建议这些高危人群，至少每隔6个月进行1次筛查

　　国家卫健委近日发布《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》，明确六类肝癌高危人群，建议高危人群至少每隔6个月进行1次筛查。

　　指南介绍，在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中含有黄曲霉毒素B1、其他各种原因引起的肝硬化、有肝癌家族史六类人群。

　　原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌，其中肝细胞癌占75%至85%。指南建议，肝癌筛查应将肝癌风险预测评分作为有效工具，开展社区、医院一体化的精准筛查新模式，从而有效提高肝癌早期诊断率，降低病死率。高危人群至少每隔6个月进行1次筛查。

　　指南中表示，不同的肝癌影像学检查手段各有特点，应该综合应用、优势互补、全面评估。如超声显像具有便捷、实时、无创和无辐射等优势，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法;动态增强CT、MRI扫描是肝脏超声检查异常者明确肝癌诊断的首选影像学检查方法;数字减影血管造影则是肝癌患者血管内介入治疗前必须进行的检查。

　　根据国家癌症中心发布的数据，2022年我国原发性肝癌发病人数为36.77万，位列各种癌症新发病人数第4位，发病率位列第5位;2022年因原发性肝癌死亡人数为31.65万，死亡人数和死亡率均位列第2位。

　　4月15日~21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。目前恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命健康的主要原因之一，是仅次于创伤之后位列第二的儿童致死原因。我国儿童肿瘤发病率以每年2.8%的速度递增，每年有3万～4万名儿童确诊肿瘤。

　　儿童肿瘤怎么治?如何更好提高儿童肿瘤患者的生活质量?近日，记者走访了河南省儿童医院实体肿瘤多学科诊疗中心(MDT)，看看他们如何为肿瘤患儿个体化诊疗、一站式服务。

　　每周三下午是河南省儿童医院实体肿瘤多学科诊疗中心会诊日。依据患者的病情，当天诊室内，会聚集该院肿瘤外科、血液肿瘤科、放射科、介入血管瘤科、检验科、病理科、麻醉与围术期医学科等相关科室主任及骨干医生，大家围绕会诊患者的病情进行“头脑风暴”。

　　15岁的患者小张患生殖细胞肿瘤2年多，近日怀疑肿瘤复发，找到河南省儿童医院普通外科二病区、儿童肿瘤外科主任张现伟。考虑到小张已经经历2次手术，张现伟组织实体肿瘤多学科诊疗中心进行会诊，以便制定最优治疗方案。

　　“考虑是疤痕增生，建议定期复查随访。”近期的会诊日，专家们对小张的病例、影像学检查等展开讨论，经综合分析，考虑小张异常的影像学检查可能是疤痕增生，建议观察，暂时可不做处理。

　　听到会诊结果后，小张和爸爸长舒一口气。

　　张现伟说，儿童实体肿瘤往往会伴随着多种疾病，治疗涉及儿内科、儿外科、影像科、放疗科、病理科等多个学科，肿瘤患儿通常需要在不同科室间奔波，诊断和治疗过程较为复杂，在这个过程中，如果各个治疗环节衔接和操作不当，就可能影响治疗及预后效果。而一旦首诊进入MDT，各个学科专家站在不同角度针对患者诊疗方案给出合理化建议，犹如‘抽丝剥茧’探讨出的个体化方案，患儿是受益终身的。

　　“儿童肿瘤不是不治之症，随着诊疗技术不断进步，治疗手段不断更新，一些孩子经过综合的治疗，能完全治愈，我国儿童恶性肿瘤的5年生存率已达到80%左右。在患者治疗过程中，因儿童群体的特殊性，肿瘤不能一切了之，要充分考虑患儿愈后的生活质量。”张现伟说。

　　对于成立儿童实体肿瘤诊疗中心的初衷，河南省儿童医院院长张杰说，儿童实体肿瘤是一种全身性、复杂性疾病，诊断和治疗均需要多学科协同完成。儿童实体肿瘤MDT的建立，打破了不同学科之间的壁垒，可以调动全院的诊疗资源，为患儿提供一站式的综合诊疗服务，确保治疗的连续性、有效性，提高治疗质量和效率。