60岁女性绝经后又月经复潮？医生：这是子宫内膜癌

　　绝经后，警惕这位“老朋友”

　　李女士绝经8年多了，最近4个月老是莫名其妙的“见红”，感觉如同以往的月经来潮，来去匆匆，自以为是月经复潮，开始时，心中还有一丝窃喜。当她和女儿谈起时，女儿非常重视，马上陪妈妈来我院找到妇科副主任晁宏图就诊。

　　经阴道彩超等各项检查，进行诊断性刮宫术，术后病理检验，诊断为：子宫内膜癌。

　　癌?李女士吓坏了。

　　在医生的建议下，李女士马上入院手术治疗。好在癌症的期别较早，高分化，恶性程度低，预后较好。

　　晁宏图提醒，绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。

　　绝经后阴道出血常见原因

　　妇科主治医师张孟丽表示，绝经后出血是中老年女性生殖系统发出的危险信号，女性朋友应提高警惕，明确出血原因，生殖器官(卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道)任何部位的疾病都可能引起绝经后阴道出血：

　　(1)女性生殖系统疾病：这是绝经后阴道出血最主要的原因，包括老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。

　　(2)内源性或外源性激素刺激引起的阴道出血。

　　(3)因血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病或宫内节育器引起的阴道出血。

　　妇科检查，帮你查明出血原因

　　阴道、宫颈、子宫是相通的。因此，当绝经后出现阴道出血，首先要做一个妇科检查，了解一下出血是来自阴道?还是宫颈?还是宫腔?如果来源于阴道，最常见的疾病可能是老年性阴道炎。如果来源于宫颈，可能是宫颈息肉或者宫颈癌变。如果出血来源于宫腔，子宫内膜炎、子宫息肉、子宫内膜癌常是引起出血的原因。

　　这些检查可以明确病因

　　晁宏图介绍，经后阴道出血应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机，以下4种检查可以查明出血原因。

　　1、阴道分泌物检查：老年性阴道炎是阴道出血的常见原因，常常是点滴血丝，可伴有外阴瘙痒、灼热感等。

　　2、宫颈TCT及HPV检测：考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检测。

　　3、超声检查：对于宫腔出血，超声检查可了解子宫内膜的厚度及子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。

　　4、分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮是提取宫颈管、宫腔内容物做病理检查，明确诊断，宫腔镜则可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行活检。