守护女性健康的她｜医生要到患者身边去，不能只做传声筒
“女性生孩子、做月子这段时间是最脆弱的时候，除了来自家人的支持，更需要专业的帮助。”对于山东大学第二医院产科主任洪凡真来说，做负责的产科医生、带领科室发展，就是她和众多女性之间最好的守望互助。
抱着新生儿到产房外报喜，是最享受的事情之一
“一名孕31周孕妇，腹中胎儿胎心正常，但是检测不到脐血流信号。”3日上午，正在看门诊的洪凡真接到了B超室医生紧急的危机值汇报电话。
胎儿脐血流舒张末期血流信号消失，意味着胎儿脐带供血可能存在异常，胎儿情况十分危急。
洪凡真立即启动科室绿色救治通道，组织门诊医护人员将这名孕妇快速送到产房，持续进行胎心监护，并协调产房值班人员和高级职称医生到位。胎心监护果然显示胎心时有下降，同事们立即给孕妇实施了紧急剖宫产术。
手术中发现，胎儿脐带严重扭转，几乎已经没有血流供应，如果处理不及时，后果不堪设想。随后，由于早产，新生儿被转到医院新生儿科救治。
“产科80%的孕妇可能都属于正常孕妇，但是如何发现并处理有高危因素的那20%的产妇，才真正能体现产科医生的能力。”洪凡真告诉记者，作为医生，医疗质量安全永远是第一位，必须确保产妇和新生儿安全。因此，定期急救演练也成了她们科室的常规工作。
多年来，山东大学第二医院产科分娩量位居济南市第三位。这也意味着，无论门诊还是病房、产房、手术室，医生都面临着繁重的压力。
生育高峰时，每个月洪凡真都要参与完成五六十台剖宫产手术，手掌被手术刀磨出了一层又一层老茧，下手术台后，胳膊放松下来，常常酸疼得提不起东西。没有安排手术的日子也不轻松，洪凡真说，每个专家一天门诊时间就要接诊150多位产妇，送走最后一位产妇后，整个人已经筋疲力尽，大家都是如此，也就习惯了。
这样的节奏下，抱着新生儿到产房外报喜，是洪凡真最为享受的事情之一。洪凡真个性爽朗爱笑，不自觉就能让人产生信赖，“我很喜欢和产妇及家属在一起交流，跟她们在一起我觉得很踏实”。
年轻医生不要做传话筒，到产妇身边去
“作为产科医生，一定要够勤快。”洪凡真常常跟科室内的年轻医生交流，不要让自己成为简单的传话筒，有任何事情都要首先到产妇身边了解情况，“如果护士告诉你产妇有什么问题，年轻人只是把原话转给上级医生，那么永远得不到成长。得到消息后，只有到产妇身边，才能了解问题所在。”
在勤快的同时，产科医生还必须拥有一双鹰一样敏锐的眼睛。“产妇血压高低、心率快慢、体温、神经系统症状等，这些指标的异常很可能预示着严重的问题，我们必须及时关注，并且分析问题所在，然后对症处理。”洪凡真表示。产科预警制度的实施大大保障了产科的医疗安全。
以头晕为例，很多产妇头晕可能是失血所致，但是身体仍处于失血的代偿期，不会表现出其他严重症状。然而，如果此时医生没有及时发现并处理，身体一旦进入失代偿期，产妇血压骤降，随时会面临呼吸心跳骤停的危险。
曾经有一次，门诊时间即将结束时，一位29岁的孕妇来到洪凡真的诊室，“这两天浑身没劲儿，不想吃饭，医生让来你们医院看看”。听了这话，洪凡真细细端详了一会儿这名孕妇，发现她眼白明显发黄，“快!赶紧去抽血，查肝功和凝血功能!”
检查结果一出，洪凡真倒吸了一口气，果然如自己所料，孕妇患有急性脂肪肝。随即，洪凡真叫来产妇家属：“急性脂肪肝死亡率非常高，手术时间前后差几个小时，结果可能就有天壤之别，必须立刻剖宫产!”
征得家属同意后，洪凡真一边联系血库备血，一边准备手术。很快，剖宫产顺利完成，产妇被转入重症监护室。病情稳定后，又转入该院肝病科住院治疗20多天，才痊愈出院。
倡导现代产科理念，让分娩更加轻松舒适
从一年多年前开始担任科室主任后，洪凡真感觉肩上的担子更重了，“休班在家反而不如在医院待着心里踏实。”
提高社会孕期保健知识水平、防范妊娠期风险是降低孕产妇死亡率的关键之一。近半年来，洪凡真经常利用业余时间，到附近的社区开展免费孕产期知识讲座和义诊。
为了加强对孕产妇管理，洪凡真带领科室团队建立了多个孕产妇微信群，每位医生负责一个微信群，随时在群里解答孕产妇关于妊娠期的疑问，加强妊娠管理的同时，也让孕产妇感受到切实的帮助和温暖。
“女性生孩子、做月子这段时间是最脆弱的时候，除了来自家人的支持，更需要专业的帮助。”洪凡真表示，为此，科室开展无痛分娩的同时，还引入专业导乐师，在产程中可以帮助产妇按摩、指导产妇呼吸、调整胎位等，减轻产妇的痛苦和焦虑。
也正因肩负了更多产妇的安危，洪凡真对家人、对自己的付出少了很多，很少能像其他母亲一样，可以有时间变着花样给孩子做饭，或者逛街给自己买衣服做头发，“我母亲已经70多岁了，还在帮我们带孩子，有空的时候还会帮我们做家务。”
洪凡真的母亲在守护着她，而洪凡真守护的，是万千孕产妇。两种爱，同样动人。
