【健康科普讲堂】赵磊：守护你的指尖健康 甲沟炎的防治指南

　　健康大河南讯：(文|郑州市中心医院创伤显微外科病区主治医师 赵磊)甲沟炎，这个看似陌生的名词，实则与我们的日常生活息息相关。它是一种常见的指甲周围皮肤感染，虽然大多数情况下并不会引发严重的全身症状，但却能给人带来不小的痛苦。本文将带大家全面认识甲沟炎，了解其预防与治疗方法，帮助大家守护指尖健康。

　　一、认识甲沟炎

　　甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴，并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。

　　主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌，最常见的致病酵母菌为白念珠菌。

　　甲沟炎的典型症状包括局部红肿、疼痛，甚至可能出现脓性分泌物。在炎症初期，局部会出现红肿、发热、疼痛等症状，触摸时疼痛加剧。随着病情的发展，可能会出现流水、流脓，并且可能向甲旁组织扩散、蔓延，使得局部看起来肿大比较明显。当炎症不能得到及时控制时，可能会导致甲床下面积脓，严重的还会引起指甲松动，最后指甲脱落。此外，甲沟炎还可能导致局部指甲生长的异常，如指甲表面出现沟纹、凹凸不平，以及甲周部位的皮肤增生形成小的肉芽肿等损害。

　　导致甲沟炎的主要原因包括过度修甲、长期泡水、经常美甲、外伤以及糖尿病等。这些因素都可能破坏甲周的正常皮肤屏障，引发细菌感染从而导致甲沟炎。

　　二、甲沟炎的预防

　　1、爱护指甲周围的皮肤

　　保持手部清洁，避免使用过于刺激的化学洗涤剂。洗手后、睡觉前涂抹护手霜或凡士林，以增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

　　2、正确修剪指甲

　　指甲不宜剪得过短，以免损伤甲沟皮肤。剪指甲时应剪成弧形，使甲沟两侧不留甲尖。若发现脚趾相互挤压，可用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

　　3、选择合适的鞋袜

　　穿鞋时应选择大小合适、肥瘦适当、轻便的鞋子。避免长时间穿着过紧的鞋袜，以免压迫脚趾甲，引发甲沟炎。

　　4、避免拔倒刺

　　倒刺是指甲周围皮肤的小破损，若用手硬性拔除，很容易引发感染。正确的做法是用剪刀轻轻剪掉倒刺，并涂抹消炎药膏。

　　5、防范异物刺伤

　　在日常生活中，要特别注意防范木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等异物刺伤甲沟。参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

　　三、甲沟炎的治疗

　　1、物理治疗

　　对于症状较轻的患者，可以采用物理治疗，如温水浸泡、红外线照射、超短波等。这些方法可以缓解局部的肿胀、疼痛等不适，促进炎症消退。

　　2、药物治疗

　　患者可以在医生指导下使用外用药物冲洗患处，如氯己定溶液、醋酸铝溶液等。同时，可以使用抗生素软膏如复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。若感染较重，还需口服抗生素，如青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等。在使用药物治疗时，务必遵循医嘱，按时按量使用，以免产生耐药性。

　　3、手术治疗

　　当甲沟炎病情严重，如感染扩散至周边组织或疼痛难以控制时，可能需要进行手术治疗。手术方法包括脓肿引流和拔甲手术。脓肿引流是将脓液从患处引流出来，以减轻局部压力，缓解疼痛。拔甲手术则是在必要时将部分或全部指甲拔除，以便彻底清除感染病灶。手术治疗后，患者需遵循医嘱进行伤口护理和复查，以确保伤口顺利愈合。

　　四、甲沟炎患者的日常护理

　　1、保持患处清洁干燥

　　避免患处接触水和其他污染物，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

　　2、避免挤压和摩擦

　　避免穿着过紧的鞋袜，以免压迫患处。同时，避免使用患指进行剧烈运动或重体力劳动，以免加重疼痛。

　　3、饮食调理

　　在治疗期间，患者应注意饮食调理，避免食用辛辣、刺激性食物和酒精类饮品。多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。

　　4、保持良好的心态

　　甲沟炎虽然会带来一定的痛苦，但只要积极治疗和护理，大多数患者都能顺利康复。因此，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。