【医药同行】夏季儿童常见的几种皮肤病!小心分辨，护理大不同
前言：夏季气温攀升，人体新陈代谢旺盛，也是小朋友们生长发育的好时节。但是与成人相比，儿童的五脏六腑相对娇弱，抗疾病侵袭能力较差。每当这时，看着孩子们白白嫩嫩的皮肤上红肿的大包、亦或一起一大片的痱子，让人既心疼又恼火，不仅害怕它们反复发作，更担心用药处理的安全性。那么，儿童夏季都易发生哪些皮肤病?家长又该如何应对?
对此，我们邀请到郑州大学第三附属医院皮肤科主治医师李芳芳，和郑州大学第三附属医院药学部副主任药师赵庆贺，请她们来给我们讲讲儿童夏季常见皮肤病的相关知识。
本期要点：
问题一：炎热的夏季已经来临。虽然宝宝们有了更多的机会去外界拥抱大自然，但因气温高，日光照射时间长，各种病原体滋生，很容易引起一系列皮肤疾病，那么李芳芳老师，儿童夏季常见的皮肤病都有哪些呢?
夏季是儿童皮肤病的高发季节，常见的儿童夏季皮肤病有：痱子(又称热疹)、湿疹、荨麻疹、晒伤、虫咬皮炎、接触性皮炎、病毒性皮肤病：如手足口病、水痘等。
问题二：有些家长会觉得，孩子春天还好好的，怎么到了夏季，就出现了各种各样的皮肤疾病呢?是因为抵抗力不足、需要增强抵抗力吗?
孩子夏天容易出现各种各样的皮肤疾病主要诱因有几个方面：
1. 高温和湿度的增加，有利于细菌、真菌和其他病原体的生长和繁殖，增加了皮肤感染的风险。
2. 夏季气温升高，孩子们容易出汗。过度出汗会导致皮肤湿润，从而有助于细菌和真菌滋生，引发湿疹、汗疹和真菌感染等皮肤问题。
3. 夏季是户外活动的高峰季节，孩子们与自然环境和各种昆虫接触的机会增加，增加了受到虫咬和叮咬的风险。
4. 日晒：夏季阳光强烈，孩子们在户外活动时暴露在紫外线下的时间增加。一些儿童对阳光过敏，可能出现日光过敏的症状。
5. 水质和环境的影响：例如游泳池和沙滩，可能存在细菌、真菌和其他病原体。长时间泡在水中，皮肤暴露在含有化学物质和微生物的水中，容易引发皮肤刺激和感染。
6. 衣物和材料选择：夏季孩子们穿着较为凉爽的衣物，但某些材质，如某些合成纤维或粗糙的材料，可能会对皮肤产生摩擦或过敏反应，。此外，孩子们可能会在夏季更频繁地穿着潮湿的泳衣或湿漉漉的衣物，增加了细菌滋生和皮肤感染的风险。
总之，儿童的皮肤比较娇嫩，容易受到外界环境的刺激和伤害。而我们夏季天气炎热、湿度大，各种病原体和过敏原比较活跃，孩子容易被感染或过敏。因此，孩子出现皮肤疾病不一定是因为抵抗力不足，而是因为皮肤对外界环境的适应能力不足或者接触到了不良刺激。
问题三：我们知道，疾病来临前，身体往往会有一些症状表现，尤其皮肤问题，症状可能更加明显。那么李芳芳老师，不同的皮肤疾病，身体的症状表现是否也不同呢?
是的，不同的皮肤病在儿童身上可能表现出不同的特征。
1. 湿疹：通常表现为红斑、丘疹、鳞屑，很容易和痱子相互混淆或者共同出现，主要以头面部为主，皮疹会伴有明显的瘙痒。
2. 荨麻疹：它是一种过敏性皮肤反应。表现为红色、隆起的斑块或丘疹，通常伴有强烈的瘙痒。这些斑块可以迅速出现和消退，在不同部位之间移动。
3. 真菌感染：包括足癣、手癣、股癣等。它们通常表现为红肿、潮湿、瘙痒的皮疹，并可能出现脱屑和疼痛。足癣时，可能会看到脚趾间的裂纹和剥脱。
4. 虫咬和蜱虫叮咬：叮咬部位通常会出现红肿、痒和刺痛，有时可能形成丘疹或水疱。严重的虫咬可能导致感染和炎症。
5. 热疹：是由于过度出汗引起的皮肤问题，在婴儿和幼儿中较为常见。表现为小红疹或水疱，多发生在颈部、腋下和腹股沟等处。可能伴有瘙痒和灼热感。
6. 日光过敏：对阳光过敏的儿童在阳光照射下可能出现红肿、瘙痒、水疱和皮疹。这些症状主要发生在暴露于阳光的区域，如面部、颈部和手臂。
以上是一些常见儿童夏季皮肤疾病的症状，需要注意的是，每个儿童的症状可能会有所不同，所以当孩子出现皮肤问题时，家长应该根据症状表现来判断孩子可能患有的皮肤疾病，并及时就医治疗。
问题四：说到这里，相信有人问了，一旦出现这些症状表现，家长们第一时间该如何仔细分辨、正确处理呢?出现哪些情况，说明需要立即就医、接受治疗?
首先家长需要仔细检查孩子的皮肤症状，包括疹子的类型、形状、颜色、分布范围以及伴随的症状，如瘙痒、疼痛等。记录下这些信息，有助于医生做出准确的诊断。其次保持皮肤清洁和干燥：对于轻度的皮肤问题，保持孩子的皮肤清洁和干燥可能有助于缓解症状。使用温水洗澡，避免使用过多的肥皂和洗涤剂。轻轻擦干皮肤，避免搔抓。但是如果孩子出现严重瘙痒或疼痛无法缓解、症状加重或持续时间较长、伴随发热、食欲不振、呼吸困难或其他全身症状、出现明显的肿胀、感染、异常的行为变化或不适，皮肤症状影响孩子的日常活动等以上任何问题时，家长们应该寻求专业医疗建议和治疗。由医师根据具体情况做出正确的诊断，并给予相应的治疗和建议。避免在没有医生指导的情况下自行使用药物。
问题五：在宝宝发育过程中，有些家长想要通过晒太阳来“补充钙”。但常常事与愿违，当儿童的皮肤受到紫外线过度照射时，往往会形成晒伤，那为了避免晒伤，儿童是否可以使用防晒霜呢?
儿童在太阳下适度晒太阳可以有助于合成维生素D，从而促进钙的吸收。但是，过度暴露于紫外线下会增加晒伤和皮肤癌的风险，尤其是对于儿童的娇嫩皮肤来说。
对于儿童是否可以使用防晒霜，有几点建议：
1. 6个月以下的婴儿皮肤较为敏感，通常不推荐使用防晒霜。此时，应选择其他比如避免暴露在阳光下，穿着遮阳衣物、宽檐帽等物理防晒的方法。
2. 6个月以上的儿童可以考虑使用儿童专用的物理性防晒霜，即含有氧化锌或二氧化钛成分的产品。
3. 要选择合适的防晒霜：选择防晒指数为30或以上、且广谱的防晒霜，并确保产品安全、无刺激性。最好选择无香料和无色素的产品，以降低过敏风险。
4. 按照说明正确使用防晒霜：在儿童暴露于阳光前15分钟涂抹防晒霜，并每隔2小时重新涂抹。特别注意防晒霜的使用部位，如脸、耳朵、颈部、手臂和腿部等部位。如果选择使用防晒霜，最好咨询儿科医生或儿童皮肤专家，以获得更准确的建议和指导。
问题六：由于夏季温度升高，宝宝们排汗量增加，往往容易出现排汗障碍性疾病，即最常见的“痱子”。那么赵庆贺老师，痱子和湿疹有什么区别?它们的处理措施有何不同呢?
痱子和湿疹是两种不同的皮肤问题
1. 痱子也称汗疹、热疹，是由于排汗障碍导致的皮肤问题，它通常发生在炎热天气下，由于过多的汗液不能及时蒸发，堵塞了汗腺导致毛囊周围的皮肤发炎。表现为红色、小颗粒状的皮疹，常见于颈部、胸部、腋下和腹股沟等处。通常不伴有瘙痒，只是有时会有灼热感和轻微的不适。
处理措施包括：
- 保持皮肤清洁和干燥，避免过度出汗。
- 给宝宝穿着宽松、透气的衣物，选择棉质材料。
- 避免使用油腻的护肤产品，尽量减少使用粉末或涂抹太厚的霜剂。
- 避免搔抓患处，以免感染。
2. 湿疹：湿疹(也称为特应性皮炎)是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传和免疫因素有关。表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒、起疱、结痂和裂开。湿疹症状会反复发作，与气候变化、过敏原和其他刺激有关。
处理措施包括：
- 保持皮肤清洁和湿润，使用温和的皮肤护理产品。
- 避免刺激性物质，如香料、强碱性洗涤剂等。
- 保持孩子的指甲短剪，以减少搔抓损伤皮肤的风险。
- 在医生的指导下使用合适的湿疹药物等。
问题七：对于这些皮肤病，除了正确应对以外，家中常备一些药物也能帮助孩子减轻不适，那么针对不同类型的皮肤病，家中可以常备哪些药?如何根据孩子的病情，选择适合自己的药呢?
针对汗疹，可以常备：爽身粉，用于吸收多余的汗液并保持皮肤干燥;草本洗剂：具有舒缓和消炎的作用。
针对湿疹(特应性皮炎)：可以常备：湿疹霜/乳液，有助于减轻炎症和瘙痒;在医师或药师的指导下使用抗组胺药物，可以减轻湿疹引起的瘙痒。
针对虫咬或接触性皮炎：可以常备外用抗过敏药膏：可缓解虫咬或接触引起的瘙痒和红肿;局部消过敏药膏：如氢化可的松或糠酸莫米松，可以减轻炎症和不适。
同时，要强调注意的是：不建议在没有医生指导的情况下使用含有激素的药物，或者超出使用剂量和使用时长。了解药物的适应症和使用方法，并按照说明正确使用。注意药物的保存条件，避免过期使用。
如果孩子的症状加重或持续时间较长，或者有其他不适症状，请及时就医咨询专业医生。最重要的是，每个孩子的情况都有所不同，因此确保在给孩子使用药物之前咨询医生确定孩子的病情，再使用对应的药物，以确保安全和有效的治疗。
问题八：提起用药，不少家长也是存在误区，有的为了更快看到效果，往往两种、多种药物一起给孩子使用;也有的家长因为担心用药安全，让孩子“忍忍就过去了”，赵庆贺老师，这些做法正确吗?
两种或多种药物一起使用，特别是未经医生指导下的联合用药，是不推荐的做法。同时使用多种药物可能增加药物相互作用的风险，增加不良反应的可能性，并且可能导致剂量过高或过量使用。另一方面，忽视孩子的皮肤问题或让孩子忍受不适而不给予适当的治疗也是不可取的。如果孩子出现皮肤病症状，及时采取适当的措施是必要的，以缓解症状、减轻不适，疾病如果得不到及时治疗，也可能会恶化或引发其他并发症。
在任何情况下，建议家长与医生咨询并遵循医生的指导。医生会根据孩子的具体病情、年龄和身体状况，为孩子制定适合的治疗方案。医生可以评估药物的安全性和有效性，并给予必要的建议和注意事项，家长应当遵循医生的建议，正确使用药物，并在用药过程中密切关注孩子的病情，如有任何不适或疑问应及时与医生沟通。
问题九：虽然这些皮肤问题不是什么大病，但却很折磨人。不仅容易反复发作，局部的皮损、瘙痒也可能使孩子哭闹不止、烦躁不安，那么如果出现这些皮肤问题，家长们在生活护理上应该如何做呢?
以下生活护理措施来帮助缓解症状和改善孩子的舒适度：
1：每天洗澡，水温适宜;不要过度搓揉或擦拭皮肤;
2：使用温和的皮肤护理产品;避免使用含有香料、染料或刺激性成分的产品。
3. 保持室内温度湿度，避免过热或过冷，过度干燥或潮湿。
4. 穿着适宜的衣物，选择透气性好、柔软、纯棉的衣物，防止过度出汗。
5. 剪指甲保持短平，以防止他们搔抓皮肤引起感染或进一步损伤。
6. 瘙痒时可以使用冷敷或湿敷来缓解瘙痒感。
7. 注意饮食，保证孩子的饮食均衡，在医生的指导下，注意孩子是否有与特定食物过敏相关的皮肤问题。
如果孩子的皮肤问题持续恶化、症状严重或伴随其他疑似感染的症状，请及时咨询医生，以获取专业的诊断和治疗建议。
结语：好的，非常感谢两位的精彩讲解，相信通过本期节目，大家会更加了解 儿童夏季常见皮肤病 的相关知识。日晒伤、虫咬皮炎和痱子...这些夏季最容易出现在儿童身上的皮肤问题，家长们切勿紧张，只需要做好预防工作，积极恰当治疗，就能有效避免，并摆脱皮肤问题困扰。
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