1500人感染！北京疫情再添变数，张文宏最新发声让人深思

　　从4月22日至今，北京这波疫情已突破1500人感染，尤其从昨天开始，24小时新增感染者94例中有17例是社会面筛查出来的，奋战了一个月，形势不仅未见有好转，还越来越严峻，这在以往是从来没有的。

　　北京的抗疫真的是没得说，做得很好。无论在信息发布、数据真实上，还是管控精准、措施严格上都是值得竖大拇指的。但为什么一个月了依旧控制不住疫情，不见拐点呢?

　　昨天上午，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在中华预防医学会第七届呼吸疾病预防与控制学术会议上有一个发言，很多媒体都报道了。这个发言看后，让人深思。

　　在三甲看来，张文宏的发言最核心的观点有两个：

　　一个是奥密克戎传播的速度在已有的传染病中已经超过水痘，奥密克戎有一个基本的繁殖数(R0)，也就是说一个人可以传染9.5个人。当R0值等于9.5时，这一波疫情在全球基本上就已经控制不住了。所以当南非出现奥密克戎的时候，全球基本上都认为这是一波非常难控制的疫情。

　　另一个是奥密克戎引起的对宿主的炎症应答确实比流感要轻一点，但是它的炎症反应在脆弱人群中还是比较严重的。也就意味着奥密克戎会诱发一定程度的炎症反应，但是程度要弱于流感。如果病人年龄比较大，而且基础疾病比较重，这种炎症反应有可能就是致死性的。

　　张文宏的两个观点让三甲想到一些现实担忧。

　　首先，北京这波疫情应对中采用的是以精准抗疫为主的模式，为了尽快动态清零，一定程度上也扩大了检测和追踪的规模，能切身地感受到北京尽力了。但是由于奥密克戎9.5的R0值，一个月了不仅未看到曙光，形势还越来越严竣，这让人不得不担忧，如果现在的这种打法清不了零，我们是不是要一直这样成人居家办公、学生居家学习、理发店银行饭店等一直关门下去?或者北京更进一步，采取静默封城?除了当下的路和静默封城路，包括被我们摒弃的躺平共存路，我们有没有其他的路可走，有没有新方案，有没有预案?这是我最关心的，也是比较担忧的。

　　另外，关于病亡率。从张文宏的发言看，奥密克戎的病亡率与流感相当，甚至炎症反应还弱于流感。

　　这是不是就意味着奥密克戎能等同于流感?三甲觉得当然不能。因为其一，奥密克戎的高传播力不是流感所能比的，一旦扩散，全国所有人感染奥密克戎和一小部分人感染流感是两个截然不同的局面和概念。

　　其二，我们应对奥密克戎的治疗手段远比不上应对流感的治疗手段成熟有效。单从治疗药物上看，治流感的药不仅可选可用的多，而且疗效安全突出，疫苗更不用说了，已非常成熟了。奥密克戎呢?真正管用的特效药还未出世，紧急研发的疫苗在预防作用上几乎丧失了，尤其是适合居家日常可用的药、人人触手可得管用能截断病势的药没有。尽管我们有中医药，但大多都在抗疫中以一人一方的汤药为主，普适性的成药太少了，新药更是没有，不利于大规模推广普及。

　　其三，今天我们都聚焦奥密克戎，但它不是最后一个变异株，下一个变异方向是好是坏，谁也无法预知。另外，后遗症至今不明，尤其对有免疫缺陷的儿童和有基础病的老年人。

　　基于以上这些，动态清零是国内既定的抗疫路径，但现实中如何去操作，用什么打法，希望北京能闯出一条新路，去消除大家的担忧和焦虑。