【肿瘤防治科普讲堂】姚丽鸽：守望相助 共创转移性乳腺健康未来

　　健康大河南讯：乳腺癌作为女性的“健康杀手”，曾经让无数家庭笼罩在阴影下，当乳腺癌进入转移性阶段，治疗难度和患者心理压力都会成倍增加，然而随着医学的不断探索与进步，转移性乳腺癌的诊疗已经取得了许多令人振奋的突破，患者的预后也在不断改善，生活质量逐步提高。

　　对此，本期节目我们邀请到郑州市第三人民医院乳腺肿瘤内科主任 姚丽鸽，为我们讲一讲转移性乳腺癌的相关知识。

　　主持人：首先欢迎姚主任的到来，您先和观众朋友们打声招呼吧!

　　嘉宾：主持人好!观众朋友们大家好!

　　问题一：姚主任，节目最开始，您来介绍一下什么是转移性乳腺癌吧!乳腺癌通常会在哪些部位出现转移呢?

　　转移性乳腺癌常规意义上就是大家所说的晚期乳腺癌，实际上就是原发于乳腺的恶性肿瘤，通过直接浸润或者血行、淋巴等途径转移到其它的组织、器官，并且增殖、生长，形成与乳腺恶性肿瘤性质相同的癌肿。

　　转移性乳腺癌一般在医学上认为是不可治愈的，但晚期乳腺癌通过合理的治疗之后，仍可长期控制肿瘤、带瘤生存。整体来说，确诊为晚期乳腺癌的女性平均生存时间为 2 - 3 年，但不同肿瘤状态的患者的生存时间可能会有较大的差别。一般来说，仅骨骼、软组织转移、没有内脏转移或仅伴有少量内脏转移的患者，疾病进展较缓慢。若伴随肝、脑等重要器官的广泛转移，则疾病进展迅速。对内分泌、化疗、靶向等治疗敏感的患者可能存活几年甚至几十年，而耐药性强的患者平均生存时间可能为几个月，如果没有接受任何有效的治疗，疾病则会比较迅速的发展。

　　问题二：请问姚主任，为什么乳腺癌会出现复发或者和转移?二者之间有什么区别?

　　答：癌细胞其实正常细胞受各种因素影响后逐渐变异的，它无序生长而且具有侵袭性。乳腺癌患者经过手术、放、化疗消灭了体内绝大部分癌细胞，但体内一般仍存有100万左右G0期(不活跃、静止期)的癌细胞，这类癌细胞是目前手术、放疗、化疗解决不了的。更可怕的是有些癌细胞已经在患者体内积集下来，落户生根形成肉眼及影像学都无法看到的微小病灶，伺机待长。这些残留的癌细胞及微小病灶是日后复发和转移的元凶。

　　复发一般是指恶性肿瘤的复发，是已确诊的恶性肿瘤经过根治性治疗 (包括手术、放疗、化疗及其他治疗) 之后，临床治愈的情况下，日后在原发部位及其周围，或机体其他部位又出现同样的恶性肿瘤的现象。复发的肿瘤可能和原发肿瘤相同，也有可能和原发肿瘤不同。

　　肿瘤转移是指肿瘤从原发部位经过血液或者淋巴系统等途径，到达身体的其他部位形成新的肿瘤。这种新的肿瘤被称为转移瘤，而原发的肿瘤被称为原发瘤。举个例子，扩散到肺部的乳腺癌一般被看做 IV 期乳腺癌，而不是肺癌。需注意区分的是有时肿瘤患者会再患一种全新的肿瘤，当这种情况发生时，这种新肿瘤被称为第二原发肿瘤，而第二原发肿瘤不同于复发性肿瘤。

　　问题三：转移性乳腺癌一般在医学上被认为不可治愈，但通过规范合理的治疗之后，仍可长期控制肿瘤、带瘤生存。姚主任，目前转移性乳腺癌的主要治疗方法有哪些?疗效如何呢?

　　问题四：请问姚主任，近年来转移性乳腺癌的治疗有哪些创新性的突破?有望为转移性乳腺癌患者带来新希望呢?

　　HR+

　　Her-2+

　　三阴性

　　问题五：请问姚主任，除了规范治疗外，还有哪些手段可以帮助乳腺癌患者提高生活质量?有哪些推荐的饮食和营养补充方案呢?

　　问题六：姚主任，乳腺癌患者一般需要在哪些时间段进行复查?重点要复查哪些项目呢?

　　问题七：患者在面对转移性乳腺癌时，通常会有哪些心理变化?医生在这方面如何帮助她们调整心态?您来讲讲吧!

　　患者本人心理变化

　　家属心理变化

　　问题八：姚主任，您在接触和治疗转移性乳腺癌患者的过程中，有哪些深刻的感悟?能否分享一个让你印象深刻的病例?

　　患者本人乐观开朗的性格和家人不离不弃的陪伴，良好的沟通

　　问题九：姚主任，在节目最后，您认为如何才能更好地发挥各方力量，为乳腺癌患者提供更多的帮助呢?

　　关注女性健康，关爱肿瘤患者，以改善患者的健康和生活体验为目的，积极传播抗癌防癌知识，提高慢病认知，全方位为乳腺癌患者提供长期生存管理支持，重视和积极解决患者的治疗和生活需求。医务人员、家属、社会各界共同携手为转移性乳腺癌患者创造更加全面、公平、个体化治疗和生活环境。

　　主持人结语：好的，非常感谢姚主任的精彩讲解，相信通过刚刚的分享，大家会更加了解转移性乳腺癌的相关知识。虽然转移性乳腺癌的治疗道路充满挑战，但只要医患携手同行，守望相助，一定能共创转移性乳腺健康未来。好了，本期节目到这里就结束了，感谢您的收看，我们下期节目再见!