腰椎间盘突出症吊单杠到底有用吗？哪些时候不适合

　　“医生，某音上有的说吊单杠可以开开腰，对腰椎间盘突出有用，小区里有人做这个腰轻了不少，但有视频大夫说不能吊有危险，给整迷糊了，到底吊着中不中?”

　　门诊上经常会遇到患者这样的疑问，吊单杠这个看似简单的动作，也可以称为“自身重量的天然牵引”，即身体自然下垂，注意不要做引体向上，通过自身的下半身重力对脊柱进行拉伸，能够有效预防和矫正青少年时期的脊柱侧弯，缓解恢复期的腰椎间盘突出症，但并非适用于所有患者。

　　吊单杠治疗腰突的原理和作用

　　椎间盘就像是椎体间的“弹簧垫”。腰椎间盘是位于相邻两节腰椎椎体之间的解剖结构，由位于中央的髓核、包绕髓核的纤维环，以及软骨板组成。腰椎间盘起着弹性垫减震的作用，纤维环可能因为长期姿势不当或外部冲击造成松动，一旦纤维环松动，髓核就发生移位，发生膨出、突出或脱出，造成腰臀部酸痛、腿脚痛、麻木无力等神经被压迫后的症状。

　　吊单杠相当于通过自身重力的牵引，使椎间隙和椎间孔增大，给椎间盘“解压”。研究表明，每节椎体之间可被拉开2—3mm，不要小看这个数值，这个状态下椎间盘的压力能够减少40%左右，相当于给长期压迫鼓包突出的椎间盘“缓了口气”。也可以在局部形成负压，缓冲椎间盘向四周尤其是对硬膜囊的压力，有利于膨出或轻度突出的髓核回纳，有医生给了形象的比喻“就像挤牙膏后，牙膏会慢慢回缩，椎间盘在减压后也有类似回弹趋势”。回弹后，改变了神经根与突出髓核之间的位置关系，缓解或解除因压迫神经造成的腰痛腿麻等症状。同时能够通过绷紧后纵韧带，复平褶皱的黄韧带，助力椎间盘“暂时性”还原。另外可以牵开小关节间隙，纠正椎体的侧倾、旋转等错位，缓解放松腰背部核心肌肉——竖脊肌紧张度，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢，有利于突出症的局部水肿和炎症吸收。

　　吊单杠哪些时候不适合

　　吊单杠虽然有以上好处，但并不是别人可我也可，不能跟风，以下时期或人群切忌锻炼吊单杠：

　　1.腰椎间盘突出症处于急性期不适宜。急性期腰椎间盘纤维环破裂突出会导致腰部神经根或者马尾神经受压、神经根水肿或充血严重。而如果在椎间盘高压的情况下，再进行腰椎拉伸、扭转等动作，尤其是上落单杠时，腰椎突然减力和应力，纤维环在这种剪切力和高压的作用下，破裂的就会更快，症状可能会加重。因此，在此期间建议多躺平，还可以综合应用一些中药、非甾体抗炎药、针灸等治疗，避免久坐、弯腰、负重等。

　　2.椎管狭窄、椎间盘脱出和部分中央型突出的不适宜。先天性或继发性椎管狭窄的患者，椎间盘脱出和部分脊髓遭到压迫的中央突出型患者，特别是当脊髓受到明显压迫时，吊单杠不仅无用，还可能会使椎管内的压力和压迫进一步加重，导致脊髓和相应神经功能受损，出现下肢麻木加重，无力、感觉异常等严重症状。

　　3.腰椎有骨折的、骨质疏松较重的不适宜。对于存在腰椎骨折的人群，尤其是陈旧性骨折，可能自己都不清楚什么时候摔得屁股墩导致的，吊单杠会加重骨折部位的移位或不稳定。另外骨质疏松的老年人应避免吊，身体自重带来的牵引力大且难以控制，风险较高。

　　4.不经常锻炼或体重较大的暂不适宜。肩周力量不足，如果突然给肩部增加大的拉力，可能会造成肩袖损伤等，得不偿失。

　　适合的人群如何吊单杠

　　1.挑个好杠。杠不能歪，即左右高度大约一致，不然追求的力学平衡不仅无效，还会起到负面作用。高度适合，不要离地过高，避免下落时上下过多重力暴力挤压椎间盘。

　　2.正确姿势。双手平衡卧杠，肩膀放松不耸肩，双脚结合上肢力量离地、脚尖自然下垂，不要引体向上，重力均匀分布，避免身体扭曲。

　　3.控制时间。留好余力，不要等到力量衰竭时候才下杠，避免突然落地的反作用力的缓冲不当，另外过长时间会导致肩袖肌群和其他韧带过度拉伸。每次结合自身实际，分组拉吊，总时长不宜超过15分钟。

　　吊单杠牵引疗法作为适合人群的物理治疗方法，主要通过减压复位，放松消炎来缓解症状，对于减轻神经根的刺激压迫、缓解软组织紧张、纠正小关节紊乱、加强核心力量、防止复发等方面有一定作用，但绝不是单打独斗的治疗方法，仅是作为适应人群正规治疗的有效补充。用对方法、尊重禁忌，才能有效解压。