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唐河县人民医院杜少武:了解这些哮喘知识,远离“会呼吸的痛”

发布时间:2024-11-08  来源:   
2024-11-08  健康大河南

  健康大河南讯:据统计,我国城市儿童哮喘的发病率为3.02%,增幅比发达国家同期水平高,但诊断率较低。而哮喘的可怕之处,在于就像一颗定时炸弹,没事的时候风平浪静,发作的时候分分钟夺命。

  对此,本期节目我们特别邀请到唐河县人民医院呼吸科主治医师 杜少武做客演播室,和我们大家讲讲哮喘的相关知识。

  首先欢迎杜老师的到来,您先和观众朋友们打个招呼吧。

  嘉宾:

  问题一:在节目的最开始,先和我们大家讲讲什么是哮喘吧?

  哮喘,即支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  问题二:任何疾病都是有相关的症状表现的,哮喘有哪些典型症状?

  一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症

  先兆症状

  在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。哮喘急性发作时症状

  ·轻度

  步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

  ·中度

  稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

  ·重度

  休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分。

  危重

  患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

  问题三:生活中大家可以做哪些检查后来明确自己到底有没有哮喘呢?

  胸部X线检查,有时还需要进行胸部CT检查,这些检查对哮喘的诊断程度的估测有一定帮助。

  肺功能检查:支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指张试验还有助于估计β2受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

  呼出气一氧化氮(FeN0)检测:可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

  血气分析

  其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

  痰嗜酸性粒细胞计数

  是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。过敏原检查

  找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

  问题四:很多人确诊之后都很担心,说好端端的为什么会得哮喘,哮喘的病因有哪些?

  遗传因素

  哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,即亲缘关系越近,患病率越高,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。

  环境因素

  病原性因素如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉、草粉等)、职业性变应原(油漆、活性染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。病原性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。

  问题五:除了遗传因素和环境因素之外,生活中有哪些哮喘的诱发因素?

  气候因素

  包括气压、气温、风力和湿度等,变化时可能引发哮喘。

  运动因素

  在临床上,大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作,或岀现咳嗽、胸闷症状。短跑、长跑和登山等运动,尤其容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作,而游泳的影响相对比较轻,因此较适于哮喘患者。

  呼吸道感染

  如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染,都容易诱发哮喘的发作或加重。精神和心理因素

  可明显影响哮喘的发作及其严重程度。

  微量元素缺乏

  以缺铁和缺锌比较常见,这些微量元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。

  药物因素

  药物引起哮喘发作,有特异性过敏和非特异性过敏两种,前者以生物制品过敏最为常见,后者常发生于交感神经阻断药,如普萘洛尔和增强副交感神经作用药等。

  问题六:目前关于哮喘,都有哪些好的治疗药物?

  我们一般应用糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类、抗胆碱药物、抗IGE治疗药物、抗组胺药物等,请在呼吸科专科医生指导下用药。

  问题七:除了治疗之外,很多患者尤其是一些患儿的家属,非常关系哮喘可以治愈吗?您和我们大家讲讲吧。

  哮喘不易根治,但经过长期规范化治疗和管理,80%以上的患者可以达到哮喘的临床控制。

  主持人结尾:好的,非常感谢杜老师的精彩讲解。通过

  刚刚的分享,大家会更加了解哮喘的相关知识。哮喘是一种慢性病,每个哮喘的病人,都需要针对病情的具体情况,家庭情况,用药后的反应,治疗后恢复的情况,进行综合分析。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见。


[责任编辑: 张雅琦]