【献礼医师节】彭帮田：大爱仁心，回馈社会 为无数先心病患儿“补心”获“心”生
主持人前言：2023年8月19日，是第六个中国医师节。医者，敬佑生命，救死扶伤;师者，甘于奉献，大爱无疆。医师不仅是一个职业，更是一份责任和担当。在2023年医师节到来之际，河南广播电视台健康大河南推出《献礼医师节》系列大型专访。本期节目，我们邀请到 河南省胸科医院 心血管外科九病区(先心病区)主任 彭帮田教授 做客演播室，为大家分享他的医术人生，欢迎他们的到来。
彭主任：
问题一：您扎根心脏外科领域，一干就是30余年，在国内具有很高的声誉和非常好的社会影响。作为一名肩上背负重责的心外科医生，您当初为什么要选择这个领域?又是靠什么坚持走了一路?
大家好，主持人好!先心病是上个世纪40年代才开始外科干预的一大类疾病，以前有这样一个误区，认为接受了手术治疗这种病就一劳永逸的解决问题了。现在我们发现并非如此，先心病的治疗可能是一个复杂的系统工程。所以主持人说，我们肩上背负重责一点不过!如果我们给一位先心病的宝宝进行了手术，就要考虑两个重要问题，一、从全生命周期考虑宝宝的生活质量、预期寿命，二、一朝手术，终身维护，满足病人全年龄段医疗服务的要求。这样讲，一个宝宝交到你手里，将承担他一辈子的健康守护的责任，这个多么重要呀!
当初选择先心病有三个主要原因。
一、自己的亲人在我上医学院的时候突然咯血离世了，老人说她患的是不治之症—先心病。第一次听说先心病给我的感觉是大吃一惊。
二、毕业实习时去了一家很先进的省级儿童医院，院长有一天找我说，小鹏，你的学习成绩很好，学校系主任对你评价很高。我们医院正准备开展先心病外科方面的工作，需要基础很好的青年人将来能承担重任。第二次感受了先心病，很有挑战。
三、时势所逼，毕业分配时外科系主任带着我去见一位儿童医院的院长，院长面试时候说，我们需要的是身材健壮高大的男孩，要搞心脏外科的。小鹏太瘦小了，不理想，先到医院试试再说吧。第三次感受到先心病：我必须做到最好。其实这么多年，就靠着一股不服输的精神，不断向上的勇气，持续加深的感情，让我走到了现在。
问题二：在大量临床实践的同时，您还专注于科研创新，目前您已发表学术论文50余篇，SCI收录9篇，13次荣获河南省及郑州市科技进步奖。那么，您是如何做到“临床、科研两手抓”的?
中国的医生，尤其是外科大夫做到临床科研两手抓，确实需要天时、地利、人和，各个方面都风调雨顺。就我本人而言，在工作的每个关键节点，我的老师就给我很大的支持，有些老师甚至放弃自己的名利，让给我们年轻人。其次，外科大夫尤其是先心外科，术前要抓心诊断，术中要专心手术，术后要铁心守床旁。哪有时间去研究?所以在手术前、中、后每个环节想办法找问题。去研究与临床密切相关的东西。帮助临床解决问题，这就是以临床需求为导向。从而又让研究成果指导临床实践既简单又实用，不去重复别人的东西。
问题三：先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。那么彭主任，您认为家长应该如何及时发现，提高先心病的治愈率?
如何及时发现先心病，提高先心病的治愈率?有这么几点建议。
一、产前就科学筛查，合理选择，应该保留的宝宝不要轻易放弃，好多先心病在这时候就可以诊断出来了。
二、产时就是宝宝出生的时候，需要心外科、心内科参与的特殊病情，选择有条件的医疗机构，正确制定母子平安的方案。
三、产后要及时明确诊断，科学制定终身获益的干预方案。必须要有经验丰富的先心外科专家参与决策
问题四：在临床经常会遇到一些情况复杂、病情罕见的先心病，面对这些患者的治疗，给医师也带来诸多挑战。作为一名临床经验丰富的心外科医生，从对病人的诊断，到手术治疗，您可以通过一个例子介绍一下您是如何把握整体观的吗?
我自己总结，外科生涯开始在30岁以后，虽然在实习的时候，老师就让我当第一助手，简单手术做主刀，老师在旁边看。但是真正成为一名术者是在上世纪末，在多次深造学习，经历很多意外事件、突发情况后，才算一位真正的主刀医生。这时必须具备扎实的理论基础;眼到、手到、心到的功夫;稳定、坚韧、必胜的强大精神。我经常在课里讲，常规手术做成精品，复杂畸形做到标准，罕见病变做出成品。
达到这样的程度，必须要1与时消息：即掌握当今学术上最前沿的动态，结合自己的经验，做到恰如其分的修正。2个体定制：根据每个病人各种病理特点不同，制定最适合、最有利的方案。3患者至上：一切医疗行为最高原则是最大程度维护患者的权利，尤其是生命权，这是不计任何成本，不讲任何条件的原则。当然，决定权是在患者那里
问题五：数年来,您主刀手术6000余例,手术成功率99%以上,一直是国内先进水平,是实至名归的大医生。作为医生，您认为如何才能逐渐锻造自己技术，更加接近完美手术呢?
说我是大医生，自觉还有很大的差距。我觉得医生这个职业同别的工作有很大的不同，我们的容错空间很小，尤其是先心病，一旦犯错可能就没有机会了，可以说基本没有犯错的机会。医术是仁心、仁术!技术的前提是正常心态下完成的科学、合理、规范的行为，他不是单纯的一个操作所能代表的，绝不能受任何其他因素的干扰，否则动作可能变形，技术可能成为邪术。是否有完美的手术我还不能确定，但是我们要知道，心脏外科是合作精神最重要、最具代表性的专业。一台成功的手术需要外科、内科、麻醉科、体外循环科、影像专业、监护专业、护理专业等近十个不同学科的共同参与，每个环节都做到医者满意、患者满意、管理者满意、旁观者满意，是非常难得的。这可能是所有人努力的终极目标。
问题六：有人说做医生有三重境界：第一重叫治病救人;第二重叫人文关怀，有悲天悯人之心;第三重，成为病人的精神支柱。可以看到网上有不少先心病孩子的家长对您都给予清一色的好评，您是许多家长的精神支柱，您在收到这些评价时有何感想?
叩问初心，知所从来;筑牢使命，明所将往。作为一名医生，我始终坚守初心，那就是治病救人，帮助患者恢复健康。在这个过程中，我不仅仅是关注治疗效果，更注重人文关怀。我努力成为患者和家属的精神支柱，给予他们力量和希望。所以当我收到家长们对我的好评时，我感到无比欣慰和感激。这些评价不仅是对我个人的认可，更是对整个团队的努力和付出的肯定。这些评价使我更加坚定了成为心外科医生的初心，也帮助我进一步明确自己要不断前进的方向。我会继续努力为我的患者和患者家属们提供高质量的医疗服务和人文关怀，为他们带去更多的希望和温暖。感谢那些给予我好评的家长们，你们的支持和鼓励是我前进的动力。
问题七：彭主任，除了尽职尽责完成医院工作以外，您始终以老百姓的健康、社会的福祉为已任，是河南省内最早引进慈善基金项目资助先心病患儿治疗的医生，您做这件事的初衷是什么呢?
这是当时的社会大环境造就的。首先是我国的先心病在出生缺陷里面是占第一位，而诊断治疗不及时，导致先心病的病死率仅次于意外伤害和恶性肿瘤，出现了我国儿童死亡率远高于欧美发达国家的现象。这引起了政府高层的重视，党和政府动员了全社会的力量，下决心要将儿童死亡率降下来。而在前三位的致病原因中。最容易降低也最快速的就是儿童先心病和白血病。于是在全国范围内救助先心病的基金会如雨后春笋般出现，因为当时河南省心脏手术每年过千例的医院只有河南省胸科医院一家，医院也最早成立了独立的先心病专业。基金会主动找到我。我想河南的经济条件落后，困难家庭多，能让更多的孩子得到及时有效的治疗。就同时推荐了儿童医院等几家兄弟单位，河南省也逐渐在全国先心病治疗中进于了前三位。初衷就是想让更多的先心病孩子能够得到治疗，是我们先心医生义不容辞的责任。
问题八：您是一名医师，也是一名主任，其实，这是很多医生心中的楷模，每一个后进医生都想实现优秀的自己，从医生到主任，您认为，最重要的素质是什么?
问题九：随着您在先心病领域的不断深入，也会对这个专业形成新的认识和理解，在您看来，先心病诊治在未来的发展方向是什么?还存在哪些难点和痛点需要突破吗?
先心病治疗方向我就说三个方面。
一、头、尾是难点，新生儿复杂重症先心病总体水平与国际高水平中心存在较大差距。这是出生早期;出现严重肺动脉高压、心室功能退化、肺动脉发育不良等并发症的晚期重症先心病存在巨大挑战。需要多学科团队协作攻关，可能一人一策，一病一方，这是先心病生命周期的后期。
二、微创是主流 经过最近20多年的发展，微创心脏外科技术已深入人心。他以安全，有效，美观，痛苦小等优点深受患者和社会欢迎，未来微创治疗方式必然是主流。
三偏远落后地区和特困家庭的先心病需要持续关注和特事特办的方法，否则会影响中国先心病整体的救治效果。
问题十：致敬医师，是我们本期节目的主题，最后，在医师节即将到来之际，彭主任，您想对广大医师朋友说些什么?
想和广大医师的朋友说两句话，一、祝全国的医师朋友身体健康，工作顺利，家庭幸福!二、愿大家不忘初心，继续前进，为健康中国建设添砖加瓦!谢谢!再见!
主持人结语：好的，非常感谢彭主任的精彩分享，作为大家口中的“救心天使”，小朋友心中敬爱的彭爷爷，您尽自己所能，把爱送到了孩子们的心头。让我们看到了一位用仁心医治病患，用大爱守护孩子的一位大医师。在此，祝彭主任和广大医师们节日快乐!好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见!
