【健康科普讲堂】何建鑫：乳头凹陷不用慌！权威解读与专业解决方案来了

　　健康大河南讯：(文|河南大学第一附属医院乳腺甲状腺外科主治医师 何建鑫)乳头凹陷虽常见，却困扰着众多女性。它不仅影响美观，还可能引发健康问题，如哺乳期哺乳困难、乳头炎症等。乳头凹陷的病因复杂，涉及先天遗传与后天疾病因素;症状、分度各有不同，治疗和护理方法也需 “对症下药”。下面就为大家详细解析乳头凹陷的相关知识，助你科学应对。

　　一、乳头凹陷的病因

　　先天性乳头凹陷：大多数患者出现该疾病，主要是由于先天发育原因引起的乳腺导管短缩、组织纤维化挛缩而致乳头凹陷，多数患者有明确的家族遗传史。

　　继发性乳头凹陷病因： 创伤、感染、炎症、妊娠、恶性肿瘤或手术等因素而引起的，如乳腺癌侵袭乳腺导管导致的乳腺导管短缩，从而牵拉乳头凹陷。

　　乳头凹陷病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，先天性因素和后天性的疾病因素都有可能造成乳头内陷。总之，为遗传因素及环境因素共同参与其发病。

　　二、流行病学

　　乳头内陷女性患者多于男性患者，女性乳头内陷的发生率为1%~2%，通常为双侧患病，偶可见单侧。

　　症状：乳头长期内陷可能会导致内陷部分的皮肤黏膜化，且会伴有湿疹，最后会出现出血、糜烂，甚至是感染，哺乳期的女性乳头内陷可能会导致哺乳困难。

　　三、分度

　　I度：乳头内陷，可以被轻易挤出，挤出后乳头大小与正常人相似。

　　II度： 乳头完全陷于乳晕之中，不易被拉出，但挤出后乳头略小于正常人。

　　III度：乳头完全凹陷于乳晕之下极难被挤出，乳腺导管缩短。

　　并发症：乳腺炎、乳房脓肿、乳头赘生物等

　　四、需要做的检查

　　1、彩超

　　可以确定乳腺结构情况，明确患者是否存在乳头内陷以及乳腺异常的情况，可以确定患者是否存在乳腺炎、乳腺增生、乳腺导管瘘、乳腺发育等。

　　2、钼靶X线检查

　　通过钼靶X线检查，可以确定患者乳腺是否存在异常，例如乳腺肿块、炎症、纤维化等，还可以检查是否存在乳腺癌，明确有无恶性肿瘤的倾向。

　　3、核磁共振

　　做核磁共振，检查主要是确定乳头内陷的情况，以及严重程度。

　　五、诊断治疗

　　轻度和中度的情况可以通过手法牵拉、吸引疗法、乳头矫正器等非手术方法进行矫正;需3~6个月的持续牵拉改善症状。手术方法主要治疗重度乳头凹陷，包括：支架法乳头内陷矫正术;此法可保留哺乳功能，治疗时间约为6个月。切开法乳头内陷矫正术此法不保留哺乳功能，适合于无哺乳要求以及严重乳头凹陷的患者，治疗时间较支架法短。

　　日常护理：穿着宽松、舒适的内衣，过紧的内衣可挤压乳房，导致其内陷。可适当挤压乳头，轻症患者可适当自行挤压乳头将其拉出。每日清洁乳头，可以有效防止炎症的发生。