南京溧都医院院长被判12年,财务负责人被判3年
6月27日,国家医保局官网公布了10例欺诈骗保的典型案件,涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。
江苏省南京市溧都医院骗取医保基金案是其中一个。2021年9月,南京市医保局经大数据筛查分析、现场检查并立案调查发现,南京溧都医院涉嫌于2020年4月至2021年8月期间,以伪造患者住院、虚构医药服务项目等手段骗取医保基金。随后,南京市医保局及时将该线索移送至公安部门。
2022年7月,南京市医保部门追回涉案统筹基金529.70万元;2023年3月,南京市中级人民法院做出如下判决:院长顾某某犯诈骗罪,判处有期徒刑12年,并处罚金人民币40万元;财务负责人程某某犯诈骗罪,判处有期徒刑3年,缓期4年,并处罚金人民币10万元。