胃癌、肠癌都因缺它？这种维生素，能防癌 7 种病
前段时间，有位孕妇问我：
“郭医生，女人在备孕和怀孕的前三个月要吃叶酸，这样可以避免孩子畸形。可前段时间，我爸爸做了一个肠镜，医生说他肠子上长了一个东西，然后也开了叶酸片给他。这叶酸片还能治肠子上的东西?是不是弄错了啊?”
说到叶酸，大家的第一反应几乎就是想到备孕或者怀孕，因为很多人都知道叶酸可以减少孩子畸形的发生率。
但其实，叶酸的用处并不仅仅如此，对于很多病，叶酸都可以起到很好的预防作用。
叶酸到底是啥?
叶酸化学名称为蝶酰谷氨酸，是B族维生素中的一种合成化合物，属于一种水溶性的维生素。虽然叶酸是一种合成化合物，但它也可以由代谢产生。
叶酸盐存在于新鲜蔬菜、肉类、豆类、谷类中，在肝内被叶酸酶还原为四氢叶酸，并甲基化为 5-甲基四氢叶酸，主要在小肠上部吸收。
以往，叶酸主要用于预防胎儿神经管畸形以及治疗巨幼红细胞性贫血。但是在近年来的研究中发现，叶酸除了有上面的这两方面作用外，其实还有很多的用处。
叶酸可预防 7 种病，还防癌
(1)叶酸与胃癌
胃癌的发生是一个逐渐进展的过程，通常要经历慢性浅表性胃炎--慢性萎缩性胃炎--不典型增生--肠上皮化生-异型增生，最后到胃癌的过程。
在这个过程中，萎缩性胃炎会导致叶酸吸收不良。
很多研究证实，适量补充叶酸可逆转胃粘膜基因突变及减轻损伤，使增殖的肿瘤细胞被抑制，明显改变萎缩、胃粘膜肠上皮化生及异型增生，从而及时有效逆转胃癌癌前病变，降低胃癌发病率和病死率。
不过，叶酸主要作用于预防萎缩性胃炎癌变为肠型胃癌，但并不能用于预防胃癌前期病变期的弥漫性胃癌。
(2)叶酸与肠癌
肠癌是一种非常常见的消化系统肿瘤，在我国男性的恶性肿瘤中发病排名第四，在女性中排名第三。有60%-80%的肠癌源于结直肠腺瘤，这属于一种癌前病变，如果没有治疗好就有可能会发展为肠癌。
研究发现，合理的补充叶酸，不仅可以减少大肠腺瘤的发生，对于已经手术的大肠腺瘤患者，还可以起到预防复发的作用。叶酸摄入多者相比摄入最少者结直肠癌的发病风险可以降低35%。所以合理的补充叶酸，可以降低肠癌的发病率。
(3)叶酸与癌症
其实，叶酸不仅可以预防胃癌、肠癌，像宫颈癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发病也有与叶酸的缺乏或者代谢障碍有一定的相关性。
叶酸对癌症的发生存在影响，主要是因为叶酸参与DNA甲基化以及DNA、RNA和蛋白质等主要物质的合成，影响着蛋白质和DNA的稳定性。
当叶酸缺乏时，会导致基因组低甲基化和染色体损害，尤其对抑癌基因的影响更为严重，将导致原癌基因被激活，诱发细胞癌变。在很多种癌症和癌前病变的研究中都发现，叶酸缺乏会使癌症发生的风险增高，合理的补充叶酸可以降低癌症和癌前病变的发生率。
其实缺乏叶酸不仅会引起癌症，还可能会引起很多其他疾病。
(4)叶酸与老年痴呆
我们常说的老年痴呆学名叫阿尔茨海默症。对阿尔茨海默症患者进行检查时发现，患者体内的同型半胱氨酸含量特别高，叶酸水平却很低。
大量的数据证实，同型半胱氨酸升高与认知功能损害有因果关系，同型半胱氨酸水平升高，老人发生痴呆的相对危险度也升高。同型半胱氨酸是蛋氨酸循环的一个中间产物，当我们的身体缺乏叶酸时，会影响蛋氨酸代谢，导致同型半胱氨酸水平升高。
通过补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，预防老年痴呆的发生。
(5)叶酸与高血压
同型半胱氨酸水平升高，不仅会发生老年痴呆，还会造成高血压。在高血压中有一类H型高血压，就是指伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压。升高的同型半胱氨酸会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加“中风”的风险。
在我国的高血压患者中，有50%-80%为H型高血压，通过补充叶酸，可以将“中风”的风险降低25%。
(6)叶酸与抑郁症
叶酸与抑郁症的关系早在1970年就被发现，叶酸减少会降低我们脑内五羟色胺水平。后来的研究也不断证实，抑郁症患者体内血清叶酸水平与其发病程度存在一定关系，低叶酸饮食或血清叶酸水平较低的人群具有较高的抑郁症发病风险。
在使用药物治疗抑郁症时，增加叶酸可以让药物起效时间更快。
(7)叶酸治疗小儿腹泻
叶酸具有止泻效果，它可以促进肠粘膜的修复，还可以调节细胞及体液免疫功能，改善水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状及细胞代谢。
在治疗小儿腹泻时，使用蒙石脱散剂和叶酸一起治疗，比单一使用蒙石脱散效果更好。
哪些食物含叶酸?怎么补?
既然叶酸对我们的身体有这么多的好处，那我们应该如何补充叶酸呢?
首先，我们在饮食上要多吃一些富含叶酸的食物，比如动物肝脏、豆制品、绿叶蔬菜、蛋类、瘦肉、谷物、新鲜水果等等。
一般人群叶酸补充的有效且安全剂量为0.4 ～ 1.0 mg/d。
下面是对一些特殊人群补充叶酸的建议。
孕妇：《中国居民膳食指南(2016)》建议，应从怀孕前3个月开始，每天补充叶酸 0.4 毫克。
H 型高血压患者：中国《H型高血压诊断与治疗专家共识》建议，每天的叶酸补充量为0.8毫克，推荐长期服用3年以上。
预防脑卒中：《中国脑血管病一级预防指南(2015 年)》推荐，每日摄入 0.4 毫克叶酸。
阿尔茨海默病患者：认知功能障碍者可每天补充叶酸 0.8 毫克。
最后提醒一点，叶酸虽然对我们身体有很多好处，但也并不是越多越好!
长期大剂量(> 1 mg/d)补充叶酸(包括叶酸强化食物)也有可能会产生健康风险，如增加某些癌症(如结直肠癌、前列腺癌)风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌吸收、 降低叶酸吸收率、降低免疫力等。
所以补充叶酸，也千万不要过量哦!
