认识骨质疏松性椎体压缩骨折，做到有效预防！

　　我们的脊椎骨原本是坚固的“实心砖”，但由于骨质疏松，它变成了内部空洞多的“空心砖”。即使在没有明显外伤的情况下，比如只是弯腰捡东西、打个喷嚏，或者轻微滑倒，这块脆弱的“砖”就可能被压扁、压缩，导致椎体变形。这就是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)。

　　NO.01

　　为什么会发生?

　　1.根本原因：骨质疏松

　　①随着年龄增长，骨量流失加速，骨微结构破坏，骨骼变得脆弱，承重能力大大下降。

　　②绝经后女性由于雌激素水平骤降，骨量流失更快，因此风险极高。

　　2.直接诱因：轻微外力

　　①并非重大创伤：很多人认为骨折一定是摔得很重。但OVCF的特点恰恰是“低能量”或“无感知”的。

　　②常见场景：弯腰抱孙子、提稍重的菜、从稍高的椅子滑落，甚至用力咳嗽、翻身等日常动作都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。

　　③无声骨折：部分患者可能完全没有感觉到明显外伤，骨折就在不知不觉中发生了。

　　NO.02

　　有哪些症状?

　　01

　　最典型症状

　　急性腰背痛。

　　02

　　身高变矮

　　多个椎体压缩会导致脊柱缩短，出现“驼背”(医学上称“脊柱后凸畸形”)和身高下降。

　　03

　　活动受限

　　因为疼痛，不敢弯腰、转身，日常活动如穿衣、走路变得困难。

　　04

　　腹部不适

　　严重驼背会压迫胸腔和腹腔，可能导致腹胀、食欲下降、呼吸困难等。

　　05

　　慢性疼痛

　　即使急性期过去，也可能因为脊柱结构改变，遗留慢性腰背痛。

　　NO.03

　　如何诊断?

　　如果您出现上述症状，应及时就医(骨科、脊柱外科或老年科)。医生通常会：

　　1.询问病史和查体：了解疼痛情况，并按压背部寻找痛点。

　　2.采用X光片、CT扫描、磁共振成像(MRI)、骨密度检测协助评估和指导治疗。

　　NO.04

　　如何治疗?

　　根据具体情况，可保守治疗、微创手术-椎体成形术/后凸成形术治疗，后者是目前治疗急性OVCF的主流微创方法。可达到缓解疼痛、恢复椎体高度(尽可能)、稳定脊柱、早期活动、预防再发的治疗目标。

　　NO.05

　　预防!预防!再预防!

　　治疗骨折是“治标”，防治骨质疏松才是“治本”。

　　营养基石：补对、补够

　　钙：成年人每日推荐摄入量800-1000mg，50岁以上和绝经后女性推荐1000-1200mg。来源：牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等。

　　维生素D：促进钙吸收，每日推荐摄入量800-1000IU。来源：晒太阳(每天15-30分钟)、蛋黄、海鱼、强化牛奶，或直接补充维生素D制剂。

　　生活方式：动则受益

　　①负重运动：步行、慢跑、跳舞、太极拳等，能刺激骨骼，增加骨密度。

　　②肌力与平衡训练：增强核心肌力和腿部力量，改善平衡能力，是预防跌倒的关键。

　　药物干预

　　如果已确诊骨质疏松，仅靠生活和饮食调整不够，需在医生指导下使用抗骨松药物，如双膦酸盐类(阿仑膦酸钠等)、RANKL抑制剂等，有效降低骨折风险。

　　预防跌倒

　　●改善家居环境：保持地面干燥、过道无障碍、安装扶手、保证照明。

　　●穿着防滑的鞋子。

　　●定期检查视力。

　　●谨慎使用可能导致头晕的药物。