男性不育因“六病” 张仲景国医馆邹敏涛：正确治疗是关键

 

　　俗话说：“不孝有三，无后为大”，在中国传统的观念当中,不生孩子是一件很说不出口的事情。虽然现在这种观念有所改变，但是对于患有不育症的男性来说，后代问题仍然是他们一个沉重的思想包袱。

　　今天，我们专门邀请到了张仲景国医馆主治中医师邹敏涛，请他来给我们讲一讲男性不育这一疾病。

　　1.首先，什么是男性不育症?

　　医学上讲，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。根据不育症的发病过程，又可分为原发不育和继发不育，前者指夫妇双方婚后从未受孕者，后者是指男方或女方有过生育史(包括怀孕和流产史)，但以后由于疾病或某种因素干扰了生殖的某些环节而致连续2年以上未用避孕措施而不孕者。中医称为之为“男子绝子”或“无嗣”!

　　2.在以前我们都认为生不了孩子是女性的原因，却没有考虑到男性不育，男性不育的几率有多大?

　　男性不育症发病率大约有10%---12%，随着生活压力和不良生活习惯的影响，而且有逐年上升趋势，据不完全统计，我国育龄男性精液的质量正以每年1%的速度下降，精子数量的降幅甚至高达40%。这些问题严重影响着男性的生活质量及生育要求，生一个健康聪明的宝宝是每对夫妻的愿望，为了达成这个愿望，需要夫妻双方共同努力。对于丈夫而言，精子的数量、质量和活力是优生的关键要素。《黄帝内经》中记载男性八八之年“天癸竭，精少”，而现在社会很多年轻男性“出师未捷精先衰，长使英雄泪满襟”，人未老，精先衰!

　　3.说到这里，哪些因素会影响精子质量下降，进而造成不育症?

　　常见的主要有以下几个方面因素：

　　①疾病：包括阴茎、尿道、附睾、睾丸、前列腺和精囊等在内的男性生殖器官，受到细菌、衣原体、支原体、病毒感染后，可导致男性生殖功能受损，以支原体和衣原体感染，严重的精索静脉曲张等。另外阳痿和早泄一些疾病精子质量也许正常但是正常同房对生育也是有影响的。

　　②酗酒：研究表明酗酒会导致精子畸形发生率增高。

　　③吸烟：吸烟与精液中精子总量、浓度、有活力精子总数的显著下降有关。主动吸烟者的精子畸形率也比正常人群高，同时有吸烟和酗酒习惯的男性，其对精子质量的影响则会超过两者单独影响之和。

　　④职业：是影响生育的重要原因，比如经常接触甲醛、有机溶剂、重金属、放射性物质等人群，生育力都会有所降低。特殊工作环境(焊接工)等原因则会造成睾丸局部温度过高。

　　⑤不良生活习惯，如长期久坐，长时间玩手机和电脑，开车，熬夜以及房劳行为，饮食不规律，经常喝冷饮，冰镇啤酒，吃煎炸烧烤，辛辣刺激过多等。

　　4.饮食中吃哪些食物可以提高精子活力?

　　①含有优质蛋白质与精氨酸类的食品对提高精子活力有好处，因为优质蛋白质是形成精液的主要原材料!精氨酸是产生精子的必要成份，缺乏时会导致少精症的发生。含高蛋白质的食品有猪脊髓、瘦肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等;含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。

　　②含钙量丰富的食物如芝麻酱，牛奶，和虾皮等可以多吃，以及含锌量比较多的坚果如核桃仁，南瓜子，花生等;

　　③水果方面应多吃含糖量高的水果，因为提高精子质量和活力与精囊中所含果糖的数量有关，如果精液中果糖含量低，容易引起死精证。建议多吃梨，苹果，葡萄，菠萝，甜橙等含糖量尤丰的水果。

　　5.其实，不育症的治疗是一个漫长而痛苦的过程，很多人因久久见不到效果而到不正规的医院治疗。那男性不育症的治疗周期一般有多长呢?

　　我们首先了解一下现代医学对精子生成时间的认识。

　　睾丸是产生精子的地方，精子是由生精细胞逐步分裂发育成熟的，即精原细胞-初级精母细胞-次级精母细胞-圆形精子细胞-精子，这个过程需要4个生精周期(人的一个生精周期16天)，大约64天左右，睾丸产生的精子只是具备了精子的基本结构，还没有运动的能力和受精的本领，必须在附睾经过约两周的储存，才能发育为成熟的精子。因此，精子的发生过程决定了男性不育的治疗周期比较长，需要3个月左右。所以患者在治疗时一定要有耐性，对于一种治疗方案至少要坚持一个疗程，切不可打一枪换一个地方，不停更换就诊医生，结果费钱费力，还把自己的病情复杂化了，这样的话还不如不治。

　　6.中医是怎么治疗不育症的?

　　中医治疗把引起生病的因素分为内因，外因和不内外因等，一般根据患者的具体情况和自身的临床经验“观其脉证，随证治之”。 中医古籍《辨证录》曾记载：“凡男子不能生育有六病，六病何谓?一精寒、二气衰、一痰多，四相火盛，五精稀少，六气郁”。

　　7.那针对这“六病”，中医如何辩证施治?

　　国医大师王琦著作的《中医男科学》中讲到运用辨体质，辨证和辨病相结合治疗，中医把不育症分为以下几种证型辨证施治：肾虚型，湿热型，肝郁型等类型，其中肾虚型又细分为肾阴虚型，肾精亏虚型，肾气不足型和肾阳虚型，针对每一种证型中医都有相应的治疗措施和中药或成药治疗，但是大家在服药时一定要经过专业的中医师指导运用，切不可盲目的乱服用药物，很多人一说肾虚就乱用海龙，海马，鹿茸滋补，这是不对的。比如：

　　①肾阴虚证型：一般表现精子活力低下，遗精，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，耳鸣等，舌红少津无苔，脉细数，选用左归丸治疗为主。

　　②肾阳虚：一般表现为精冷，腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱,选用右归丸治疗。

　　③肾气虚：是由于肾之阴阳俱虚，肾气化生不足，症见滑精、早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，气短，四肢不温，脉细弱，选用龟龄集治疗。

　　④肾精亏虚：通常表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软，性功能减退，男子精少，神疲健忘，舌淡苔少，脉沉细等多种病状，选用五子衍宗丸等治疗。湿热型一般变现为乏力困倦，阴囊潮湿，大便粘腻，口腔异味重，精子不液化，舌苔黄厚腻，脉滑数等，可选龙胆泻肝丸治疗。

　　⑤肝郁型：一般表现胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，舌质暗红，脉弦等症状，一般选用逍遥丸治疗。很多男性认为逍遥丸是女性治疗月经不调的药，中医讲有是证用是药，药物不分男女，只要切中病机为关键。

　　8.看到这里，相信大家对于不育症的治疗有了一定的了解，但在治疗中还是要遵医嘱，是这样吗?

　　是的。很多观众一听好像自己的这些症状都有，于是不知道该怎么吃药了，其实临床中也有很相兼症状的，这就需要找专业中医师结合您的个人情况联合用成药或是中药汤剂，颗粒剂随证加减治疗了，因为中药汤剂和颗粒剂可以随证加减，中药汤剂和颗粒剂型药效发挥作用要比成药作用快捷，针对性更强。

　　9.在临床中，有没有遇到过病情比较复杂的患者?他的情况是怎么样的?

　　临床中见到的不育证有不少几种证型夹杂到一起的，比如有一例患者37岁，业务员，结婚5年多未采取避孕措施其妻子一直没有怀孕，其妻子到医院检查结果一切正常，这位患者精子活力低下，平时容易疲劳，盗汗，便溏，腰膝酸软，脾气不好爱发火，舌苔黄腻，脉沉弦无力，这位患者呢就属于肝郁证型合痰湿证型，同时又有肾精不足，给予苍附导痰汤治疗半月后，又服用五子衍宗汤一个半月，复查精子活力恢复正常。现其妻子已怀孕2月余。另外还有一种常见的，就是患者平时没有任何异常表现，舌苔和脉象也都正常，就是精子活力低下，属于无证可辨，这就需要辨精液进行相应的治疗了。

　　结语：好了，看了今天的节目后，相信广大有不育困扰的男性该怎么做了吧!不育疾病的治疗是一个持之以恒的过程，在治疗的过程中一定要相信自己的医生，坚持下去，只有这样才能更好更快地治愈疾病。