从“普通感冒”到尿毒症，小诊所滥用抗生素成为“健康杀手”

　　2025 年 3 月 18 日，浙江宁波上演了一出令人痛心的医疗悲剧。55 岁的贺师傅因感冒低烧前往社区诊所就诊，却在两天后因急性肾衰竭被送进 ICU。经宁波市第一医院诊断，其血肌酐值飙升至 1455μmol/L，远超正常上限 14 倍。这场由感冒药引发的 "药物风暴"，再次将小诊所的用药安全问题推上舆论风口浪尖。

　　事件经过：从“普通感冒”到尿毒症

　　3 月 15 日，贺师傅因低热(37.8℃)、咳嗽来到鄞州区 "仁和诊所"。据就诊记录显示，接诊医生在未进行血常规、肾功能检查的情况下，开具了左氧氟沙星 0.5g 静脉滴注、布洛芬缓释胶囊 + 泰诺片口服，同时注射了阿昔洛韦 0.5g。

　　"医生说这样好得快，我就没多想。" 贺师傅回忆道。次日，他出现食欲减退、腰部胀痛，但诊所医生仅调整了滴速。17日凌晨，贺师傅排尿量骤减至 50ml/24 小时，被紧急送往宁波市第一医院抢救。

　　专家解读：小诊所为何成“健康杀手”?

　　滥用抗生素是隐形的肾脏杀手!

　　专家指出，左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素，虽对呼吸道感染有效，但过量使用可能引发肾小管损伤。“尤其是患者本身存在脱水、过敏等情况时，风险会显著增加。”

　　此外，激素类药物地塞米松的不当使用可能抑制免疫反应，导致感染扩散，同时加剧肾脏代谢负担。

　　中国医院协会统计显示，我国基层医疗机构抗生素使用率高达68%，远超国际推荐的30%以下标准。北京市卫健委工作人员透露，部分社区诊所存在“重效益、轻规范”现象，甚至违规使用未备案药物。

　　患者认知误区：“输液好得快”是陷阱

　　调查发现，70%的受访者认为“输液治疗感冒更有效”。对此，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任李明提醒：“普通病毒性感冒无需抗生素，过度输液可能破坏人体免疫系统，甚至引发药物性肾损伤。”

　　利益驱动下的“灰色产业链”

　　案例频发：多地曝光输液事故

　　记者梳理近年医疗纠纷案例发现，输液不当引发的严重后果并非个案：

　　-2023年，河北某诊所因违规使用过期药品致患者休克;

　　-2024年，上海一诊所因配伍禁忌导致患者急性肝损伤;

　　-2025年1月，广州某社区医院因未规范操作引发群体感染事件。

　　业内人士透露，部分诊所为追求利润，通过“过度输液”“滥用高价药”等手段牟利。例如，一瓶普通生理盐水成本不足2元，但输液费可高达50-100元。此外，部分诊所通过“医生回扣”推销特定药品，进一步加剧用药风险。

　　呼吁加强监管

　　事件曝光后，小诊所输液有多危险话题登上微博热搜，阅读量超2亿次。网友评论中，“基层医疗乱象”“抗生素滥用”“患者知情权”成为焦点。

　　法律专家表示，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，诊所若存在违规操作，需承担民事赔偿责任;若涉及刑事责任，将移交司法机关处理。他建议患者保留处方、缴费凭证等证据，通过法律途径维权。

　　多地启动专项整治

　　针对基层医疗乱象，国家卫健委于2025年3月启动“春雷行动”，重点查处无证行医、违规用药、虚假宣传等行为。北京市卫健委同步推出“诊所信用评级系统”，将违规记录与医保定点资格挂钩。

　　目前，涉事“康健诊所”已被责令停业整顿，药品及器械被封存。张先生的病情仍在监测中，医生表示，若三个月内肾功能无法恢复，可能需终身透析或肾移植。

　　让医疗回归治病救人

　　一次看似普通的输液，却险些夺去一条生命。张先生的遭遇不仅是个人悲剧，更是整个医疗体系的警示。唯有强化监管、普及医学常识、严惩违规行为，才能让“小病致重”的悲剧不再上演。正如王建国医生所言：“健康不是儿戏，每一次诊疗都应慎之又慎。”

　　基层医疗改革的紧迫性。当务之急是建立“小病在社区、大病进医院”的分级诊疗体系，同时通过技术手段(如电子处方监管系统)实现用药全程追溯。唯有让医疗回归治病救人的本质，才能真正守护公众健康。