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张勤生委员:专业有态度 技术有高度 治病有温度

发布时间:2019-11-26  来源:   
2019-11-26  健康大河南

  

九三学社郑州市委委员、郑州市政协委员 张勤生

  3月28日,日本大阪国际第14届内镜治疗研究会上,张勤生教授带着自己发明的“内镜下贲门松弛紧缩术”应邀出席,和不同国家的消化专家们进行学术交流。

  所谓“内镜下贲门松弛紧缩术”,是在胃镜下用套扎的方式人为让贲门黏膜产生瘢痕,当瘢痕组织收缩后,可以有效起到抗反流的作用,同时避免黏膜环周切除导致的狭窄,目前,该疗法已获得国家发明专利。

  套扎贲门,攻克胃食管反流难题

  5月8日上午一大早刚上班,河南省中医院消化内镜中心候诊区,数名来自全国的重症食管反流病患者就早早等候在这里。

  术前谈话,手术评估,整理器械,无痛麻醉……消化内镜中心主任张勤生教授带领他的团队娴熟地先后为患者进行内镜下微创手术。一丝不苟、有条不紊、娴熟的技术,一上午竟然作了7台重症胃食管反流病手术。

  胃食管反流病是世界难题,为什么张勤生会发明这样一个手术方法?这要从他1年前接诊的病例说起。

  2017年7月,34岁的王女士找到张勤生教授就诊。王女士表示,自己患有胃食管反流病,由其引发的咳嗽、胸闷已有10余年,只能吃药控制症状,从未根治,最近反酸、烧心得厉害,便再次前来取药。

  了解王女士症状后,张勤生提出做胃镜检查,弄清反酸、烧心的原因。在胃镜下,张勤生注意到一个奇怪的事情:王女士的贲门口特别松。

  张勤生解释道,食物吃进嘴里,要通过食管进入胃。胃里面装着酸性很强的胃液,食物进来后,胃会通过蠕动,将食物和胃液充分混合,促进其消化。“贲门,相当于胃的‘脖子’,位于食管和胃之间,它像一个阀门一样,阻止胃液和食物倒流。”

  张勤生说,正常人做胃镜时,管子能勉强通过贲门口进入胃里。而王女士贲门尤为松弛,3根管子同时进贲门口也绰绰有余。

  和家属充分沟通后,张勤生决定尝试用套扎的办法解决贲门松弛的问题。在此之前,套扎的办法更多用于抢救肝病引起的消化道大出血,通过在镜下套扎已经破裂的血管,阻止它再出血———这样的危重手术,张勤生做过上千例。

  “贲门是圆孔状的,密集套扎贲门处的黏膜,贲门口就变细了,不再松弛。”令张勤生意外的是:1个月后,来复查的王女士激动地说,做完这个手术,她不但不再反酸、恶心,连咳嗽、胸闷的症状也没有了。

  张勤生又先后接诊了几十例胃食管反流的患者。给他们做胃镜时,无一例外发现:贲门口很松弛。而通过“内镜下贲门松弛紧缩技术”,将贲门口变紧后,患者的症状都得到了控制。

  胃食管反流是公认的世界性难题,不但发病率高,症状也五花八门,所以误诊率极高。张勤生提醒,如果出现泛酸、烧心、胸痛、咳嗽、吞咽困难、咽部异物感、声音嘶哑等症状,要到正规医院消化内科及时检查。

  及早筛查,灭癌症于萌芽状态

  张勤生告诉记者,消化道癌最令人“闻风丧胆”。他说,早癌的发现及规范治疗社会意义重大,但很多消化道癌症早期并没有什么症状,等到出现症状时往往已是晚期,失去治疗机会。

  目前发现消化道早癌最好的办法就是进行内镜检查,也就是大家所说的胃肠镜。“它如同消化科医生的眼睛一样,这个眼睛的视力好坏直接影响消化道疾病的检出率。”张勤生告诉记者,消化道早期癌如果发现及时,癌细胞没有浸润和转移,不需要手术胃切除,内镜下把癌组织剥掉即可,术后无需化疗。

  “对于40岁以上,有相关家族史或幽门螺旋杆菌感染或有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃手术后等,癌前疾病的人群都应该接受一次高标准胃肠镜检查。”张勤生提醒,即使活检阴性亦不能掉以轻心,因为早期癌可能只是局部癌变,普通活检不一定能准确取到癌组织,必须治疗后密切随访。对于病变不典型或治疗效果不佳时,建议进一步进行放大高清内镜检查。

  张勤生表示,将把下一步的工作重点放在消化道早癌筛查与诊治上,将消化道癌扼杀在萌芽状态,更多地造福人民群众。作为科室主任,他带领全科医护人员积极开展新技术新项目,2017年一年共完成消化内镜三四级手术300余例,一二级手术千余例。

  在张勤生看来,科研水平与学术交流是一个科室发展的原动力与风向标。作为河南省中西医结合消化内镜专业委员会主任委员,在他的带领下连续两年成功举办河南省中西医结合消化内镜学术大会,每年邀请国内30余名知名教授学术报告,并现场进行内镜手术演示,参会代表达1000余人,并在河南省首次采用学术报告和手术现场直播和网络直播的方法,在线收看视频达10万余人。同时还成立了国家消化疾病信息中心早癌诊治郑州分中心(河南省唯一一家),为河南省中西医结合内镜事业的发展开拓了新思路、搭建了新平台。

  每天第一个到科室,最后一个离开科室,张勤生更是被戏称为“行走的钟表”,无时无刻不在忙碌。他手机24小时保持开机,只为病人随时能联系到自己。张勤生说,患者的信任也是一种幸福,能够给患者治好病正是医生的职责,家属一个满意的眼神,一个会心的微笑就是对自己最高的奖赏。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    本文选自《人民政协网》


[责任编辑: 田晓飞]