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即使完全接种新冠疫苗,空气质量差仍会增加患病风险

发布时间:2022-12-02  来源:   
2022-12-02  健康大河南

  COVID-19是一种呼吸道疾病,因此暴露在恶劣的空气质量下会恶化患者预后也就不足为奇了。但空气污染如何影响接种疫苗的人?

  为了回答这个问题,南加州大学凯克医学院的研究人员分析了南加州5万多名新冠肺炎患者的数据。通过将公开的空气质量监测数据与身份不明的患者病历进行比较。

  首先,值得肯定的是,无论是否接触空气污染,疫苗在减少新冠肺炎住院率方面都大有帮助。南加州大学凯克医学院人口和公共卫生科学助理教授、该研究的联合作者Zhanghua Chen博士称“全疫苗接种者的风险降低了近90%,即使是部分接种疫苗的人的风险也降低了约50%。”

  但空气污染物,特别是细颗粒(PM2.5)和二氧化氮(NO2)仍然有害。即使在接种疫苗的人中,短期或长期接触这两种污染物也会使住院风险提高30%。Chen说,与未接种疫苗的人相比,接种疫苗的人空气污染暴露的不利影响要小一些。但这种差异在统计学上并不显著。这项研究刚刚发表在《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine》上。这项研究是建立在该团队的早期研究发现基础上,这有助于建立空气污染暴露与新冠肺炎严重程度之间的联系。

  通讯作者Anny Xiang博士称,“这些发现很重要,因为它们表明,虽然新冠肺炎疫苗成功地降低了住院风险,但暴露在受污染空气中的人仍然比没有接触空气污染的人结局更糟。”Anny博士是Kaiser Permanente Southern California(KPSC)研究与评估部高级研究科学家。

  此外,为了研究短期暴露和长期暴露的差异,研究人员分析了KPSC患者的医疗记录。在整个医疗保健网络中,在2021年7月或8月,当Delta变种正在传播时,50,010名12岁及以上的患者被诊断出患有新冠肺炎,其中许多人接种了疫苗。然后,研究人员根据居住地址计算了每位参与者的估计空气污染暴露水平。他们查看了每位患者在接受新冠肺炎诊断前一个月和一年的平均PM2.5、NO2和臭氧(O3)水平。

  Chen博士表示,我们调查了长期和短期空气污染暴露,因为两种方式可能会通过不同的机制影响新冠肺炎的严重程度。

  从长远来看,空气污染与心血管和肺部疾病的增加有关,而心血管和肺部疾病又与更严重的新冠肺炎症状有关。在短期内,空气污染暴露可能会加剧肺部炎症,甚至可能改变对病毒的免疫反应。

  Chen、Xiang及其同事发现,在50,010名未接种疫苗的人中,短期PM2.5高暴露使新冠肺炎住院的风险增加了13%,而长期接触使风险增加了24%。对于NO2,短期暴露将住院风险提高了14%,长期暴露将风险提高了22%。污染物O3与COVID-19住院没有显著关系。对于那些部分或全部接种疫苗的人来说,与空气污染暴露相关的住院风险略低——但差异在统计学上并不显著。

  利用来自医疗记录和社区层面数据库的数据,研究人员能够很好地控制疫苗接种状况、年龄、性别、种族/民族、健康保险状况、体重指数、吸烟史、健康合并症、教育水平、收入水平和人口密度对本次研究的影响。


[责任编辑: 赵静毅]