人工智能机器人手术治疗儿童难治性癫痫，河南省内首例!

　　药物无效，开颅术风险大，每天痴笑样发作，生长发育落……

　　这，全都是因为一种脑部疾病的存在——下丘脑错构瘤引起的癫痫发作。当面对这种令人叹息的疾病困扰时，患者该何去何从?

　　4月18日，郑州大学第三附属医院成功完成河南省内首例儿童难治性癫痫 “人工智能机器人(国产华科)辅助下手术治疗难治性癫痫”治疗。2个小时结束了患者长达2年余的疾病折磨。

　　在治疗进行中，病人先完成核磁共振的精准检查，然后手术时检查头部CT。把核磁共振检查及CT检查导入手术计划系统。机器人会根据预定指令，完成手术的精准定位及手术。

　　郑州大学第三附属医院神经内科贾天明、张晓莉、杜开先主任，影像科张小安院长、赵鑫主任，尚大夫，神经外科马云富主任，杨继学副教授及人工智能机器人华科精准公司工程师等团队组成多学科专家组共同制定手术计划，一起为患者进行术前的精准定位及治疗。

　　手术室内，机器人电脑屏幕从不同角度、不同层面，清晰显示了患儿的头部核磁共振影像，手术进针路线上的血管走形、避开重要的功能区神经等。手术机器人设备有条不紊地运行着。

　　由于下丘脑错构瘤位置深，附近有重要功能区。在不间断机器人监测下，精准锁定病灶及边界，医生反复确认无误后按下指令，机器人挥动机械臂，自动精准找到手术入路，在患儿头上应用2个直径0.5mm的极其微创切口。分别把两个直径0.4mm的深部电极埋入瘤子基底部。经再次精确定位后，发现电极埋藏位置准确无误。连结电极经过脑电图检查发现癫痫发作正是起源于此处。此时通过高强度射频热溶，数百束高能热量犹如一把隐形的锋利手术刀，穿过大脑直达病灶，对精确瞄准的靶点进行热凝消融，患儿止不住的痴笑发作立刻“安静”下来。

　　“你有没有不舒服?”医生们通过话筒问她。

　　“没有”患儿用洪亮的声音回答。

　　整个治疗过程中，专家们通过脑电图检测脑电波观察患儿反映情况，根据反馈结果再调整治疗方案。

　　2小时后治疗顺利结束。此次治疗全程用时2小时，患儿头上仅仅留下两个直径0.5mm的小口，绝对的无创伤，手术后患儿与手术前看似一样。

　　郑州大学第三附属医院是我省唯一河南省儿童癫痫治疗中心。人工智能机器人治疗难治性癫痫治疗技术堪称医疗领域里的“精准打击武器”，被福布斯评价为全球医疗十大创新技术之一，对于治疗神经系统疾病起到精准的治疗效果。

　　郑州大学第三附属医院神经外科马云富介绍：2019年2月13日，河南省儿童癫痫治疗中心落户于郑州大学第三附属医院。2019年3月河南省内首台治疗癫痫的手术人工智能机器人(华科精准)入住我院，这是全省首家利用机器人技术开展难治性癫痫治疗的医院，标志着我省在精准医疗领域又向前迈进重要一步。这项创新技术应用为患者家庭和整个社会带来的益处、医院持续创新推动学科专业发展、构建精良团队推进机器人治疗技术应用。这次多学科合作实施的新技术，为这项长期困扰人民群众身心健康的常见、多发、治疗难度比较高的疾病患者带来了福音。

　　本次由郑大三附院神经外科牵头，神经内科、影像科协同合作的难治性癫痫治疗，是“手术机器人”技术在神经外科治疗难治性癫痫方面的实践，在省内地区尚属首例。

　　癫痫病是一种多种疾病的综合征，也是一种古老的疾病，所以治疗起来很棘手。很多癫痫病患者因此痛不欲生。对于癫痫患者来说更是生不如死，很多药物都没有效果，药物又有很多副作用，一定程度上等于给癫痫病人判了“死刑”。但自我院成立河南省儿童癫痫中心以来，神经外科联合神经内科以此为契机，引进人才及新技术为这些难治性癫痫患者找到了另一条重生的途径。

　　癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病

　　该项目负责人马云富介绍，国外研究表明人工智能机器人在难治性癫痫的颅内电极埋藏术中定位准确，最大的优点是，无需开颅，所以术后感染、出血风险极低，并且术后患者服用药物的种类和数量明显减少，这不仅为病人减轻了痛苦，还节省了后续开支。”

　　临床的疾病治疗方式历经了药物保守、有创、微创、无创的过程，近些年微创发展到达高峰期，未来以机器人为代表的微创治疗会与以往治疗手段相互辅助，满足患者的不同需求。