5家医院开展“预住院”试点，将相关术前检查费用纳入住院医保统一结算

　　北京市医保局近日印发《关于开展“预住院”费用医保支付试点工作的通知》，协和医院、宣武医院等5家医院开展“预住院”试点，将相关术前检查费用纳入住院医保统一结算。专家指出，这一优化诊疗流程的“小改进”，是破解“看病难、住院难”的重要尝试。

　　住院治疗的术前检查环节，往往会有两个难以调和的弊端——若以住院模式进行，患者作为术前检查后，还需要住院等待数日才能手术，既浪费医院的床位资源，患者也需要承担床位费、护理费等;若以门诊模式进行，门诊医保有起付线，自费的比例就会高，患者在医保结算上吃亏。

　　那么，有没有一种模式将二者的“遗憾”有机地缝合在一块，尽最大努力惠顾于患者呢?北京五家医院试点“预住院”医保支付，在医保局支持下实现术前检查住院化结算，为优化医疗流程、降低患者费用提供了可行方案。

　　所谓的“预住院”，即将术前检查这一原本由住院流程承载的医疗环节，提前至门诊阶段完成，并将其纳入住院费用统一结算。通俗一点，那就是住院的患者在门诊完成所有的术前检查，然后回家等着，等到医院有了空余床位，再来医院做手术。并且，在门诊完成的术前检查，也纳入住院医保。

　　较之于传统模式，“预住院”的优势非常明显：首先，节省了患者的费用。北京这五家试点医院的数据显示，“预住院”患者平均自付费用下降40%以上。其次，患者从在医院等待手术，变成了在家等待手术，无效等待时间减少，患者自由度增加。再者，从“占着床位等手术”到 “入院即可做手术”，优化了床位资源，提高了医疗效率，提升了就医体验。

　　由此可看，“预住院”模式不仅创新性地重构了医保支付机制，还减少了患者在医院等待时床位费、护理费、诊查费等不必要的支出，并且能优化医疗资源。当然，从其他地方的试点看，“预住院”也有瑕疵——可能有患者以“预住院”为名，完成检查后不住院手术，钻医保报销的空子。北京这五家试点医院，目前还没有发现此类现象。事实上，只要采取有效的措施，比如延长报销时效，探索打包付费、加强医保监管等，就可以堵上这一漏洞。

　　“预住院”模式，非北京医保局首创，在此之前，广东、河北、甘肃、江西等地，都已开始了“预住院”的探索。各地的试点均表明，预住院模式既能让患者实现“省时又省钱”的双重效益，也能提高医院的床位周转率，是一项惠医惠患的好措施、好政策。

　　各地的试点，已经总结了经验，开辟了可行路径。好政策贵在及时落地。接下来，我们希望“预住院”模式能在试点省份全面展开，而那些还在观望的地方，尽早加入“预住院”队伍，最终实现“患者减负、医院增效、医保可持续”的多赢格局。