做冠状动脉造影前,都需要哪些术前准备呢?
提到冠状动脉造影大家都不陌生,那么做冠状动脉造影前都有哪些术前准备呢?
一、必要的术前检查:术前应完成相关检查,如血常规、肝肾功、电解质、输血相关检查、凝血功能检查、心电图、彩超等。
二、签署知情同意书:做冠状动脉造影前,医生需与患者及家属充分沟通,确保双方对手术目的、过程和可能出现的风险有充分了解,并签署知情同意书。
三、术前做Allens实验:手的血液供应由尺动脉和桡动脉供应,且两者之间有丰富的吻合支,其中一条动脉闭塞时,仍可保证手的血液供应。实验方法为:同时压迫患者一侧尺动脉和桡动脉,并让患者反复用力握拳和张开手指5-7次至手掌变白,松开对尺动脉压迫,继续压迫桡动脉,观察手掌颜色变化,若手掌颜色10秒迅速变红或恢复正常,即为Allen试验阳性,可以经桡动脉穿刺,一旦术后桡动脉发生闭塞,手也不会出现缺血;相反,若松开对尺动脉的压迫10秒手掌颜色仍为苍白,即Allen试验阴性,表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉穿刺。
四、皮肤准备:桡动脉穿刺对于前臂汗毛重的患者,可术前前臂备皮,去除毛发。股动脉穿刺者,术前会阴部备皮。
五、更换病号服:术前去掉内衣及饰品,穿好宽松的病号服,有利于手术操作。
六、留置静脉通路:在穿刺对侧留置静脉留置针,一般情况下留置针留置于左前臂,冠状动脉造影穿刺部位在右侧桡动脉。如果术前医生评估右侧桡动脉闭塞或既往做冠状动脉造影有畸形、弯曲、穿刺困难等情况,需选择左侧桡动脉穿刺,这时静脉留置针留置于右前臂。
七、用药情况:遵医嘱用药,询问患者有无碘过敏史;对于限期手术,术前一次性服用阿司匹林0.3g、氯吡格雷0.3g,对于择期手术,常规服用阿司匹林、氯吡格雷,以降低血栓发生的风险。
八、休息与饮食:术前医务人员要向患者及家属介绍手术的方式,有任何不适都能与医生及时沟通,消除紧张、恐惧心理。手术前一天晚上应充分休息,保证充足的睡眠。术前常规无需禁食,饮食应清淡易消化,不易过饱。
九、练习特定动作:练习吸气、呼气和咳嗽,以便术中配合。对于桡动脉穿刺困难,选择股动脉穿刺者,术前练习床上排便,以便适应术后卧床和肢体制动要求。
总之,充分的术前准备是保障冠状动脉造影顺利完成的基石。它不仅有助于提高检查的安全性,也能让您更加从容地面对手术。从现在起,遵照医嘱、放松心态、做好准备,您已经为心脏健康迈出了积极的一步。