多大年纪开始筛查宫颈癌?多久做一次筛查?

　　宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，是我国“两癌筛查”项目之一。近年来，我国女性宫颈癌发病率和死亡率逐年上升，并明显趋向于年轻化，国家卫健委再次强调宫颈癌早筛查、早诊断、早治疗。

　　一、宫颈癌的主要致病因素

　　宫颈癌主要致病因素是：高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染(此为最主要因素)、有宫颈癌等疾病相关家族史、性生活过早、过早生育(18周岁以前)、正在接受免疫抑制剂治疗、多个性伴或性伴有多个性伴、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、患有其他性传播疾病、吸烟、吸毒等。早期宫颈癌多无明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

　　二、宫颈癌筛查TCT跟HPV具体指什么

　　TCT是一种宫颈癌细胞学检查技术，采集宫颈脱落细胞经过制片，显微镜下观察细胞形态，发现宫颈癌及癌前病变。检测率可达90%以上，同时还能发现微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

　　HPV即人乳头瘤病毒，HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前已发现上百余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关，其中HPV16、HPV18等高危型能够诱发宫颈癌的发生。

　　三、多大年纪开始筛查?多久做一次?

　　1. 筛查起始年龄

　　25岁女性。主要基于<25岁女性HPV感染率较高，但多为一过性感染;子宫颈癌发病率低，如果过早干预可能对妊娠结局产生不利影响。

　　2. 25-64岁女性

　　采用每5年一次的HPV核酸单独检测，或联合筛查;或每3年一次细胞学检查。

　　四、筛查注意事项

　　TCT和HPV检测都是无创检测，检测前需注意以下几点：

　　1. 避开月经期;

　　2. 检测前2-3天不要同房;

　　3. 检测前1天不要做阴道冲洗或阴道用药。

　　五、宫颈癌的预防

　　1. 注意是HPV感染的预防和治疗，接种HPV疫苗从源头上阻断宫颈癌的发生(9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，且越早接种保护效果越好);

　　2. 树立自我保护意识，坚持健康生活方式，做到安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生;

　　3. 注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及多个性伴侣;

　　4. 定期做宫颈癌筛查，有条件者每年或者至少每3年进行一次筛查。

　　宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一，通过定期筛查，可以早期发现病变，从而进行及时干预和治疗，提高治愈率。此外，宫颈癌筛查还有助于提高女性对宫颈癌的认识和重视程度，促进女性健康意识的提升。

　　通讯员：妇产科 符音

　　整编：宣传办

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