危难时刻 勇于担当！省胸科医院专家成功抢救来自南阳的先心患儿

　　健康大河南讯（图文/李红）2月11日晚10点钟，河南省胸科医院从我省新冠肺炎疫情较为严重的豫南某市(该市因与湖北相邻，新冠肺炎发病率仅次于湖北地区)医院接来了两个先心病小患者，年龄分别为一个半月和6个月。

　　其中一个半月的小悦悦情况危急。小悦悦出生半月时因咳嗽、呼吸费力就诊当地县医院，经抗感染治疗2周后病情加重，转至市级医院儿科ICU治疗。因病情严重，紧急气管插管进行呼吸机辅助治疗，15天里经多方竭力治疗仍不能脱离呼吸机。相关检查结果和症状表明孩子可能合并有复杂先心病，因当地无技术条件救治，请求转往河南省胸科医院小儿心脏中心治疗。

　　小悦悦的相关病史资料通过微信迅速传入我国著名心外科专家/河南省胸科医院副院长王平凡和小儿心脏中心主任谌启辉的手中。紧急研究认为孩子病情危急，需尽快明确诊断并施治。

　　当地医院是设有发热门诊的定点医院，且在疫情较重地区。作为新冠肺炎的后备医院——河南省胸科医院，如何处理才既能挽救小患者的生命又能最大程度上保证医护人员的安全呢?

　　河南省胸科医院接下来的做法，实实在在体现了舍我其谁、勇于担当和冷静理性的精神。

　　在远程会诊小悦悦病情的同时，两地医生还确认了这两个孩子的流行病学调查史，她们分别于元月中旬入住该院，虽无武汉接触史等危险因素，其影像学的检查结果也不支持新冠肺炎的可能。可是，每个人都知道，新冠肺炎的隐秘性、传染性都很强;医疗界虽然在不断加深对这个疾病的认识，但仍未全部掌握，无特效药且还有一定的病死率。如果稍有差池，后果不堪设想。

　　院领导经紧急而简短的会商，决定接受病人，尽快施治;相关病区及医护人员防护措施升级。

　　这充分说明了河南省胸科医院“患者的生命高于一切”“患者的利益就是医院的利益”绝非一句口号，那是沉甸甸的责任心和实实在在的担当。

　　当晚入院已近深夜，谌启辉亲自陪同孩子和其家属做CT，基本排除新冠肺炎的可能;为小悦悦行CTA重建并精确诊断为：一、复杂先天性心脏病，主动脉弓中断(A型)，主肺动脉间隔缺损(巨大窗型 11mm)，右肺动脉起于升主动脉右侧，重度肺动脉高压;二、肺炎。

　　王平凡说：“这是一例非常罕见的复杂先心病，肺动脉间隔缺损发病率占先心病比例小于1/1000，主动脉弓中断发病率约为1/500，右肺动脉起源于主动脉占先心病比例在1/1000左右，由此测算这三种畸形合并在一人身上的发生率占新出生婴儿的千万分之一，占患先心病婴儿的十万分之一。”

　　检查结果显示需急诊手术，否则将危及生命。

　　2月12日上午，经多学科专家紧急会诊，再次排除新冠肺炎的可能。下午3点，手术开始进行，由我国著名心外科专家、河南省胸科医院副院长王平凡及小儿心脏中心主任谌启辉共同主刀，在全麻深低温半身停循环下行降主动脉与升主动脉弓部重建+巨大主肺动脉窗矫治+右肺动脉起源于升主动脉矫治术。

　　王平凡介绍说：孩子的主动脉、肺动脉和主动脉弓部全部融合在一起，这些动脉管的直径在10毫米左右，不仅如此，它们离后面脊柱只有20毫米，不仅操作的部位很细小，操作空间也很狭窄。比在大米上雕花更惊心动魄，而且，丝毫不能出错。即使从世界范围来说，这也是心外科难度级别最高、最顶尖的手术了。

　　据了解，这种复合先心病的手术治疗未见国内相关文献报道。

　　手术一直持续到13日凌晨2点结束，术后半小时小悦悦即清醒，16日脱离呼吸机，目前仍在监护室治疗，恢复顺利。