眼睛干涩、发痒难忍，干眼症应该如何治疗，眼科医生给你5个护眼小妙招

　　你是否曾有过早上醒来后感觉眼干眼涩?如果有，或许你已经得了干眼症。随着社会的发展和科技的进步，电脑和智能手机早已融入到我们生活之中，许多人工作和生活都离不开电脑和手机，有的人甚至一天要在电脑屏幕前工作十几个小时。眼睛长时间注视电脑屏幕或手机，受到光线的刺激和眨眼次数的减少，就会很容易得干眼症。

　　干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病，既往曾有“办公室综合征”“角结膜干

　　燥症”“干眼症”等不同名称[1]。因此，干眼症真正的医学名称其实是干眼。

　　干眼症已成为全球流行性疾病，大数据统计显示， 30~40岁人群中超过20%患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1%[2]。今天，我们就来看看，得了干眼症如何补水，眼药水该如何选择?

　　一、什么是干眼症?

　　干眼症又称为角结膜干燥症，是指任何原因导致的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和/或眼表组织病变特征的多种疾病总称。导致干眼症的原因主要分为两大类：泪腺破坏或功能障碍导致的泪液生成减少(干燥综合征、泪腺阻塞)和泪液蒸发丢失增加。一般而言，干眼症的发病率随年龄而增高，女性患病率高于男性。

　　如果你还不了解自己是否得了干眼症，那么就先来看看你的眼睛是否有以下这些症状。得了干眼症，眼睛会感觉到干涩，有异物感、烧灼感和瘙痒感，会出现畏光、疼痛和结膜充血，还会导致视物模糊，眼睛易疲劳和分泌物增多。

　　二、眼药水该如何选择?

　　治疗干眼症的药物很多，以润滑眼部和促进修复的局部用药为主，首选人工泪液，其适合各种类型的干眼症。人工泪液的主要成分有玻璃酸钠、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇及聚丙烯酸等，可帮助补充水分和润滑眼表[3]。人工泪液有液体、凝胶和软膏的形式，都是非处方药。常常推荐无防腐剂的人工泪液，因为一些干眼患者会对防腐剂产生炎症反应。值得注意的是，人工泪液可以缓解干眼的症状，但是并不能治愈干眼症。

　　玻璃酸钠滴眼液是治疗干眼症的经典人工泪液，玻璃酸钠因其带有大量负电荷的阴离子，可大量吸收水分，润滑眼表，具有优异的保水性。还可与纤连蛋白结合，促进角膜上皮细胞的连接和伸展，利于角膜上皮细胞的修复，促进创伤愈合。

　　另外还有促进泪液分泌的滴眼液如地夸磷索钠，促进眼表修复的如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、和维生素A为主要成分的滴眼液如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶等，它们主要用于角膜保护的辅助治疗，并非治疗干眼症的主要药物，有研究表明，医院治疗干眼症药物的使用基本符合总体趋势，但存在联用3种人工泪液不完全合理，导致人工泪液的使用有滥用倾向，同时也易使患者对药物产生耐药性，增加临床治疗难度[3]。

　　人工泪液合理的起始应用剂量是每只眼一滴，一日4次。治疗数日后，常出现症状改善，但可能需要长达3周到4周才能有症状明显改善。如果患者症状仍存在，可以根据症状程度增加人工泪液的使用频率，甚至可以每小时使用1次。如果使用频率超过一日4次到6次，推荐使用不含防腐剂的配方。在滴眼液不能充分缓解症状时，也可使用更高黏度的人工泪液凝胶或软膏，但应告知患者，凝胶尤其是软膏可造成暂时性的视物模糊，所以最好在睡前使用。

　　另外，除非存在可以消除的特定诱发因素，否则干眼大多为一种慢性疾病，需要长期治疗。

　　此外，还有一些其他的治疗手段，如其他局部用药物、口服药物、巩膜接触镜、泪小点封闭手术，并不常用，且应该由眼科专业医生指导管理[4]。

　　三、除了眼药水，干眼症该如何补水?

　　目前已进入秋季，秋季气候干燥，人就容易缺水，所以也是干眼症的高发季节。以下这5种方法，可以给干涩的眼睛补水。

　　1、身体补充足够水分

　　眼睛的滋润需要依靠泪腺分泌泪液来保持，我们平常每眨一次眼睛，泪液就会像水幕一样覆盖在我们眼角膜的表面。但当人体缺水时，泪腺分泌泪液也会减少，因此要缓解干眼症，在秋天首先要补充足够的水分。从健康的角度来看，我们每天大约需要喝1500-2000ml水，可以分为8杯分次喝，每次大约200ml，也可以根据自身情况适当多喝。身体里有了足够的水分，泪腺才能够保持正常的分泌，这是缓解干眼症的前提。

　　2、避免过度用眼

　　眼睛应避免长时间注视电脑屏幕或者手机，应该不定时把眼睛从屏幕上移开，去看一下绿色的景色，还要注意多眨眼睛。

　　3、给眼睛热敷熏蒸

　　局部加热可使泪腺的分泌功能得到改善或恢复，可以采用热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等，每次使眼睑温度达到40-45℃，保持10-15min。

　　4、眼睑缘清洁

　　眼睑缘清洁可减少有害物质的堆积，这也是缓解干眼症的重要措施，可根据具体情况应用适当浓度的婴儿沐浴露，或含有次氯酸、茶树油等具有抗炎、抗菌、抗寄生虫作用的眼部专用湿巾及清洗液清洁眼睑缘。

　　5、多吃护眼食物

　　许多食物都或多或少有保护眼睛的功效，如胡萝卜、海带、玉米、菠菜、猕猴桃、枸杞和猪肝等，可根据自身情况来选择食用[2]。

　　总之，社会信息化愈来愈发达，使得干眼症的发病率越来越高，严重威胁着我们的眼部健康，但只要我们养成良好的用眼习惯，掌握好防治方法，就能够避免干眼症的发生。对于角膜接触镜配戴者、有糖尿病病史者等有眼部感染高危风险的患者，都应考虑去医院眼科就诊，尤其是在检查中发现有如单侧结膜充血、脓性分泌物等感染性症状的患者。如果患者的眼睛持续几天有发红、刺激感或疼痛等不适，或者应用人工泪液后3周到4周后症状未见好转，应当去正规医院的眼科就诊。