孩子地包天怎么办?口腔医生：把握这几个治疗时期是关键!

　　随着生活水平的提高，家长们越来越重视孩子的口腔健康了。家长们都很关心孩子是不是有龋齿了，新换的恒牙长得齐不齐，但是还有一种情况同样不容忽视，那就是导致孩子颌面部发育异常的地包天。

　　问：什么是地包天?

　　答：地包天是一种常见的儿童口腔错颌畸形。正常情况下，牙齿咬合时，上牙位于下牙的外面，包住下牙，可以理解为“天包地”。而“地包天”则是下牙位于上牙的外面，包住上牙，所以叫“地包天”。医学上将“地包天”称为前牙反合。

　　问：地包天怎样进行早期矫治?

　　答：地包天的早期矫治，一定要把握好以下几个关键时期，进行及时治疗。

　　乳牙期：4岁左右乳牙根未出现吸收时是乳牙期纠正地包天的最佳时期，通过佩戴2—3个月左右的活动矫治器即可解除前牙反合，恢复患牙正常生长环境，改善咀嚼功能;这个时候还应该注意及时纠正咬上唇等前伸下颌的不良习惯，同时主动治疗呼吸道疾病，定期进行口腔检查，预防龋齿。

　　替牙期：根据患儿畸形的发病机制及严重程度可选择活动矫治器，功能矫治器甚至配合口外矫形力进行治疗，这个时期可以充分利用患者生长潜力，阻断或减轻颌骨畸形的发展，同时仍然需要注重对不良习惯的纠正，观察有无婴儿型吞咽习惯等口腔功能异常现象，腺样体肥大、鼻炎等呼吸道疾患等等。

　　恒牙列早期：大多数儿童在十二岁左右替换完全部乳牙，但由于牙龄与骨龄可能不相匹配，性别及个体差异不同，此时部分患者已错过了生长发育高峰期的最佳矫治时机，生长矫形治疗效果欠佳，但正处于生长发育高峰期的患者仍可继续进行矫形矫治，家长应该及早带孩子到正规医院就诊检查，避免陷入换完牙才能做矫治的误区。

　　孩子的生长发育受遗传、环境的影响，存在相当大的个体差异。口颌系统的异常往往难以及时发现，爸爸妈妈们应该定期带孩子到正畸科咨询及检查，进行预防、阻断、矫治。但由于多数儿童生长发育后期下颌骨生长量大于上颌骨，生长发育高峰期后下颌骨仍有较大生长潜力，这种不利的生长发育规律可能导致地包天的复发，所以治疗完成后仍需密切观察至患者生长发育完全结束。

　　专家介绍：

　　王宏伟，郑州市口腔医院口腔正畸科主任，医学硕士。

　　擅长：熟练掌握各类错颌畸形的诊断、治疗设计和临床就接待、诊治病人的方法，对疑难病例的诊治和正畸新技术的发展也有了深刻的体会。