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心“坏”了,拯救他们最好的是TAVR

发布时间:2019-06-17  来源: 宁夏健康网   
2019-06-17  健康大河南

       健康大河南讯 心脏是人体的中心,为身体各个器官及组织提供血供,作为心脏向全身泵血的主阀门——主动脉瓣膜,主要作用就是确保心脏泵血通畅并防止血液倒流,若主动脉瓣膜无法充分打开,就会造成心脏向全身的供血障碍,威胁患者的健康甚至生命。我国是心脏瓣膜病高发国家,有200万以上的患者,每年需要手术的患者在20万以上。但真正能接受手术治疗却不到1/3,中国每年有15万患者失去手术机会。

  讲座现场

       主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病之一,为了让患有主动脉狭窄及关闭不全患者知晓此病的危害性。宁医大总院心脑血管病医院胸心外科专家团队准备开展一次关于心脏瓣膜疾病的健康知识讲座,时间确定在2019年6月14日,从5月4日开始,科室医务人员开始对检查患有主动脉狭窄及关闭不全的患者进行电话随访,有14名患者答应来医院参加活动。活动前两天,当医务人员通知他们6月14日参加活动的消息时,其中已有3名患者不幸离世。

  苏金林主任向患者及家属讲解主动脉瓣膜病概况

       据了解,主动脉瓣膜狭窄早期为疾病代偿期,患者可长期耐受,甚至不表现出临床症状,一旦出现严重症状,说明疾病进入失代偿期,病情进展会急速加快;无症状的重度主动脉瓣狭窄患者每年仍有1-2%的猝死风险,有症状的重度主动脉瓣狭窄患者每年的死亡风险高达25%,当主动脉瓣膜的狭窄程度发展为重度并出现严重症状后,如不接受主动脉瓣膜置换,患者两年存活率约50%,未接受瓣膜置换的重度主动脉瓣狭窄患者的5年生存率甚至低于大多数恶性肿瘤。

讲座现场

  讲座现场

      “一旦出现临床症状 ,主动脉瓣膜置换是唯一有效的治疗手段。”宁医大总院心脑血管病医院胸心外科苏金林主任采访时说。由于心脏瓣膜疾病的患者很多都是老年人,年龄大,做开胸手术进行瓣膜置换,风险极高,对于患者和专家来说,都有恐惧心理。但是不进行手术治疗,重度主动脉瓣膜狭窄病程发展很快,如果病情恶化,送医院抢救都来不及。

        6月14日,苏金林主任对参加活动的患者及家属讲解了主动脉瓣膜病概况,超声专家郄占军主任给患者做了心脏彩超。这几位患者都是主动脉瓣膜狭窄,心功能不好,病情已严重影响到日常生活,有的患者出门活动十几分钟就感觉胸闷气短。

  超声专家郄占军主任给患者做心脏彩超

      “对于主动脉瓣膜狭窄或关闭不全的患者,只要将病变的瓣膜用人工瓣膜进行替代,病人的生活质量就会大大改善。主动脉瓣狭窄的微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前最有效的一种解决方式。”苏金林主任说。

 

 

 

       据了解,TAVR自2002年诞生以来,已在全世界超过65个国家开展,累计完成30余万例;2015年权威机构预测,TAVR手术将在10年内增长400% ;2012年中国开展首例TAVR手术 ,除西藏和海南之外各省均已开展TAVR手术,开展手术的医院达到130余家,累计完成约2000例TAVR手术 。2018年6月24日,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科成功完成宁夏首例经心尖主动脉瓣置换术(TA-TAVR),以微创方式通过心尖为一名患有“主动脉瓣重度狭窄”的77岁患者实施了介入人工主动脉瓣膜置换术。截止到2018年年底,已成功为7名患者成功实施了TAVR手术。

       与传统的开胸手术相比,TAVR手术无需正中开胸,只需对股动脉进行微创穿刺,手术时间短,通常在1-2个小时即可完成,术中出血少,术后恢复快,一般3-5天即可康复出院。为了保证每台手术的顺利开展,宁医大总院心脑血管病医院成立了心血管外科瓣膜病团队,团队由胸心外科8名专家、心内科3名专家、麻醉手术室3名专家组成,技术过硬,该团队也因此获得2018年医院新技术新业务团体特等奖。


[责任编辑: 方帅]