新冠防控常态化 心脑血管疾病的科学防治

　　健康大河南讯：一年一度的新春佳节就要来临，家家户户期待阖家健康团圆。但是，近期新冠感染率逐渐攀升，加上重症主要集中在有基础疾病的老年人群体中，尤其是有心脑血管基础疾病的长辈。那么，春节期间老年人要注意什么?一旦出现相关症状如何应对?1月14日，广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任王士超做客南方网直播间，为大家科学解答心脑血管疾病的防治问题，帮助大家过一个健康祥和的春节。

　　为何心脑血管疾病多发?

　　王士超主任表示，随着近些年来生活方式的改变，工作压力大、饮食肥腻、运动少等，许多人表现出来“五高一抽”。何为五高?即高血压、高血糖、高血脂、高尿酸还有高体重，“一抽”指的是抽烟，包括有些男士抽烟，有些女士被动抽二手烟等等。

　　王主任分析称，“五高一抽”也是心血管疾病发展的第一阶段。如果这些危险因素没有得到很好的管理，那么就会进入第二阶段，表现出一些动脉粥样硬化性心血管疾病。发生在颈动脉的叫颈动脉粥样硬化，发生在心脏则叫做冠状动脉粥样硬化，发生在脑血管叫做脑动脉粥样硬化等等，这个阶段可能会出现胸闷、头晕、乏力等。如果治疗不及时，就要走向第三阶段，如冠状动脉粥样硬化，可能就会发展为冠心病，甚至发生急性心肌梗死，脑动脉粥样硬化可能就会引起脑卒中等。如果治疗不好，那就走向终末阶段，这时候心血管疾病可能在冠心病的基础上会发生心力衰竭，俗称叫心衰。除了胸闷胸痛外，可能还表现在活动耐量的下降，稍微一活动就胸闷、气促，或者双下肢水肿，甚至于晚上不能够平卧入睡等等。

　　因此，王士超主任也提醒大家，一旦确诊了有心脑血管疾病，要规律治疗，防止恶化以及复发。

　　心脑血管疾病逐渐年轻化，不再是老年人的“专利”

　　王士超主任分析，心脑血管疾病患病人群中，年龄特征很突出。新冠病毒本身也是一种病毒感染，在冬春季节，即使不是新冠，其他病毒感染性的疾病，都有可能会波及心脏，引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是比较常见的一种疾病，它的发病率在中青年中更多一些，老年人反而相对少一些。

　　与此同时，从对中老年人的统计中发现，新冠病毒感染之后，会导致血栓相关性的心脑血管疾病增多，比如冠心病，会激发急性心肌梗死或者引发急性脑梗塞。目前新冠病毒感染流行大趋势下，王主任提醒大家要高度重视心脑血管疾病的预防和保护，中青年朋友要注意预防发生病毒性心肌炎，中老年朋友或者本身就有心血管疾病危险因素的朋友，要避免发生急性的心脑血管意外和血栓事件。

　　春节来临，如何预防心脑血管疾病?

　　那么，冬季应该如何预防心脑血管疾病?王士超主任也给大家支了几招。

　　1、科学调节“五高一抽”

　　他分析称，心脑血管疾病“五高一抽”的危险因素最核心的是前三高，也就是高血压、高血糖和高血脂。这需要大家在日常生活中注重管理血压、血糖和血脂，减少高盐食物的摄入、减少过多的碳水和糖类的摄入，减少过多的动物性脂肪的摄入，另外也要注意体重的管理。此外，现在大部分人工作压力很大，或者晚上要熬夜加班，睡眠不能够得到保证，建议大家尽量管理好自己的工作节奏，减少熬夜，让心血管系统也得到一定的调节。

　　2、颈动脉是个健康“窗口”，别忘定期检查

　　颈动脉是反映血管健康的最佳“窗口”。王士超主任介绍称，目前，颈动脉超声检查的主要指标包括内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数。如果颈动脉中出现斑块，那么无论是否出现头晕、胸痛等心脑缺血症状，都应及早进行干预。

　　3、中药为患者带来希望 全面阻断心血管事件链

　　王士超主任介绍，中医学是一个瑰宝，中医药在治疗三高，还有心脑血管事件链疾病等方面也有不少优秀的中成药。

　　比如通心络胶囊在治疗心梗、脑梗等适应症已经成为常用中药制剂，能够防治结合，作用也很全面，可以治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、心肌梗死，还有脑梗死及后遗症，对于心脑血管疾病都有治疗作用。研究证实，通心络胶囊具有血管保护作用，该药不仅可以保护血管内皮不受高血压、糖尿病、高血脂等因素的侵袭，提高内皮细胞的抗缺氧能力，而且可修复因“三高”等原因而受损的血管内皮，保持血管内皮的光滑平整。血管内皮得到保护，脂类等物质就不会沉积在血管壁上阻碍血流，血管能够畅通无阻，冠心病心绞痛自然就不会发生。当然也可以作为春节期间家庭的一个常备药，是心脑血管疾病不错的治疗措施。

　　参松养心胶囊经临床循证医学证实可安全有效治疗早搏、阵发性房颤、窦性心动过缓等，具有双向调节功能，对于快速性心律失常和缓慢性心律失常都能治疗，并且可以保护心功能，作用比较柔和，还可以减少新冠感染导致的心肌炎引发的心律失常风险。

　　芪苈强心胶囊是标本兼治慢性心衰的首选中成药，研究证明，其可显著降低反映患者心衰病变程度的血清N-末端脑钠肽前体水平，改善患者症状和生活质量，改善心功能、提高患者左室射血分数(LVEF)，降低复合终点事件发生率。也可以减少新冠加重的心血管风险，或者心肌炎、心衰、冠心病、高心病这些心衰的患者的朋友，对于此类原因引起的心衰问题都有很好的改善作用。

　　最后，如果老年人确诊新冠病毒感染，是否需要停止服用一些基础药品?王士超主任也表示，在服用治疗新冠的抗病毒药物时，原先高血压和糖尿病的药物不要停用，两者互相影响不大。另外老年人心肺功能不好，可以配家用吸氧机或者氧气袋，还有便携式血氧仪。如果监测到血氧低于93%要到医院去就诊，正常人必须是98%、99%，甚至百分之百的血氧才是正常的，低于93%就提示有机体的缺氧。