认识阿尔茨海默病，如何诊断与治疗?

　　阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease，简称AD)是一种起病隐匿、进展缓慢的神经系统退行性疾病。它如同一位悄无声息的“记忆窃贼”，逐步侵蚀着患者的认知功能、记忆能力及日常生活能力，严重影响患者及家庭的生活质量。

　　一、认识阿尔茨海默病

　　阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。其病因迄今未明，可能与多种因素相关，包括遗传因素、神经递质改变、环境因素、病毒感染、免疫系统功能失调等。病理特征为大脑皮质弥漫性萎缩，脑沟增宽，脑回变窄，神经元大量减少，并伴神经原纤维缠结和淀粉样物质沉积。

　　二、早期症状需警惕

　　阿尔茨海默病早期表现通常较为隐匿，极易被误认为是“正常衰老”。但以下几种表现，应引起重视：

　　Part.1

　　1.记忆力减退：尤以近期事情记忆受损最为常见，常表现为重复提问、忘记刚刚发生的事情等。

　　Part.2

　　2.语言表达困难：患者可能出现词语组织困难，说话时词不达意或频繁停顿。比如想说“杯子”，却说成“那个喝水的东西”。

　　Part.3

　　3.时间与空间定向力下降：常迷路、分不清日期、季节或所在地点。

　　Part.4

　　4.性格与行为改变：变得多疑、焦虑，或对事物失去兴趣。

　　Part.5

　　5.生活自理能力减弱：如穿衣、做饭、洗漱等日常事务处理能力明显下降。

　　三、如何诊断与治疗?

　　(一)诊断

　　阿尔茨海默病的诊断主要依靠病史、临床表现、神经心理学检查、实验室检查和影像学检查。医生会详细询问患者的病史，包括症状的起始时间、发展过程、家族病史等。神经心理学检查可以帮助评估患者的认知功能，如记忆、语言、定向力等。实验室检查和影像学检查(如脑部 MRI、CT 等)可以排除其他可能引起痴呆的疾病，并观察大脑结构的变化。

　　(二)治疗

　　1. 药物治疗

　　药物是可以改善患者的认知功能和日常生活能力，但需要在医生的指导下使用，并注意观察药物的不良反应。

　　2. 非药物治疗

　　尽管目前尚无根治方法，但早期干预可显著延缓病程、提高生活质量。

　　四、家庭照护建议

　　阿尔茨海默病的治疗离不开家庭的耐心陪伴与科学护理。建议家属从以下几个方面着手：

　　1.营造安全的生活环境：设置防滑设施、移除危险物品、防止走失。

　　2.建立规律生活节奏：帮助患者维持固定作息，减少焦虑与混乱。

　　3.给予情感支持：多沟通、多鼓励，尊重其情感与尊严，减少冲突。

　　4.关注照护者心理状态：长期照护压力大，照护者自身需适当释放情绪，可寻求专业社工或心理支持。

　　五、预防措施：从现在做起

　　尽管阿尔茨海默病的发生难以完全预防，但科学研究已证实，健康的生活方式可在一定程度上降低风险：

　　1.健康的生活方式。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。均衡饮食，多吃蔬菜、水果、鱼类和全谷物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强心肺功能和大脑的血液循环。

　　2.保持大脑活力。多进行一些智力活动，如读书、写字、下棋、玩拼图等，可以锻炼大脑的认知功能，延缓大脑的衰老。

　　3.社交活动。积极参与社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通和互动，避免孤独和抑郁情绪的产生。

　　4.控制慢性疾病。积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些疾病可能会增加阿尔茨海默病的发病风险。

　　阿尔茨海默病，是一种“慢性遗忘的痛楚”，但它不应是孤独无助的过程。通过早期识别、科学干预、家庭陪伴与社会支持，患者完全可以拥有一个更有尊严、更有质量的晚年生活。

　　愿我们共同携手，为每一位阿尔茨海默病患者撑起记忆的保护伞，让关爱和温度点亮他们的世界。

　　如您或家人有相关疑问，请及时就诊或咨询神经内科专业医生。郑州市第九人民医院，始终在您身边。