【华夏仲景国医对话】张建青：深挖经典名方 为慢病患者保驾护航

　　前言：观众朋友们大家好，欢迎收看本期节目。中医讲究“不治已病治未病”，在农村，来找村医看病的一般都是老人和小孩，而且对中医的接受程度也很高，他们也愿意接受传统的中医治疗。常见病一般是村医为大家治疗的，那么关于常见病中医的治疗手法技巧你知道哪些?今天我们邀请到河南省南阳市邓州市聚财小区卫生室张建青医生，做客健康大河南直播间，来给大家讲讲这些问题。

　　本期要点：

　　问题一：我们都知道，2020年的新冠疫情能够在有限的时间内得到快速的控制，中医药在其中发挥了很大的作用，作为一名医务工作者，你是如何看待中医药在本次疫情中的作用?

　　答：中医药几千年的历史发展，对瘟疫是有深刻的认识，中医多次战胜瘟疫，对中华民族繁衍生息都起到了关键性的作用。《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年里，中国先后发生过321次疫病流行， 由于中医的有效预防和治疗，在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。所以中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。所以在今天，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，中医药同样会发挥着重要的作用。此次新冠肺炎疫情，在早期没有特效药、没有疫苗的情况下，通过总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药治疗新冠肺炎的诊疗方案和中西医结合的“中国方案”，筛选出清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三方”为代表的一批有效方药。中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。)

　　问题二：那您在实际临床工作中中医药的使用比例大概有多少?

　　答：大约对半或者更高，一般碰到急性疾病用西药的比例高一些，但慢性疾病基本上都是用中药。急性疾病重要的快速减轻患者的痛苦，而西药的特点就是见效快，所以使用的比较多。对于慢性疾病有病程长，多脏器受损的特点，关键在于防治养。而中医药经过了两千多年的经验积累，疗效可靠，毒副作用小，更注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，更有利于对病因复杂的慢性疾病综合治疗与康复。)

　　问题三：那这些病现状如何?您碰到这样的患者是怎么治疗的?

　　答：目前对于心脑血管类的慢病主要集中在中老年人群中，中国60岁以上老人中有80%患慢性病，比如三高疾病，高血压人口有 2.7 亿人，全国每4个成年人就有1个高血压，高血脂的有 1 亿多人，糖尿病患者达到 9240 万人，数目可以说是触目惊心。并且这类疾病的死亡率也是最高的，占到了总死亡人数的86.6%。而亚健康状态的人群主要集中在青年和中年中，约有75%的人处在亚健康状态。对于慢性目前来说百姓的重视意识也有欠缺，比如糖尿病患病人群，由于早期症状表现不明显，大多数患病者未被及时诊断，有超过60%的人在患上二型糖尿病后浑然不觉，直到出现严重的并发症后才去就医。所以目前的慢病防治仍需加强。

　　目前我对于慢病的治疗上主要是采用中药调治相结合的方法，因为对于慢病患者而言，病程时间长，身体受损严重，需要长期调理，中药是最好的选择，特别是膏方产品。药王孙思邈曾评价说：三斤药材一两膏，调补结合百病消。膏方具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点，符合中医“治未病”的思想和理念的集中体现。只要根据患者的病情辨证论治，膏方非常符合当前慢病调养的需要，也是我平时的治疗中是最主要的方法。

　　问题四：有没有让您印象特别深的这样的患者?

　　答：我曾经治疗过一例，大面积心血管堵塞病人。因为她的心血管堵塞面积太大，病情严重，医院劝其回家康复，经人介绍到我的诊所，当时他出现心慌，胸闷，胸痛，面色苍白，走路无力的症状，伴随血压高，舌苔厚腻，舌下淤络，大便干结，综合考虑后，我决定给他用中药调理。一周后症状减轻，连续服用一个疗程后，到医院复查，医生说这是奇迹，想不到能恢复的这么好。

　　问题五：那关于慢性病的的预防上您有什么好的建议?

　　答：慢性病重要的是在于预防，也就是我们中医经常说的“治未病”的理念，防患于未然，这可以最大限度的节约家庭的医疗支出成本，也可以节约整个社会的医疗资源。因此，我给大家几点提议：

　　第一，合理膳食。俗话说的好，“民以食为天”，合理的膳食搭配是身心健康的基本保障。日常生活中，建议大家尽量健康，营养均衡的食物，这是保障人体营养供应的根本。

　　第二，生活规律，充分休息。尽可能的保证有充足睡眠及充沛的精力和体力，并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活，养成现代科学健康的生活方式。

　　第三，适度运动，劳逸结合。办公族在办公室一坐就是一天，建议可以在下班后进行简单的体育锻炼，活动活动筋骨，能够帮助增强免疫力。

　　第四，乐于沟通，心态积极。遇到问题时要学会及时沟通和疏导，要学会释放压力，多跟家人沟通，凡是要想开，要看开，不要造成“积郁成疾”。

　　第五，寻求专业人员的帮助。出现不适症状时要及时就医，不要一拖再拖，尽早治疗才能把疾病扼杀在摇篮中。)

　　问题六：我听说您有计划开设慢病专科，对这一块您是怎么规划和打算的?

　　答：第一，使用安全、绿色、先进的疗法和产品，来治疗慢性疾病，比如针灸，拔罐等，还有九鼎锐创的膏方产品，不仅服用方便，在临床上也得到了广泛认证是安全高效的，现在患者最关心的就是这方面，也是我最关注的;

　　第二，采取居民慢病档案管理，通过长期管理，定期整理，标准筛选，不仅要将慢病治疗好，更要预防好，节约医疗资源，减轻疾病危害。这也是健康管理的趋势;

　　第三，健康科普常态化，未来，我也将定期开通常见疾病及保健“微信”课堂，让我所有的患者都能学会预防疾病、学会健康管理。这是我身为一名基层医生的责任与义务。让更多的百姓患者懂得健康管理、享受幸福生活、我则无旁贷!

　　问题七：据了解，您还擅长使用针灸治疗颈肩腰腿痛，顽固性头痛，神经性耳鸣耳聋等常见病及心脑血管疾病，那么，您能和大家分享一下您是什么时间开始学习针灸技术?学习历程能简单坐下分享吗?

　　答：我是从1990年开始学医，从接触医学起，就开始学习针灸技术，至今已有30年，在学习过程中，师从田纪均教授、吴士杰教授等进行深造学习，深得真传，受益至今，在最初学习时，对于人体的经络穴位不能熟记，经过不断的努力与实践，逐渐熟记于心，到现在，已经得心应手。在这个过程，我非常感谢我的恩师以及信赖我的每一位患者，没有你们的培养与信任，就没有我今天的成绩。

　　问题八：您从医二十余年，临床经验可以说是非常丰富的，特别是在针灸方面，有真很深的造诣，您能给大家讲解一下，针灸在治疗慢性疾病的思路吗?

　　答：针灸是祖国几千年来留下来的宝贵遗产，在治疗疼痛、慢性疾病及疑难杂症方面有着非常神奇的治疗效果，接下来，我为大家介绍一下它的治疗思路：

　　针灸治疗着重于经络循行，原穴、俞穴、郗穴、以及表里经、同名经取穴，结合肌肉的起止点，制定治疗方案。例如治疗中风后遗症，老胃病，不孕不育等疾病，效果显著。

　　问题九：在治疗儿科常见病中，您使用亚宝中药贴敷，不用口服药物，那么，它的治疗效果如何?您能给大家介绍一下吗?

　　答：亚宝中药贴敷，主要治疗小儿感冒、咳嗽、支气管炎、腹泻等小儿常见病，相对于口服药物，它具有见效快，没有副作用的优点，通常对于小儿感冒、咳嗽等疾病，一天见效，三到五天治愈，效果非常显著。

　　问题十：很多人一看到自己身体状况有下滑的趋势就赶快自行购买各种保健品或者养生茶喝，这种方法可取吗?为什么?

　　答：这种方式我是不建议的。首先保健品或者养生茶只能起到保健或者辅助性的作用，并不能治疗。其次每个人的体质不同，并不是所有人都适合服用保健品，盲目选择有时候会起到适得其反的效果。中医将人体分为，气虚质，阳虚质，阴虚质，痰湿质，湿热质，淤血质，气郁质，特禀质，平和质九种体质，每个人的特质情况及病情不一，不能不辨证就一味的选择保健品。就像人参虽好，但实热，阴虚内热的患者服用之后只会加重病情。所以出现我建议大家在出现不适症状时要找专业医生进行调理，切不可盲目跟风。

　　本期嘉宾：

　　张建青：河南省南阳市邓州市聚财小区卫生室