发生呼吸性碱中毒，身体会有哪些症状呢?

　　“医生，孩子觉得心跳快、手脚麻，这是怎么了?”

　　北京儿童医院郑州医院、河南省儿童医院东三街院区，一对神情紧张的夫妻，带着一位11岁女孩儿，快速步入急诊科。

　　女孩神情忧郁。家长反馈，手抖得水杯都拿不住，怀疑是心肌受损了。

　　经验丰富的急诊科主任陈梅接诊，询问病情得知女孩没有发热、没有咳嗽、没有呕吐、腹泻也没有毒物接触，查体没有缺氧，没有心动过速，没有呼吸不畅，异常表现只有呼吸增快。

　　她判断应该是发生呼吸性碱中毒。

　　3分钟，医生用一个小纸袋缓解症状

　　“孩子，别害怕，你的情况不严重，慢慢呼气、吸气，试试看。”

　　陈梅安抚女孩儿的情绪，但呼吸频率并没有减慢。

　　她连忙拿出个小纸袋，裁剪到合适长度，让女孩儿用纸袋捂住口鼻，对着袋子进行呼吸。

　　一分钟、二分钟、三分钟……

　　渐渐地孩子呼吸慢下来了，肢体麻木及紧张的情绪也有所缓和。

　　随后进行了相关血液检查，血气分析显示二氧化碳分压降到了23mmHg(正常为35-45mmHg)，证实存在呼吸性碱中毒。

　　不少见，焦虑、恐惧都有可能引发

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　　呼吸性碱中毒是怎么发生的?

　　发生呼吸性碱中毒核心原因就是过度换气。简单来说，就是因为呼吸过快、过深(过度换气)，导致身体里的二氧化碳排出太多，血液变得“太碱”了的一种状态。

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　　哪些情况会引发过度换气呢?

　　最常见的是心理/情绪因素，比如焦虑、恐慌、极度紧张、害怕、精神压力过大;一些生理/疾病因素也会诱发，比如剧烈疼痛、发热、各种原因引起的低氧血症等等。

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　　发生呼吸性碱中毒

　　身体会有哪些症状呢?

　　最典型的表现就是神经系统症状：头晕、头昏、头重脚轻感，手脚、嘴唇周围发麻、刺痛或针刺感，严重会出现肌肉痉挛、抽搐(如手部呈“鸡爪”样痉挛)、意识模糊、视力模糊;其次还有胸闷、气短、心慌等症状。

　　请掌握以下技术

　　尤其是家有敏感娃

　　发生呼吸性碱中毒也不必恐慌，因多和情绪相关，只要情绪稳定、控制呼吸，症状都可得到迅速缓解。

　　“呼吸性碱中毒”的?急救与自救方法?原则：减少二氧化碳排出，增加二氧化碳再吸入。?

　　第一步进行?情绪安抚：立即疏散围观者，转移至安静环境，避免刺激。语言安抚，引导缓慢呼吸(如“吸气3秒，呼气6秒”)?。

　　第二步?物理干预?：

　　?首选方案?：用纸袋/文件袋罩住口鼻，反复吸入呼出的二氧化碳(纸袋呼吸法)?。

　　?替代方案：双手捂成杯状扣住口鼻呼吸?;佩戴普通口罩并用手捂紧呼吸?。

　　?禁用塑料制品?，塑料袋有窒息风险，且可能加剧恐惧?。若未缓解，或出现昏迷、心律失常，立即送医?。

　　提醒：“纸袋呼吸法”的作用就是回收呼出的二氧化碳，给血液“补酸”。但是也要掌握正确的方法，不要过度用力呼吸，症状缓解即可停止，而且必须在确认是单纯性呼吸性碱中毒(尤其是精神性诱发)且没有严重心肺疾病的情况下使用，绝对不要用于神志不清者、或疑有心脏病、肺病(如哮喘发作、肺栓塞)的患者。此外，不能配合治疗的幼童也不推荐使用。

　　科室简介

　　东三街急诊医学科，隶属于急重症医学科，为河南省医学重点学科、河南省儿童急救中心、河南省儿童急救网络中心。科室目前拥有高素质的医疗服务团队，其中高级职称3人，硕士10人。承担各种小儿急危重症的抢救和治疗工作，提供24小时不间断医疗救治服务，配备有进口呼吸机、CPAP、多功能监护仪、除颤仪等先进设备，可开展儿科基础及高级生命支持，建立健全了一套完整的急救监护体系，包括院前院内急救的无缝衔接、院内“急救绿色通道”的高效运行、抢救室-ICU序贯救治通道等。