【家庭医生】接种HPV疫苗十问

　　健康大河南讯：HPV是一种常见的生殖道感染病毒，学名“人乳头瘤病毒”。HPV家族庞大，拥有150多种型别，其中13种型别被认为与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌相关，这些与恶性肿瘤密切相关的HPV型别被称为高危型HPV。医学研究认为：99%的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关。

　　感染HPV后，绝大多数人无症状，大部分感染还会在2年内自动清除。然而还有5%~10%的HPV感染会转为持续感染，持续感染中约10%会发展为癌前病变和宫颈癌。这一过程通常需要10~20年。

　　HPV传播途径

　　1.性传播(主要传播途径)。

　　2.直接接触感染者的皮肤、黏膜或体液。

　　3.母婴垂直传播。

　　为什么要打HPV疫苗

　　只要开始有性行为，就有高达80%~90%的感染几率。所有有过性生活的女性，都有罹患宫颈癌的潜在风险。

　　据WHO统计，全球每年约有52.8万名女性罹患宫颈癌，26.6万名宫颈癌病人死亡。也就是说，世界上平均每小时新增宫颈癌病人60例，平均每小时有30名女性因宫颈癌死亡。

　　因此，应积极预防(HPV疫苗接种)以及做好宫颈癌筛查。近10年来，HPV疫苗已被证实可以有效降低HPV相关发病率、预防癌前病变。

　　2价、4价、9价疫苗哪种好

　　HPV病毒有许多型别，几价就代表着该疫苗预防几种型别。2、4、9，数字越大，预防型别越多。

　　2价：约70%的宫颈癌由HPV 16、18型感染引起，2价HPV疫苗包含这2个型别，理论上可以预防70%的宫颈癌及癌前病变。

　　4价：HPV病毒除了高危型，还有低危型，与生殖器疣等良性病变相关。90%的生殖器疣由HPV 6、11型感染引起，4价HPV疫苗在2价基础上增加了这2个型别，可以预防70%的宫颈癌及癌前病变和90%的生殖器疣。

　　9价：在4价的基础上增加了5种高危HPV型别：31、33、45、52、58，把宫颈癌的预防范围提高到90%以上。

　　HPV疫苗最佳接种年龄和时间

　　满9周岁就可以接种2价HPV疫苗。满16周岁就可以接种9价HPV疫苗。

　　根据自己的年龄，及早选择适合自己的HPV疫苗。

　　HPV疫苗怎么打

　　为得到最好的免疫效果，按照规定，HPV疫苗要分3针接种，共耗时6个月。

　　曾经感染过HPV或感染了HPV，

　　打疫苗还有用吗

　　有用。因为同时感染所有HPV亚型的几率很小，接种疫苗可以获得对其他没有感染的亚型的保护。

　　打了HPV疫苗后，还需要定期做宫颈癌筛查吗

　　需要。因为宫颈癌疫苗预防不了已经感染的HPV对宫颈的慢性损害，也做不到预防导致宫颈癌的所有HPV亚型感染。因此，打了宫颈癌疫苗也需要定期做宫颈癌筛查。

　　男孩可以打HPV疫苗吗

　　HPV中的一些亚型可以导致宫颈癌，还有一些亚型可以导致生殖器疣。HPV主要是通过性行为传染的。男孩可以打4价或9价疫苗来预防尖锐湿疣等生殖器疣。

　　接种前需要做HPV-DNA检测吗

　　不需要。疫苗接种前不推荐HPV-DNA检测。即使检测阳性，仍然推荐接种。