手术的患者，还是中晚期需要综合治疗的患者，放疗都不可或缺。例如早期肺癌患者若因心肺功能差不能手术，立体定向放疗可达到类似手术的根治效果;晚期肺癌脑转移时，放疗能缓解头痛、肢体乏力等症状。

　　食管癌：对于中下段食管癌，放疗联合化疗是重要的治疗模式，可使肿瘤缩小，提高手术切除率;对无法手术的患者，放疗则是主要的姑息治疗手段，能缓解吞咽困难。

　　乳腺癌：保乳手术后，放疗是“标配”，可降低肿瘤复发风险;晚期乳腺癌出现骨转移、肝转移时，放疗能减轻疼痛、控制转移灶发展。

　　三、腹部与盆腔肿瘤：精准放疗减少副作用

　　腹部和盆腔肿瘤位置较深，传统放疗可能损伤肠道、膀胱等器官，而现代精准放疗技术已能大幅降低风险。

　　直肠癌与宫颈癌：术前放疗可使肿瘤降期，提高手术切除成功率;术后放疗能消灭残留癌细胞，降低复发率。宫颈癌中晚期患者，放疗联合化疗是主要治疗方式，疗效与手术相当。

　　肝癌与胰腺癌：对于不能手术的肝癌患者，立体定向放疗可 “定点爆破” 肿瘤;胰腺癌恶性程度高，放疗可缓解疼痛、抑制肿瘤生长，为患者争取更多生存时间。

　　前列腺癌：早期前列腺癌患者，放疗与手术疗效相当，且能保留性功能和排尿功能，对老年患者更友好。

　　四、血液系统疾病与良性疾病：放疗的“隐藏技能”

　　淋巴瘤：部分惰性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤)对放疗敏感，早期患者单纯放疗即可获得长期缓解;霍奇金淋巴瘤综合治疗中，放疗也是关键一环。

　　皮肤癌：如基底细胞癌、鳞状细胞癌，放疗对病灶的控制效果好，且能保留皮肤功能和外观，尤其适合面部肿瘤患者。

　　良性疾病：像瘢痕疙瘩(术后放疗可降低复发率)、异位骨化(预防术后异常骨组织生长)、腱鞘巨细胞瘤等，放疗可作为辅助治疗手段。

　　五、现代放疗：从“杀敌一千自损八百”到“精准打击”

　　很多人对放疗的印象还停留在“副作用大”，但如今的放疗技术已实现飞跃：

　　三维适形放疗与调强放疗：让放射线“贴合”肿瘤形状，减少对周围正常组织的照射。

　　立体定向放疗(SBRT)：用高剂量射线集中照射肿瘤，类似“手术刀”，适合早期小肿瘤。

　　质子重离子治疗：将射线能量精准释放在肿瘤部位，几乎不损伤肿瘤前后的正常组织，被誉为“抗癌利器”。

　　当医生建议到放疗科就诊时，不必过度恐慌。放疗科医生会根据病情制定个体化方案，尽量在杀灭肿瘤的同时保护正常器官。