冠心病的常见症状有哪些？预防要从生活点滴做起
一、血管“生锈”危机：冠心病的严峻现状
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是威胁人类健康的“头号杀手”之一。世界卫生组织数据显示，全球每年约有1790万人死于心血管疾病，其中冠心病占据相当大的比例。形象地说，冠心病就像是血管“生锈”引发的危机——当为心脏供血的冠状动脉内壁逐渐堆积斑块，血管通道变窄甚至堵塞，心脏便会因缺血缺氧而“报警”。从年轻人熬夜加班引发的胸闷不适，到老年人突发的心绞痛，冠心病的威胁正覆盖越来越多人群。了解其发病机制与急救知识，成为每个人守护生命健康的必修课。
二、冠状动脉“生锈”的全过程：冠心病发病机制解析
1. 动脉粥样硬化的起始：血管“生锈”的根源在于动脉粥样硬化。正常血管内壁光滑且富有弹性，但长期的不良生活习惯(如高盐高脂饮食、吸烟酗酒)、高血压、糖尿病、高血脂等因素，会逐渐损伤血管内皮细胞。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)趁机进入受损的血管内膜下，就会被氧化修饰，吸引巨噬细胞吞噬，形成“泡沫细胞”，这便是动脉粥样硬化斑块的雏形。
2. 斑块的生长与演变：随着时间推移，泡沫细胞不断堆积，吸引更多炎症细胞和血小板聚集，形成脂质核心。同时，血管平滑肌细胞增生并分泌胶原蛋白，在脂质核心外形成纤维帽，构成典型的粥样斑块。此时，斑块有稳定和不稳定之分：稳定斑块的纤维帽较厚，脂质核心较小;而不稳定斑块的纤维帽薄且脆弱，脂质核心大，容易破裂。
3. 急性事件的触发：一旦不稳定斑块破裂，会迅速激活血液中的凝血系统，血小板在破裂处聚集形成血栓。若血栓完全堵塞冠状动脉，心肌细胞因得不到血液供应而坏死，就会引发急性心肌梗死;若血栓部分堵塞血管，导致心肌供血急剧减少，则会引发不稳定型心绞痛。此外，冠状动脉痉挛也可能在无明显斑块破裂时，导致血管短暂性收缩，减少心脏供血，诱发冠心病症状。
三、冠心病的常见症状：身体发出的“求救信号”
1. 心绞痛：这是冠心病最典型的症状，疼痛主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至达手指、下颌、背部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3 - 15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。劳累、情绪激动、寒冷等因素常诱发心绞痛发作。
2. 心肌梗死症状：当发生急性心肌梗死时，疼痛程度比心绞痛更剧烈，持续时间超过30分钟甚至数小时，休息和硝酸甘油无法缓解。患者常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等症状，严重时可出现心律失常、休克甚至猝死。
3. 不典型症状：部分患者尤其是老年人、糖尿病患者，冠心病症状可能不典型，表现为胸闷、气短、乏力、心悸，或出现牙痛、腹痛、咽喉部紧缩感等看似与心脏无关的症状，容易被忽视而延误治疗。
四、争分夺秒：冠心病的急救知识与处理方法
1. 患者自救：当出现心绞痛症状时，应立即停止活动，原地坐下或躺下休息，保持冷静，避免紧张焦虑。迅速取出硝酸甘油，舌下含服1片，一般2 - 3分钟起效，若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，最多连续含服3片。若含服硝酸甘油后症状仍无改善，应立即呼叫急救电话120。
2. 家属及旁观者急救：发现患者突发冠心病症状，首先要让患者就地平卧，保持呼吸道通畅，避免随意搬动患者，防止加重心脏负担。若患者出现意识丧失、呼吸心跳停止，需立即进行心肺复苏(CPR)：双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米;每按压30次，进行2次人工呼吸，直至急救人员到达。
3. 送医治疗：等待急救期间，可记录患者症状发作的时间、表现，如有硝酸甘油等药物服用情况也需告知医护人员。一旦救护车到达，应尽快将患者送往有胸痛中心的医院，以便接受及时的溶栓、介入等治疗，开通堵塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌细胞。
五、预防冠心病：从生活点滴做起
1. 健康生活方式：戒烟限酒，烟草中的尼古丁和焦油会损伤血管内皮，酒精则会升高血压;合理饮食，遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类，减少加工食品和饱和脂肪摄入;规律作息，保证充足睡眠;适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
2. 控制基础疾病：积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，按医嘱规律服药，定期监测血压、血糖、血脂指标，将其控制在理想范围内，延缓动脉粥样硬化进程。
3. 定期体检：建议40岁以上人群每年进行一次全面体检，包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查，以便早期发现冠心病的危险因素和潜在病变，及时干预治疗。
六、结语：重视血管健康，远离冠心病威胁
血管“生锈”引发的冠心病并非不可预防和控制。通过了解其发病机制，识别身体发出的警示信号，掌握科学的急救知识，并在日常生活中践行健康生活方式，我们就能有效降低冠心病的发生风险。无论是为自己还是为家人，关注心血管健康都应成为一种生活习惯。唯有主动出击，才能守护好生命的“动力之源”，让心脏在健康的轨道上持续跳动。
