安钢总医院郭强：与时俱进保关节健康，优化管理促科室发展

　　前言：2023年8月19日，是第六个中国医师节。医者，敬佑生命，救死扶伤;师者，甘于奉献，大爱无疆。医师不仅是一个职业，更是一份责任和担当。在2023年医师节到来之际，河南广播电视台健康大河南推出《献礼医师节》系列大型专访。

　　本期节目，我们邀请到安钢总医院骨科副主任医师郭强做客演播室，为大家分享他的医术人生。

　　本期要点：

　　问题一：郭主任您好，我们知道，您从事骨科专业十余年，有着娴熟的技术操作和丰富的临床经验，那么，这些年来，您都先后学习掌握了哪些技术呢?主要运用于哪些疾病的诊疗呢?

　　郭主任：我是2007年参加工作，从事骨科专业十余年，先后学习掌握了PVP椎体成型术、PRP富小板血浆技术、PFNA股骨近端防旋髓内钉术、腓骨高位截骨非均匀沉降技术、全髋关节置换术、人工股骨头置换术、全膝关节置换术及膝关节单髁置换技术等。

　　主要运用于髋关节骨性关节病、股骨头无菌性坏死、股骨转子间骨折、膝关节骨性关节病等疾病的诊断及治疗。

　　问题二：如今，微创技术在骨科领域得到了广泛的应用，目前您都在哪些疾病的治疗中开展了微创?从操作上来看，这与过去的技术相比有哪些优势?

　　郭主任：目前我们主要在股骨转子间骨折、髋膝关节骨关节病等治疗中开展了微创技术。

　　从操作上来看，对比过去传统技术具有手术创伤小、出血少，更高的精准度，对患者的打击比较小，手术时间短，对骨的骨膜和软组织损伤较小，局部血液循环影响小，有利于骨折愈合和骨关节早期康复功能的恢复等优点。

　　问题三：技术的创新，也丰富了治疗方式，使得一种疾病在临床上能用多种方法来解决，那么，针对膝关节骨性关节炎患者，您在临床上是如何辨证施治的?

　　郭主任：针对膝关节骨性关节炎患者，在临床上首先要明确诊断。膝关节骨性关节炎主要临床表现有膝关节的疼痛、膝关节活动受限以及膝关节畸形。辅助检查主要有膝关节站立位正侧X线片、膝关节磁共振检查以及实验室化验检查等。

　　针对膝关节骨性关节炎治疗我们是遵循《中华医学会骨关节诊疗指南》提出的基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四层次的金字塔型的阶梯治疗策略。其中基础治疗包括预防保健和治疗康复两个方面。药物治疗主要有外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输液、关节腔内注射药物。修复性治疗主要有关节镜清理术、关节软骨修复术及生物治疗、膝关节周围截骨术。重建治疗主要有膝关节单髁置换和人工全膝关节置换术。

　　问题四：就拿膝关节疾病的治疗来说，不少患者，对全膝关节置换术和单髁置换术了解较片面，只是一味地要求行单髁置换术，那么，全膝关节置换术和单髁置换术的区别在哪里?哪些患者适合采取单髁置换术?

　　郭主任：全膝关节置换术和单髁置换术主要区别在于适应症不同。单髁置换适用于仅单一侧间室病损严重的关节炎。全膝置换适用内、外侧多间室病损严重的关节炎。两者切口大小不同。单科置换相对微创，切口相对较小。另外关节假体外观也不同，假体的费用也不同。单髁假体价格略高。

　　单髁置换术主要适用于单间室膝关节骨性关节炎患者，同时需具备前交叉韧带功能完好，膝内外翻畸形小于15度，屈曲畸形小于15度。

　　问题五：我们了解到，您曾先后多次前往北京进修学习，在这个过程中，您收获了什么?这对您在技术的探索上有哪些帮助?

　　郭主任：我2014年-2015年在北京大学第三医院进修学习一年。进一步夯实了骨科基础知识与技术，学到了很多先进的技术与理念，拓宽了视野，丰富了专业知识。北医人严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风、高尚的职业道德，让我在技术的探索上受用一生。

　　问题六：只要努力付出，就会有收获，您发表的一篇论文，曾获得了安阳市自然科学“优秀学术论文”二等奖和安钢集团公司科学技术学会年度“优秀学术论文”二等奖，那么，这篇论文中凝结了您的哪些学术成果呢?

　　郭主任：这篇获得二等奖优秀学术论文为《经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察》。是我在北医三院进修回来后，利用脊柱微创技术，经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折。具有创伤小，操作简便，并且安全性较高，手术疗效确切，患者恢复快，明显改善患者生活质量。

　　问题七：您曾取得两项安阳市科学技术成果，这两项科学技术分别是什么?这些成果对您来说有怎样的意义?

　　郭主任：我参与有两项安阳市科学技术成果，分别是《带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死》和《应用椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症疗效研究》。这些科学技术成果对我来说，首先是对个人工作上的一种认可，更多的意义在于它会不断鞭策我继续努力学习先进的技术与理念，并勇于突破创新，让新技术、新业务造福广大患者。

　　问题八：科室目前的发展秉承了怎样的理念?您对科室的未来发展有哪些期望呢?同时还有哪些疾病诊疗需要精进开展的?

　　郭主任：我们骨三科关节骨病科发展秉承了个性化、精准化、微创化、高标准的医疗服务理念。

　　我期望科室在未来的发展中继续深入做精、做强，为患者提供更加优质的服务。

　　目前针对骨关节等疾病诊疗已经引入骨科快速康复理念。目前仍需要精进开展骨科康复理念及临床应用，早期介入、个体化的治疗，多学科团队合作，提供全方位的康复治疗和支持。

　　问题九：有专家说：“未来骨科医生将更加注重骨骼系统的预防和康复”，对此，您怎么看?

　　郭主任：这个观点我是非常认可的。快速康复是骨科的发展趋势。未来的骨科医生不仅仅是精准的诊断和治疗骨骼系统疾病，同时将会更加注重预防和治疗骨关节疾病的研究，还将更加注重康复和护理，可以最大程度减轻患者的痛苦和提高患者的生活质量。

　　问题十：致敬医师，是我们本期节目的主题，最后，在医师节即将到来之际，围绕致敬医师，您想对医师同仁们说些什么?

　　郭主任：救死扶伤，甘于奉献，医者仁心，大爱无疆。医师是人民群众健康的守护者，是美丽的白衣天使。在医师节来临之际，在此向广大医生致敬!祝医师节快乐!

　　结语：通过郭主任的讲解，我们看到了他对技术的追求，对专业的热爱，郭主任对骨科技术有着独到的见解，他始终致力于用技术造福患者，助力健康中原。在此，祝郭主任和广大医师同仁们节日快乐!

　　本期嘉宾：

　　郭强，骨科副主任医师。大学本科，学士学位;

　　河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会周围神经损伤学组常务委员;

　　中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训郑州基地委员;

　　国际矫形与创伤外科学学会 SICOT中国数字骨科学会河南分会安阳分委会委员;

　　安阳市医学会骨科学分会第二届委员会委员;

　　安阳市医学会数字骨科专业委员会第一届委员会委员;

　　2013年1月于北京参加中国医师协会举办的骨科现代实用技术高级研修班培训。2014年10月至2015年10月于北京大学第三医院骨科进修学习一年。2010年及2015年先后两次参与完成安阳市科学技术成果两项;2013年1月被共青团安钢集团公司评为“优秀青年志愿者”;2016年9月获安钢合理化建议成果奖;发表脊柱相关论文三篇，其中一篇文章获安阳市自然科学貮等奖优秀学术论文和安钢集团公司科学技术学会年度貮等奖优秀学术论文

　　从事骨科专业10余年，具有扎实的理论功底及丰富的骨科临床工作经验。擅长髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、膝关节骨关节病、颈肩腰腿疼、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的诊治，擅长髋关节膝关节置换、单髁关节置换、脊柱骨折微创内固定、四肢创伤骨折等的诊断及治疗。