慢性萎缩性胃炎是什么?患者日常需要注意什么?

　　临床工作中经常碰到病人问：“大夫，我检查出来有慢性萎缩性胃炎，严重吗?”在回答这个问题之前我们需要了解什么是慢性萎缩性胃炎。

　　慢性萎缩性胃炎是什么?

　　慢性萎缩性胃炎指胃粘膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠上皮和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。萎缩性胃炎根据悉尼系统分类分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。

　　第一种表现胃炎胃窦、胃体黏膜多处萎缩/化生改变，多为HP感染所致，又称B型萎缩性胃炎。

　　第二种是以胃体萎缩为主的慢性胃炎，又称A型胃炎，这类患者体内存在自身抗体即壁细胞抗体和内因子抗体，常引起维生素B12吸收不良导致恶性贫血。

　　慢性萎缩性胃炎的病因及表现

　　慢性萎缩性胃炎的病因最主要的是幽门螺旋杆菌(HP)感染，其他包括不良生活方式如吸烟、饮酒、长期食用粗糙或刺激食物、长期服用损害胃粘膜的药物，自身免疫因素，胆汁或十二指肠液反流等。

　　慢性萎缩性胃炎中70-80%患者可无任何临床表现，有症状的患者表现为消化不良症状，缺乏特异性，而且与疾病严重程度不完全一致。

　　慢性萎缩性胃炎的确诊主要靠胃镜和胃粘膜活组织病理检查，免疫学检查壁细胞抗体、内因子抗体可作为萎缩性胃炎分型的辅助诊断。

　　慢性萎缩性胃炎严重吗?

　　现在我们来回答文章开头提到的问题，萎缩性胃炎严重程度主要和病理相关。若病理提示有上皮内瘤变提示病情严重，因其可进展为胃癌，需积极治疗，常建议手术或内镜治疗;若没有上皮内瘤变不用过分紧张，仅需定期检查胃镜，检查频率一般为1年1次。

　　怎么治疗慢性萎缩性胃炎?

　　慢性萎缩性胃炎有哪些药物治疗呢，依前所述，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　患者日常需要注意什么?

　　注意进食定时、有规律，

　　摄入食物多样化，尤其是新鲜蔬菜、水果等，

　　必要时可适当补充营养素，

　　保持良好心理状态及充足睡眠。

　　避免三餐不规律、暴饮暴食，

　　避免霉变、腌制、熏烤和油炸等快餐食物，

　　避免富含硝酸盐和亚硝酸盐食物，

　　避免过量摄入食盐，

　　避免多度摄入粗糙、浓烈、辛辣食物，

　　避免大量长期饮酒、吸烟。

　　怎样预防慢性萎缩性胃炎呢?

　　第一，预防幽门螺旋杆菌(HP)感染，提倡分餐制，减少HP传播感染机会，保持口腔健康，不食生食，定期消毒餐具器皿。

　　第二，定期体检，可将尿素碳13或碳14呼气试验或胃镜纳入常规体检，尤其有消化不良、既往有消化性溃疡等消化道病史、长期服用非甾体抗炎药物(如阿司匹林、布洛芬等)者。

　　第三，是改善不良饮食及生活习惯。

　　以上是关于萎缩性胃炎的一些初步知识，若想进一步了解，可联系消化内科医生给予专业指导。