胎儿后颅窝池增宽是脑积水吗？

　　健康大河南讯：妈妈，你为什么要担心我脑子里有水，就是我发育不正常?难道你不知道，每个人脑子里都应该有水吗?

　　怀孕是一件美好的事情，因为是爱情的结晶!孕期是最幸福的时光，因为对新生命的期盼!产前检查犹如“闯关”，孕妈妈既期待又担忧!最近，怀孕34周的安安就一直忧心忡忡，原来是产前检查彩超发现胎儿后颅窝池增宽。

　　安安中孕期大排畸时超声显示后颅窝池宽度10mm，医生建议她复查;后来两次检查都是11mm，虽然医生说没事，但是她还是非常担心，因为她听说胎儿后颅窝池增宽就是脑积水。

　　一查度娘，发现脑积水的孩子有神经系统发育异常的可能，这下安安更坐不住了，赶紧来咱们产前诊断中心咨询。

　　首先我们来了解下什么是脑积水?

　　正如羊膜腔内的羊水保护胎儿一样，在脑和脊髓里外也充满了透明的液体，作为机械的缓冲垫来保护我们的大脑和脊髓，这种液体医学名叫做脑脊液。脑脊液由侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛产生，在脑室系统及蛛网膜下腔内循环。

　　脑积水就是因各种原因引起颅内脑脊液存量增多，致使脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张，从而引发一系列脑神经功能症状。

　　后颅窝池是指蛛网膜下腔在小脑后方与延髓之间形成的小脑延髓池，也称枕大池;侧脑室位于大脑半球的深部，左、右各一，呈“C”形室腔，内衬室管膜，腔内充满脑脊液，是脑室系统的一部分。

　　是不是上面的文字都认识，但理解起来还是一头雾水，不知道二者区别?别急，看下图。其中红色标识区域为后颅窝池，绿色标识区域为侧脑室。

　　哦，确实不是一个位置，医生!

　　那后颅窝池增宽对胎儿有什么影响吗?

　　后颅窝池间隙宽度是随着孕周的发展而变化，在无其他异常情况出现下，正常胎儿的后颅窝池宽度在31～32周时达到最大值，33周之后随孕周的增加而减小。

　　因此，识别单纯的后颅窝池增宽还是其他颅脑发育异常引发的后颅窝池增宽是我们产前检查的重点。

　　如果超声和核磁(MRI)均未发现其他异常，孕妈妈也不用过分担心，后颅窝池增宽可能是正常变异，尤其是增宽10mm左右的。当后颅窝池增宽>15mm时合并其他畸形及胎儿预后不良率升高，需注意排除有无小脑半球发育不良或Dandy-Walker畸形及其他胎儿异常，甚至结合孕妇的年龄及其他高危因素必要时行胎儿染色体检查。

　　总之，后颅窝池增宽预后依赖于孕周、积液本身的动态变化、是否伴有胎儿染色体异常和脑内或脑外异常等综合因素，单纯后颅窝池增宽总体预后良好。

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