糖尿病患者做PET/CT究竟该怎么准备，才能既安全又有效?

　　做PET/CT检查前，医生总会特别关照一句：“空腹6小时以上，血糖控制在合适范围。”这对糖尿病患者来说，既是提醒，更是挑战。有人以为“没吃东西就行了”，结果血糖飙高被劝退;也有人未遵医嘱乱用降糖药或胰岛素，反而引起显像误差。

　　PET/CT对血糖要求之高，背后其实有非常明确的科学原因。今天这篇文章，我们就来讲讲：糖尿病患者做PET/CT究竟该怎么准备，才能既安全又有效?

　　糖尿病患者做PET/CT为何如此小心?

　　PET/CT检查常用的显像剂是18F-FDG，它是葡萄糖的类似物，进入人体后会聚集在代谢活跃的组织中，特别是肿瘤细胞，从而实现定位与显像。

　　如果血糖过高，就会有大量“真实的葡萄糖”与FDG竞争，导致FDG分布异常，肿瘤摄取变差、导致影像结果不准确;

　　如果使用了胰岛素，还会让FDG被大量运送进肌肉，造成“假阳性”。

　　所以说，血糖水平直接影响PET/CT显像质量。对糖尿病患者来说，检查可以做，但需要做足准备。

　　4个重点提醒

　　1.饮食与禁食：

　　检查前24小时，建议采用高蛋白、低碳水饮食，如鸡蛋、豆腐、瘦肉等，避免米饭、面条、水果、甜点等含糖量高的食物;检查前4–6小时应严格禁食，只能饮水，不可摄入任何含糖食物、饮料或葡萄糖营养液/输液;

　　2.血糖控制目标：

　　非糖尿病患者血糖应控制在<6.7mmol/L;糖尿病患者理想值应控制在8.3mmol/L以下，最高不超过11.1mmol/L;若检查当天血糖超过11.1mmol/L，建议推迟检查，以免图像失真。

　　3.胰岛素使用：

　　如使用胰岛素降糖，应确保胰岛素注射与FDG注射间隔≥4小时(不推荐用长效胰岛素);如果检查安排在早上稍早，注射中效胰岛素是可行的，建议在一夜禁食后尽早检测血糖;如果检查安排在中午，患者可以在早上7点左右进食并注射正常剂量的速效胰岛素，然后再开始禁食，以确保血糖在检查时不会过高;如果血糖过高，应首先咨询医师，确保正确处理。

　　4.特殊药物注意事项

　　二甲双胍会导致FDG在肠道大量聚集，影响图像，应在检查前48小时停药;某些常见药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类等可能升高血糖，建议安排在检查之后服用;尼古丁、交感神经拟似药也可能干扰显像，建议提前停用，遵医嘱调整。专属糖尿病患者的理想检查流程(仅供参考)

　　总结一下：?

　　查前要空腹，血糖控制好，

　　提前做准备，检查不白跑。