【健康访谈】对话朱秀罗：失眠=安眠药不能停？中医专家教你平衡阴阳愈失眠
前言：近年来，失眠的人群呈上升趋势，失眠严重影响着人们的生活质量，一天睡不好就会浑身无力、精神恍惚、头脑昏涨，严重影响人们的生活和工作。那怎么办呢？
今天我们就邀请到了郑州安信中医院院长朱秀罗教授，请她和我们讲讲从中医的角度该如何治疗失眠。
采访提纲：
问题一：朱教授您好，很多人都会遇到晚上睡不着的情况，有些人只是偶尔睡不着，有些人却是长期晚上睡不着觉，非常痛苦。您能和我们讲讲，失眠都有哪几种类型吗？它们的原因分别是什么？
朱教授：失眠中医又叫不寐，不得眠。人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠质量的好坏关乎人生活质量的高低，偶尔的失眠问题不大，身体有自调能力，睡眠就像太阳一样，早上从东边出来，傍晚又落于西山，是自然规律，不会轻易被剥夺，如果长期的失眠（每周三次以上，且连续一月以上）就必须找出原因调治。要说失眠的分类就比较复杂了，中医按病因病机分十几种，这要对专业医生来讲，临床中多按失眠的时间采用三分法。
第一种：入睡难性失眠，即起始失眠。
第二种：间断性失眠，也叫作睡眠维持性失眠，患者入睡尚可，但睡不安，睡后易醒，有噩梦。
第三种：早醒性失眠，又叫终点失眠，指入睡并不困难，但持续时间不长，醒后不能再入睡。
躯体疾病和外界任何不能改变的不利因素均可导致失眠，但是无论怎样这些原因导致的失眠仅占全部失眠的一半，而且这些失眠原因明确，治疗直接，持续时间短，可识别性高，不容易误诊，由此造成药物依赖性和药物滥用的可能性小，然而造成大约50%失眠的原因可能是精神因素，研究表明，慢性失眠症患者大约1/3-2/3存在不同程度的精神障碍。
问题二：如果出现了您刚刚说的几种失眠的类型，该如何进行治疗呢？治疗方法都有哪些？
朱教授：一、对于入睡困难性失眠，这一类多半属于中医的心肾不交、肝郁气滞型，临床表现有入睡难，心烦易怒，焦虑，急躁，胸闷气短，心慌，心悸等，治疗上中医多采用疏肝解郁，交通心肾法，药物可选用解郁丸配合交泰散服用，睡前可用温水泡脚，可以按摩足底涌泉穴，也可以选用助眠药枕，足底贴等。
二、对于睡眠维持性失眠，这一类多见于中医所说心胆气虚，肝郁血虚型，临床可见入睡则梦，易惊醒，胃肠功能失调，醒后周身困乏。治疗上多采用益气镇惊，解郁安神之法，药物多采用柴芩温胆汤加交泰散。这一类型的患者平时可长食红枣、山药、陈皮等，适合晚上饭后散步。
三、对于早醒性失眠，也就是终点失眠，这一类型多属于中医所说的心脾两虚、肝气郁结型，临床上可见，早醒多虑，情绪低落，易生闷气，药物上多选用归脾丸、交泰散和解郁丸，以补益心脾，解郁除烦。这类患者特别适合选用花草茶饮用，如玫瑰、代代花、香附、青皮、合欢花等。
问题三：如果存在长期失眠的现象，对自己的身体都会带来哪些危害呢？
朱教授：常言道：“食补药补都不如觉补”。
1、长期失眠可引发一系列躯体不适，如倦怠思睡，精神不振，注意力不集中，记忆力减退，头昏，反应迟钝。
2、对少儿，可因生长激素，在失眠时分泌减少，影响生长发育。
3、对成人，可导致机体免疫力下降。
4、影响容颜，如面部斑块，面色灰暗。
5、失眠可引起情绪不稳，沮丧，焦虑，影响人际关系。
问题四：中医文化博大精深，在治疗失眠方面，中西医之间都有哪些不同？中医治疗失眠的优势都有哪些？
朱教授：在失眠的治疗上，西医多采用镇静安眠疗法，起效快，对症治疗，治其标，而中医是采用辨证施治的方法，找出病因，综合施治，即标本兼治。
中医治疗失眠的优势在于整体观和辨证论治，抓住失眠为阴阳失衡的本质，重建或恢复睡眠的自然规律，变强迫睡眠为自然睡眠，醒后无困倦乏力，记忆力减退，无成瘾性等副作用，且能摆脱药物。
问题五：很多人都有这样的观念，认为失眠了，服用一片安眠药就行，久而久之就变成了药物依赖，这种做法可取吗？
朱教授：偶尔失眠吃一片安眠药也是可以的，西药安眠药一般具有起效快的特点，服药后半小时即起作用，西药作为临时解决失眠问题还是很好的，但不建议长期靠安眠药维持睡眠，毕竟西药镇静药有一定的成瘾性和副作用，长期会造成反应迟钝，记忆力减退，面色灰暗，情绪低落等，长期失眠建议找中医专科大夫制定合理的治疗方案。
问题六：我们了解到。您和您的团队为了解决失眠这一难题，还专门成立了功课顽固性失眠的课题小组。首创了“平衡阴阳愈失眠”学说，您能和我们讲解一下什么是“平衡阴阳愈失眠”吗？它的原理是什么？
朱教授：是啊，对失眠的治疗和研究算起来已近40年，平衡阴阳愈失眠就是采用中医的心肾相交，平衡阴阳之法调治失眠。
这个学说的创立，萌芽于80年代，确立于90年代，是由我国四大药王之一的杨毓书教授提出，并带领我们成立了攻克小组，从失眠的病理病机入手，认为人体的阴阳相互转化是形成正常睡眠—觉醒节律的生理基础，正常人体阴阳保持动态平衡，所谓“阴平阳秘，精神以治”，阳气由动转静时，即为入睡，阴气由静转动时，即为清醒。阴阳平衡之人睡眠就正常，失衡就会出现失眠，阴阳平衡治失眠就是抓住了失眠的本质。在这一理论的指导下，我们也研制了一系列的治疗失眠的有效药物，并获得了省科技成果金奖，而且通过现代科学的萃取技术，克服了中药治失眠起效慢的弊端。
问题七：相较于一般的治疗失眠的方法来说，利用阴阳平衡来治疗失眠都有哪些优势？
朱教授：相比较于常规的失眠治疗，西药以镇静为主，只是加深静的成分，所以只治标，但起床后头脑不清爽，而我们的调阴阳愈失眠是以机体的阴阳平衡为准则，从阳盛阴衰入手，抓住失眠的本质，标本兼治，短期恢复、建立自身的自然睡眠周期，所以无困乏，头昏脑胀，乏力、成瘾之副作用，而且能摆脱长期服药的困扰。
问题八：我们知道，您在中医治疗失眠领域有非常丰富的经验，您在临床工作中有没有遇到过哪些关于失眠病例，能否和我们分享一下？
朱教授：从医近40年，可以说治愈失眠患者不计其数，典型的案例非常多，今天我和大家分享一则典型案例。
2019年3月31日，省外事办的专车拉来了几位大使夫人，她们是专程从北京过来让我给她们治疗失眠症的，为首的是尼日利亚的驻华大使夫人，也是北京英联办协会的会长，女，52岁，失眠已经近10年，服用各种镇静类西药，近半年加重，最多每晚睡2个小时，甚至彻夜不眠，头晕，心慌，心悸，胸闷气短，心烦易怒，情绪不稳，记忆力减退，口苦咽干，纳差，脉弦，舌下有瘀斑。
辩证：肝郁脾虚，心肾不交。
治法：疏肝解郁，沟通心肾。
治疗：药物选用解郁丸，调畅情志，交泰散沟通心肾，服药当天睡眠就有所好转，5天后能睡6.5小时，坚持服药一月，每天能睡7小时，且所有症状消失，又巩固一月，逐渐停药，随访至今，睡眠质量一直较好，睡眠时间也能一直维持在7小时左右。
问题九：我们该如何判断自己的睡眠是否科学呢？科学睡眠的标准都有哪些？您能否给我们讲解一下？
朱教授：要判断自身的睡眠是否科学，一个是看睡眠的时间，一个是看睡眠的质量。睡眠时间：成年人一般每天需要7-9小时，儿童一般需要9-10小时，老年人大学6-7小时；睡眠质量：就是起床后神清气爽，没有疲倦感。
睡眠良好的标准有：
1、入睡顺利，入睡时间在10-15分钟以内。
2、整个睡眠过程中，从不觉醒。
3、睡醒后有清爽、舒服的感觉。
问题十：为了保证自己有一个良好的睡眠，我们在日常生活中都有哪些需要注意的吗？
朱教授：睡眠也是有学问的，常言道：睡眠乾坤大，梦里日月长。
做到以下几点，将对消除失眠和精神障碍大有裨益：
1、首先要养成良好的作息习惯，睡前思想放松。
2、睡前不宜过饥过饱。
3、卧室里光线要柔和，温度不宜过高。
4、坚持睡前用温水泡脚。
5、饮食上可多吃些葵花籽，大枣，蜂蜜，小米，牛奶等，晚上可饮小米，莲子红枣百合粥，忌刺激性食物。
6、中午过后尽量不饮用茶叶，咖啡，可乐等功能饮料。
7、睡前不宜饮酒，虽然酒精可使人很快入睡，但同时也会打乱睡眠节律，影响体力恢复。
8、不抽烟，尼古丁会妨碍人们平稳地进入睡眠并影响睡眠质量。
好的，非常感谢朱教授的精彩分享。要想有一个好睡眠，一定要有一个好的生活习惯，并且要有提前预防的意识。一旦发现问题，及时到医院接受专业的治疗。
朱秀罗教授：郑州安信中医院院长，著名中医脑病专家、主任医师，副主任药师，河南省中西医结合学会神经内科主任委员，国家二级心理师，国家四大药王之一、河南中医学院教授、河南中医学院首任中药系主任、国家首批研究生导师杨毓书先生嫡传得意弟子，深得其真传绝学。2016年被《医圣传人》编委会誉为医圣传人。
擅长：主攻中医药治疗顽固性癫痫、面瘫、面肌痉挛、失眠、头痛、焦虑、抑郁、更年期综合征、高考综合征以及各种顽固性精神类疾病，同时，对乳腺增生、子宫肌瘤、糖尿病、恶性肿瘤、肝病、咽炎、足跟痛、气管炎、男女泌尿系疾病、不孕不育、亚健康保健、内科杂病等疑难杂症的临床辩征施治，也深得药王杨毓书教授的平生绝学。
